2023年腮腺炎年度流行病学报告

ECDC正常 监视报告 腮腺炎 2023年流行病学报告 关键事实 •2023年，27个欧盟/欧洲经济区成员国向欧洲疾病预防控制中心报告了2963例麻腮风病例，总体报告率为每10万人口0.7例 。这与2022年相似，但略高于2021年报告的报告率（0.4），并且显著低于欧盟/欧洲经济区在前两年（2020年=1.7，2019年=3.4）报告的报告率。•2023年，1-4岁和5-9岁年龄段的人群报告了最高的年龄特定报告率（4.4，4.05追溯）。•2023年，麻腮风诊断正向较年长的年龄组转移，30岁以上人群在绝对数量上受影响最大（26.4%）。病例的中位年龄为21岁，高于2022年（中位年龄为10岁）。•麻腮风在男性中的发生略高于女性（53.7%），总体男女比例为1.16:1。男性的报告率在较年轻的年龄段（<1岁、1-4岁、5-9岁、10-14岁和15-19岁）较高，而在成年人群（20-29岁和30岁及以上）中略低于女性 。•2023年，5-9岁的儿童占病例的25.1%，其中34%已完全接种疫苗（至少接种两剂）。•高麻疹腮腺炎风疹联合疫苗接种覆盖率对于预防麻腮风暴发以及向麻疹和风疹消除迈进至关重要；接种疫苗也与疾病严重程度的降低相关。 引言 腮腺炎是由一种属于RNA病毒的传染性病毒引起的。冠状病毒种属 副粘病毒科家族。它主要表现为急性腮腺炎——腮腺唾液腺的炎症——但也可能导致并发症，如睾丸炎、脑膜炎、肺炎、感音神经性听力丧失，在罕见情况下，还会导致脑炎，这可能致命。生育能力下降和少精症是可能的长期后果，尤其在经历睾丸炎的男性中[1]。 通过呼吸道飞沫或与唾液直接接触传播，个体在暴露后12至25天被视为具有传染性。平均潜伏期约为19天，范围为14至25天。免疫接种仍然是唯一有效的预防措施[1]。所有欧盟/欧洲经济共同体国家都将麻腮风三联疫苗（MMR）纳入其常规儿童免疫接种计划中，作为联合麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的一部分。第一剂通常在第二年生活中给予，而第二剂的接种时间因国家而异[2,3]。 建议引文：欧洲疾病预防控制中心。2023年年度流行病学报告-水痘。斯德哥尔摩：ECDC；2025。斯德哥尔摩，2025年7月©欧洲疾病预防控制中心，2025。经许可转载，须注明出处。 在疫苗引入之前，腮腺炎主要是一种儿童疾病。然而，在疫苗时代之后，爆发更常报道于青少年和成年人中，特别是在大学和军事营房等聚集性场所，因为密切接触便于传播。 方法 本报告基于2023年数据，数据于2025年3月12日从EpiPulse病例中获取。EpiPulse病例是一个新引入的系统，用于收集、分析和传播传染病数据，于2024年10月取代了欧洲监测系统(TESSy)。 为产生本报告所使用的详细方法描述，请参阅“方法”章节[4]。国家监测系统的概述可在网上获取[5]。 本报告所用数据的子集可通过欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的在线“传染病监测图谱[6]”获取和下载。 二十七个欧盟/欧洲经济区成员国常规向欧洲疾病预防控制中心报告麻腮风疹数据。多数人使用2008年、2012年或2018年欧盟病例定义[5]，并报告来自覆盖全国的综合被动监测系统的数据。比利时和波兰在2023年报告了汇总数据。波兰提供了按疫苗接种状态、性别和年龄分组的汇总年度数据，但不进行病例分类，因此他们的病例在本报告中未显示为确诊病例。奥地利自2013年起未报告数据；法国和列✯敦士登未报告数据。 本报告中呈现的麻腮风联合疫苗(mumpsvaccine)接种覆盖率估计，是使用麻腮风联合疫苗(MCV)作为替代指标，因为所有欧盟/欧洲经济区国家都使用麻腮风联合疫苗(MMR)[2]。数据来自世界卫生组织全球卫生观察站网站以及世界卫生组织和联合国儿童基金会国家免疫接种覆盖率估计(WUENIC)[7]。麻疹联合疫苗第一剂(MCV1)和麻疹联合疫苗第二剂(MCV2)覆盖率的计算方法，在在线每个指标的元数据中有概述[8,9]。 