苏丹冲突和难民危机，多国外部情况报告第9号，涵盖报告期2025年1月至2月

多国外部情况报告第9号1涵盖2025年1月至2月的报告期 包括难民接待国乍得、埃塞俄比亚、利比亚、南苏丹和中非共和国 要点 • 自2023年4月苏丹冲突升级以来，已有超过22个月。根据2025年人道主义需求响应计划（HNRP），卫生部门是第三个人口需求最高的部门。• 苏丹三分之二的州正在经历超过三种不同的疾病爆发，这些爆发受到加剧的气候冲击的影响。特别是，截至2月，已有超过56,900例霍乱病例报告，造成1529人死亡（CFR 2.7%）。世界卫生组织通过多个响应支柱支持该国。• 世界卫生组织在防止苏丹发生性剥削和滥用方面做出了实质性贡献。• 东部乍得继续报告疟疾、疑似麻疹、疑似肝炎E和水痘。自2023年4月冲突开始以来，超过763,000名难民进入东部乍得。• 1月和2月，超过83,300人通过六个边境口岸从苏丹进入南苏丹，难民和从苏丹返回的归国者在伦克和其他县接受的健康服务提供仍然超负荷。与从苏丹返回的难民和归国者涌入有关，目前正发生霍乱疫情。• 在利比亚，世界卫生组织支持提供全面卫生服务，加强疾病监测和评估卫生设施，并提供后勤支持。• 除了埃塞俄比亚持续发生的疟疾和中部非洲共和国的肝炎E疫情外，埃塞俄比亚还报告了霍乱疫情。世界卫生组织为疫情应对活动提供了技术支持。 在本期： •情况概述•苏丹情况更新•邻国情况更新•关键运营挑战•下一步•其他资源 情况概述 本报告概述了多国卫生状况以及世界卫生组织对苏丹冲突引发的地区紧急情况的应对。目前，苏丹有超过1290万人国内流离失所——这是世界上最多的——超过380万人逃亡至邻近国家，包括埃及、南苏丹、乍得、埃塞俄比亚、利比亚、中非共和国以及其他国家。 作为卫生集群的首席代理机构，世界卫生组织确保合作伙伴之间的协调和人类健康应急响应的战略方法。如2025年苏丹人道主义需求与响应计划（HNRP）所示，国家内有2030万人需要健康援助，其中卫生集群合作伙伴计划为940万人提供援助，他们是其中最脆弱的人群。 苏丹情况更新 情况概述 经过22个月以上的持续冲突，苏丹已经成为世界上最大的人道主义危机之一。持续的武装冲突和针对平民的攻击、流离失所、饥饿、营养不良、疾病暴发和气候冲击使得近三分之二的人口迫切需要人道主义援助和保护服务。自2023年4月以来，约有1290万人被迫在苏丹境内和境外流离失所，其中许多人已经流离失所。这包括380万人跨越进入邻国。估计大约有890万人处于国内流离失所状态，接近27万人是自行搬迁的难民，使得苏丹成为世界上最大的国内流离失所危机。儿童占流离失所人口的比例为53%。 苏丹也正经历一场史无前例的食物安全危机，从2024年12月至2025年5月，接近2500万人面临着严重的急性食物不安全风险。2. 情况对于被困在冲突地区的民众尤其严峻，包括阿尔贾齐拉、北达尔富尔、喀土穆和科尔多凡地区。2024年8月，在北达尔富尔州的赞赞难民营识别出饥荒条件，北达尔富尔和西部努巴山脉的更多地区也已被认定为处于饥荒状态。营养调查显示趋势恶化，调查区域全球急性营养不良（GAM）率高达13.6%。2025年的展望表明将进一步恶化，尤其是在2024年10月干季开始时冲突加剧之后。预计有2110万人（占45%）的人口处于综合相位分类（IPC）第3阶段及以上，其中超过109,000人在2024年12月至2025年5月的IPC第5阶段（灾难性）。 《2025年人道需求响应计划（HNRP）》确定了食物安全与生计、卫生以及水、卫生和健康（WASH）为三个需求人数最多的领域：需要WASH服务的人数为2550万人；需要食物安全与生计服务的人数为2510万人；需要卫生服务的人数为2030万人。 除了加剧的冲突之外，包括异常大雨和洪水在内的气候灾害以及霍乱和麻疹等疾病爆发正在加剧人道需求。这场冲突颠覆了2400万名儿童的生活，其中超过1700万人失学，造成了真正的代际灾难。