白喉2023年年度流行病学报告

2023年，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）共报告215例实验室确诊白喉病例及相关毒素产生病原体病例，其中154例由白喉棒状杆菌（C. diphtheriae）引起，61例由溃疡棒状杆菌（C. ulcerans）引起。病例主要集中在前一年报告病例增加的德国（95例）和法国（37例）。病例年龄分布显示，15-24岁男性占所有病例的42%（77%），而C. ulcerans病例更常见于45岁及以上成人（84%）。2023年，由C. diphtheriae引起的白喉病例中，34%为输入性病例（无本地传播联系），78%表现为皮肤感染；44%的病例有疫苗接种信息，其中67%未接种或接种剂量未知。报告指出，白喉棒状杆菌病例多见于疫苗接种状态不明或未接种的个体，且多来自流行地区。2023年，由移民引起的皮肤白喉病例较2022年下半年显著下降，但仍需关注旅行者和移民群体。研究强调，白喉棒状杆菌病例的检测受实验室资源和监测系统影响，存在漏报可能。疫苗接种是预防白喉毒素介导疾病唯一有效方法，维持高疫苗接种覆盖率对预防白喉重症或死亡至关重要。建议对来自流行地区的旅行者和移民进行疫苗接种检查，并提供补种或加强接种，同时确保欧盟居民疫苗接种及时更新。此外，需加强病例的快速识别、实验室确认和治疗，包括对密切接触者的调查和管理，以及及时使用白喉抗毒素（DAT）进行治疗。