流行病学 2023年，27个欧盟/欧洲经济区国家报告了2963例麻疹病例，其中1260例（43%）经实验室确认，其余347例（12%）报告为可能病例，390例（13%）为疑似病例，966例（33%）状态不明。奥地利、法国和列✯敦士登没有数据。 三国（波兰、西班牙、德国）报告了大多数病例（分别为966、553、330例），占2023年报告病例的62%。在这些国家中，波兰未使用欧盟病例定义进行报告，因为所有报告的病例均符合其用于可能病例的国家病例定义，该定义包括任何符合发热和腮腺或其他唾液腺突然肿胀临床标准的患者[10]。（表1） 2023年欧盟/欧洲经济区整体报告率为每10万人0.7例，与2022年的比率相似，略高于2021年（0.4），但显著低于前两年观察到的报告率（2020年：1.7，2019年：4.2）（表1）。2023年欧盟/欧洲经济区国家的报告率在每10万人0.0（希腊、匈牙利、冰岛 、斯洛文尼亚）至2.46（波兰）例之间（表1和图1）。 表1。每个国家按年份报告的麻腮风病例数及每10万分之一的比率，欧盟/欧洲经济区，2019-2023年 国家 2019 2020 2021 2022 2023 数字 比率 数字 比率 数字 比率 数字 比率 数字 比率 语音识别 奥地利 NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NRC 比利时 234 NRC 207 NRC 105 NRC 186 NRC 298 NRC NRC 保加利亚 50 0.8 13 0.2 0 0.0 12 0.2 11 0.2 0.2 克罗地亚 15 0.4 13 0.3 5 0.1 18 0.5 13 0.3 0.4 塞浦路斯 0 0.0 1 0.1 0 0.0 2 0.2 1 0.1 0.1 捷克 191 1.8 93 0.9 38 0.4 68 0.6 86 0.8 0.9 丹麦 NDR NRC NDR NRC 1 0.0 1 0.0 7 0.1 0.1 爱沙尼亚 4 0.3 3 0.2 0 0.0 4 0.3 7 0.5 0.5 芬兰 4 0.1 4 0.1 1 0.0 2 0.0 4 0.1 0.1 法国 NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NRC 德国 593 0.7 338 0.4 114 0.1 260 0.3 330 0.4 0.4 希腊 2 0.0 2 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 匈牙利 1 0.0 0 0.0 0 0.0 2 0.0 0 0.0 0.0 冰岛 4 1.1 1 0.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 爱尔兰 2780 56.7 2899 58.4 111 2.2 94 1.9 133 2.5 2.4 意大利 657 1.1 241 0.4 222 0.4 308 0.5 193 0.3 0.4 拉脱维亚 6 0.3 10 0.5 2 0.1 2 0.1 3 0.2 0.2 列✯敦士登 NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NDR NRC NRC 国家 2019 2020 2021 2022 2023 数字 比率 数字 比率 数字 比率 数字 比率 数字 比率 语音识别 立陶宛 32 1.1 10 0.4 3 0.1 11 0.4 22 0.8 0.9 卢森堡 4 0.7 13 2.1 0 0.0 5 0.8 4 0.6 0.6 马耳他 8 1.6 3 0.6 3 0.6 3 0.6 1 0.2 0.2 荷兰 128 0.7 64 0.4 1 0.0 7 0.0 93 0.5 0.6 挪威 20 0.4 9 0.2 4 0.1 8 0.1 3 0.1 0.1 波兰 1338 3.5 582 1.5 484 1.3 922 2.5 966 2.6 2.8 葡萄牙 152 1.5 57 0.6 50 0.5 81 0.8 91 0.9 1.0 罗马尼亚 105 0.5 