学龄女生还面临额外的威胁，包括童婚、女性生殖器割礼以及性暴力、剥削和虐待。 平民继续承受武装暴力的重担。战斗导致大规模流离失所，以及针对妇女和女孩的骇人听闻的性暴力模式，不分青红皂白地对平民区进行轰炸，广泛破坏和摧毁平民基础设施，袭击医疗机构，以及出于种族动机的杀戮。儿童继续被杀害和致残，遭受性暴力，被武装行为者招募，并被剥夺基本服务和人道主义援助。自2023年4月冲突开始以来，面临基于性别的暴力（GBV）风险的人数已增至三倍，现在总数超过1200万妇女、女孩、男童和男孩。此外，大多数受冲突影响的地区现在严重受到爆炸性危害的污染。 由于冲突，基本服务获得率急剧下降。最新的健康资源和服务可获得性监测系统（HeRAMS）调查发现，在红海、卡萨拉、盖达尔、白尼罗、青尼罗、森纳、喀土穆和阿布耶伊特别行政区，38%的卫生设施无法运作，62%的部分运作。在受影响最严重的地区，低于25%的卫生设施仍能正常运作。国家疫苗接种覆盖率从战前的85%急剧下降到约50%。在活跃冲突区，疫苗接种率平均为30%。全国范围内学校关闭，供水和卫生系统濒临崩溃，加剧了不断上升的风险。 面对人口，尤其是妇女和女孩的挑战。全国大部分地区持续的电信停电正在使数百万人无法获取救命信息，以及银行业务和其他服务。 需求水平令人震惊。尽管援助正在抵达许多地区，当地社区和网络发挥着不可或缺的作用，但人道主义进入挑战严重限制了人道组织扩大规模的能力，尤其是在需求通常最为迫切的高冲突地区。 苏丹面临着与性剥削、虐待和骚扰相关的各种风险，这些风险源于多个因素。以下风险是通过与关键利益相关者协商确定的，包括防止性剥削和虐待（PSEA）跨机构网络、卫生群体、人道主义伙伴以及全国其他合作伙伴：既有的社会规范；性别差距和不平等；跨境流动中的内部位移；过度拥挤；经济困难；以及服务访问受限，包括社区基础报告和反馈机制的局限性。世界卫生组织和人道主义伙伴正在努力减轻所有这些风险。 几乎所有苏丹的州都在经历多种同时发生的疾病爆发，包括霍乱、登革热、麻疹、白喉和疟疾，如图下所示： •••登革热：在2024年7月27日至2025年1月17日期间，共报告了10,458例登革热病例，伴有16例相关死亡。0.15% 的CFR值在九个州被记录。霍乱：在2024年7月20日至2025年2月28日期间，共有56,959例疑似霍乱病例，其中1529人死亡。相关死亡（2.7%的CFR）在12个州记录。麻疹：在2023年12月30日至2025年1月31日期间，共发现903例疑似麻疹病例，其中13例。关联死亡（CFR 1.4%）在13个州被记录。•疟疾：在2023年12月30日至2025年1月17日期间，16个州共记录了2679314例临床疟疾病例，以及134例相关死亡（CFR 0.005%）。 运营更新 世界卫生组织与六个非政府组织签订九份有效的拨款协议书（GLOAs），支持苏丹31家医院和31个初级卫生中心（PHCs），以及阿比伊地区的10个流动诊所。 • 世界卫生组织（WHO）在世行（WB）苏丹卫生援助和应对计划下最终确定了合作伙伴。紧急（SHARE）项目旨在为10家医院提供支持。组织了一次合作伙伴研讨会，以制定相关方案。运营计划。 • 世界卫生组织在KS救援的支持下正在完成肾脏透析用品的采购。 • 一共12名急诊和创伤专家被部署在12家医院，以提供关键性医疗保健服务。 • 世界卫生组织利用卫星图像在无法进入的地区对医院和仓库的损害进行了评估与世卫组织全球卫生信息中心（WHO GIS Centre）的合作。评估覆盖了喀土姆（103个）和北达尔富尔（149个）的1(34) 和西南达尔富尔州 (12)。 • 世界卫生组织支持了26个稳定中心（SC）的供应和技术支持，以及32个稳定中心的运营成本遍及苏丹。 • 在两个州，共有137名卫生与营养工作人员接受了关于紧急情况下营养的全面培训。 • 世界卫生组织继续支持五个综合紧急产科和新生儿护理（CEmONC）项目的运营医院分布于五个州。 • 世界卫生组织与苏丹医学专科委员会和苏丹计划生育协会合作，支持远程医疗项目，提供包括性、生殖、母婴、新生儿、儿童和青少年健康（SRMNCAH）服务，包括针对性别暴力的服务。一月份的总受益人数为932人。 • 世界卫生组织与苏丹红新月会及卫生部（MoH）合作，在尼罗河州开展了外展活动，旨在提高妇女和女孩获得性生殖健康服务的机会。 • 一月和二月期间，世界卫生组织向苏丹派遣了超过46,400吨物资，包括跨机构紧急卫生包（IEHKs）、霍乱急救包、儿童严重急性营养不良（SAM）急救包和创伤及紧急供应包（TESKs）。 • 北科尔多凡州对40名哨点及地方监测工作人员进行了基于指标的监测培训，包括监测官员、医生、实验室技术人员、环境卫生官员和统计学家。 • 世界卫生组织支持了60名快速反应小组（RRT）成员的快速反应团队培训，并在不同州支持了警报调查任务。 • 世界卫生组织国家办公室与WHO总部合作，举办了两次针对早期预警警报和响应系统（EWARS）移动版的虚拟培训课程（）。世界卫生组织的早期预警和响应工具) 监控系统用于达尔福的合作伙伴。这些旨在提高合作伙伴电子战报告系统（EWARS）移动完整性的技术技能的会议，有30名参与者参加。• 世界卫生组织向受霍乱影响的国家提供了10个霍乱调查模块和1440个快速诊断测试（RDT）。• 世界卫生组织对在霍乱治疗单元（CTU）和霍乱治疗中心（CTC）服务的50名卫生和护理工作者进行了测试、样本收集和相关规定方面的培训。• 世界卫生组织通过提供移动实时聚合酶链反应（RT-PCR）机器、套件、试剂和RDT以及人员培训，支持了在青尼罗和白尼罗州的移动实验室的部署。• 世界卫生组织培训的环境和公共卫生官员继续支持在六个州和23个地区使用快速测试进行水质测试和监测。• 作为卫生集群负责人，世界卫生组织组织了一个专注于集群关键绩效指标的研讨会，32位信息管理官员（IMOs）和38位来自西部、中部和东部枢纽的集群合作伙伴参加了该研讨会。• 世界卫生组织在苏丹港举办的国家案例管理培训师培训（TOT）研讨会上，对来自不同州的50名卫生和护理专业人员进行了培训。培训人员将培训内容向下传递至各自区域。在研讨会期间，选出了10名技术精湛的培训师，以便在大规模爆发期间迅速部署。• 2月21日，世界卫生组织和联合国儿童基金会（UNICEF）与卫生和人口部（MoH）合作，在白尼罗州的科斯蒂和拉巴克地区启动了为期六天的口服霍乱疫苗接种（OCV）活动，目标人群为104,7341人。活动结束后，实现了87%的行政覆盖率，使用了910,226剂OCV疫苗。 防止和应对性剥削、性虐待和骚扰（PRSEAH）更新 • 1月13日，由联合国紧急救援基金（CERF）资助的PSEA跨机构社区反馈机制在苏丹港的驻地协调员和人道主义协调员正式启动。跨机构反馈机制的建立由负责向受影响人群问责的工作组牵头，与PSEA跨机构网络合作，旨在解决社区以及在该国报告和提出性不当行为问题关切的人道主义行动者和合作伙伴所面临的一些挑战。• 共计49个卫生集群合作伙伴（民间社会组织）在谁-什么-哪里-何时（4W）矩阵中报告了PRS指标，在咨询、培训和意识提升活动中，有170,249名受益人获得了PRS信息。• 为参加了卫生集群关键绩效指标工作坊的32个国际海事组织（IMO）和卫生集群合作伙伴提供了PRS能力建设。• 还举行了一个技术会议，参会者包括中央次国家卫生集群的37名成员。会议重点讨论了降低风险、响应和各成员组织问责的具体行动，提高了为所有人口群体提供服务，包括难民和国内流离失所者（IDP）的卫生前线工作人员的技术能力。 邻国情况更新 查德 情况概述 乍得位于苏丹难民危机的中心，以及其对健康的深刻影响。自2023年4月开始冲突以来，超过763,000名难民进入乍得东部。这些难民生活在恩内迪东部、乌阿达伊、锡拉和瓦迪弗里拉省的九个健康区的众多正式和非正式营区中。在这些营区，由于多方面因素，