28 0.1 16 0.1 54 0.3 114 0.6 0.6 斯洛伐克 16 0.3 0 0.0 3 0.1 13 0.2 26 0.5 0.5 斯洛文尼亚 0 0.0 0 0.0 1 0.0 1 0.0 0 0.0 0.0 西班牙 6039 12.9 1766 3.7 399 0.8 524 1.1 553 1.2 1.3 瑞典 33 0.3 23 0.2 6 0.1 6 0.1 4 0.0 0.0 欧盟/欧洲经济区国家) (301)2416 3.4 6380 1.7 1569 0.4 2594 0.7 2963 0.7 0.8 联合王国 5061 7.6 NDR NRC NA NA NA NA NA NA NA EU/EEA(31国家) 17477 4.1 6380 1.7 NA NA NA NA NA NA NA 来源：国家报告。ASR：年龄标化率。NDR：无数据报告。NRC：未计算率。NA：不适用。由于英国于2020年1月31日退出欧盟，其2020年及以后的数据未报告。 图1.每十万人口腮腺炎病例数，按国家划分，欧盟/欧洲经济区，2023年 年龄和性别 2023年，最受影响的年龄段为1—4岁，报告率为每10万人中有4.4例病例，其次是5—9岁年龄段（报告率为4.05）。按绝对病例数计算，最受影响的群体是30岁及以上群体（占26.4%），其次是5—9岁群体（占25.1%）和1—4岁群体（占21%）。2023年提交病例数据的所有欧盟/欧洲经济区国家（即不包括比利时和波兰）的病例中位年龄为21岁（四分位距，IQR：5—27.5岁），高于2022年，当时中位年龄为10岁。 腮腺炎在男性中的发病率略高于女性（53.7%），男女总体比例为1.16:1。男性在较年轻的年龄组（<1岁、1-4岁、5-9岁、10-14岁和15-19岁）的报道率较高，而在成年组（20-29岁和30岁及以上组）中略低于女性（图2）。 图2.每十万人口麻疹病例数，按年龄和性别划分，欧盟/欧洲经济区，2023年 季节性和趋势 在2019年至2022年期间，报告的麻腮风病例的季节性趋势表现为冬季（1月）达到峰值，夏季末（8月）报告病例数最低。2023年记录的病例数全年均保持在2019-2022年病例数的平均水平以下，未表现出显著的季节性变化。 图3.每月麻腮病例数，欧盟/欧洲经济区，2023年和2019-2022年 来源：保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克、爱沙尼亚、芬兰、德国、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、意大利、拉脱维亚、马耳他 、荷兰、挪威、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙和瑞典的国家报告。 接种状态 关于疫苗接种状况的数据可用于1938例病例（65%）。在这些病例中，564例（29%）未接种，390例（20%）接种了1剂麻疹腮腺炎风疹三联疫苗，624例（32%）接种了2剂，12例（0.6%）接种了3剂或更多剂。对于348例病例（18%），疫苗接种剂次未知。对于1025例（35%）病例，未报告疫苗接种状况。 未接种疫苗病例中，最高比例的是未满一岁的儿童（52%）（麻疹常规疫苗接种年龄以下）和30岁及以上年龄组（27%）。30岁及以上年龄组的未接种疫苗病例占未接种疫苗病例总数的65%（n=218）（未接种疫苗病例总数为n=553）。完成接种的病例 （至少接种两剂）大多是5-14岁的儿童，其中5-9岁和10-14岁年龄组分别占已知接种状态并完成接种的病例总数的41%（n=267 ）和23%（n=145）（完成接种的病例总数为n=636）。15-19岁年龄组的病例疫苗接种状态更可能是未知（43%），20-29岁年龄组（52%），以及30岁及以上（54%）（图4）。 图4按年龄组和疫苗接种状态划分的麻腮风病例分布（%），欧盟/欧洲经济区，2023年 来源：比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克、丹麦、爱沙尼亚