多国霍乱疫情，外部情况报告 #23 - 2025年2月20日

外部环境报告第23号，发布日期：2025年2月20日 在本期中： •概述•全球流行病学更新•世界卫生组织区域概览•关注选定的小区域和国家。•运营更新•关键挑战•下一步 概述 数据截止至2025年1月26日 •2025年1月（流行病学周1至4），来自三个世界卫生组织区域（以下简称各国）的19个国家和地区报告了总计34,799例霍乱和/或急性水样腹泻（AWD）新病例，与2024年12月相比下降了27%。非洲区域报告的病例数最多，其次是东地中海区域和东南亚区域。此期间全球共有349例与霍乱相关的死亡病例，与上个月相比下降了33%。 •虽然冬季月份传播的季节性下降可能在一定程度上解释了某些地区病例数的减少，但由于报告不足和报告延迟，总体霍乱数据仍不完整。此外，冲突和极端天气事件，例如刚果民主共和国的持续不安全状况以及莫桑比克热带风暴菲利波的后果，导致某些地区的报告低或为零。鉴于这些复杂性，此处呈现的数据可能低估了霍乱的真正负担，应谨慎解读。. •自上次报告以来，安哥拉报告了新的霍乱疫情。自2025年1月以来，已有19个国家报告了霍乱/急性水样腹泻（AWD）疫情，其中大部分是去年疫情的延续。 •冲突、大规模流离失所、自然灾害以及气候变化加剧了疫情爆发，尤其是在农村和受洪水影响的地区，那里基础设施薄弱且医疗保健可及性有限，从而延误了治疗。这些跨境因素使得霍乱爆发变得更加复杂，控制难度加大。 •一月份，口服霍乱疫苗（OCV）的生产量达到620万剂，这反映了供应商和合作伙伴的巨大努力。这一进展是在2024年早期引入并预先批准了一种新的疫苗配方和生产工艺之后取得的。然而，目前的产量尚未满足不断增长的全球需求，需求持续超过供应，阻碍了控制霍乱爆发、迅速应对疾病传播和实施预防活动的努力。 全球流行病学更新 2025年1月（流行病学周1至4），来自三个世界卫生组织区域内的19个国家报告了总计34,799例霍乱和急性黄热病病例，与2024年12月相比下降了27%。非洲区域（17,644例；11个国家）报告的病例数最多，其次是东地中海区域（16,530例；五个国家），以及东南亚区域（625例；三个国家）。其他世界卫生组织区域未报告任何病例。 2025年1月，全球共登记349例霍乱相关死亡病例，与2024年12月相比下降了32%。死亡人数最多的地区为非洲地区（297人死亡；九个国家），其次是东地中海地区（52人死亡；四个国家）。东南亚地区未报告任何死亡病例。 The在此处提供的数据应谨慎解读，因可能存在低估报告和报告延误。这份报告可能影响报告的及时性，因此，所提供的数字可能无法准确反映霍乱的真正负担。各国间监测系统、病例定义和实验室能力的多样性意味着霍乱病例和死亡统计不可直接比较。此外，全球霍乱病例死亡率（CFR）需要谨慎检查，因为它受到监测方法差异的严重影响。在本文件中，“霍乱病例”一词包括疑似和确诊病例，除非特定国家另有说明。本报告中的数据如有更准确的信息可用，可能会进行潜在的回顾性调整。有关最新数据，请参阅世界卫生组织（WHO）的网站。全球霍乱和急性无麻痹性肠道疾病仪表盘. 案例和死亡人数因病例定义、报告系统及总体漏报的不同，无法直接进行比较。所有数据均受数据可用性和可获得性影响，可能需要验证并发生变更。相应的数值和数字将在更多信息可用时更新。表1中的数据包括疑似、快速诊断测试（RDT）阳性以及培养确诊的霍乱病例。**阿富汗和缅甸报告了急性呼吸道疾病（AWD）病例。*** 报告的疑似霍乱和AWD病例数基于巴基斯坦国家卫生研究院发布的可用公共卫生公报。¥包括也门所有报告的疑似霍乱和AWD病例。 世界卫生组织地区概述 非洲地区 2025年1月，非洲地区11个国家报告了17,644例新出现的霍乱病例，与2024年12月相比下降了13%。大多数病例来自南苏丹（10,833例）、刚果民主共和国（3,853例）、安哥拉（1,081例）、尼日利亚（786例）和加纳（675例）。在同一时期，报告了297例与霍乱相关的死亡病例，与前一个月相比下降了23%。死亡病例来自南苏丹（159例）、刚果民主共和国（67例）、安哥拉（45例）、尼日利亚（14例）和加纳（5例）。 东地中海地区 2025年1月，东地中海地区在五个国家报告了16,530例霍乱病例，与2024年12月相比下降了38%。病例报告来自阿富汗（6346例）、也门（6110例）、苏丹（2135例）、巴基斯坦（1162例）和索马里（777例）。此外，还有52例与霍乱相关的死亡病例，与前一个月相比下降了59%。死亡病例报告来自苏丹（46例）、也门（4例）、阿富汗（1例）和索马里（1例）。 东南亚地区 2025年1月，东南亚地区报告了来自三个国家的625例霍乱病例，与2024年12月相比增加了33%。病例报告来自缅甸（553例）、孟加拉国（67例）和泰国（5例）。在此期间，未报告任何死亡病例。 关注选定的子区域和国家 也门 2025年1月，也门报告了6110例新的霍乱病例和4例相关死亡病例，病死率(CFR)为0.1%。与2024年12月相比，病例下降了42%，死亡病例下降了75%。尽管总体呈下降趋势，但每周仍继续报告超过1000例病例。 刚果民主共和国 在去年持续的霍乱疫情之后，刚果民主共和国在2025年1月报告了3853例新的霍乱病例和67例相关死亡，死亡率（CFR）为1.7%。与2024年12月相比，病例增加了112%，死亡人数增加了235%。最近一半的病例报告来自豪特洛马米省，此外在豪特卡塔加、坦噶尼喀和北基伍省也报告了额外的病例群。国家东北部持续的敌对行动和对卫生系统和监测活动的干扰可能导致最近几周病例报告不足。 安哥拉 安哥拉卫生部于2025年1月7日在洛安达省卡夸科市确认首例霍乱病例后，宣布发生新的霍乱疫情。截至2025年1月26日，已报告病例总数为1081例，死亡45人，其中包括25例社区死亡，医疗机构死亡率为1.9%。约70%的病例来自洛安达省，其次是伊科洛和本戈、本戈、宽博、马兰热和胡伊拉省。 南苏丹 苏丹南部的当前霍乱疫情始于2024年9月下旬。2025年1月，该国报告了10833例新发霍乱病例和159例相关死亡，病例死亡率（CFR）为1.5%。与2024年12月相比，这代表着病例减少了22%，死亡减少了45%。然而，尽管病例有所下降，但疫情在地理上的扩散仍在继续。自疫情爆发以来，共报告了24921例病例和479例死亡（包括245例社区死亡），这些病例和死亡病例发生在七个州的34个县和一个行政区域。最高负担集中在统一、乔莱、朱巴和北白尔·加扎勒，但新区域越来越多地受到影响，突显出在控制疫情方面的持续挑战。 运营更新 世界卫生组织正在与全球、区域和国家层面的合作伙伴合作，支持各国在以下霍乱疫情应对活动中。 协调 • 定期简报已提供给全球突发疫情警报和应对网络（GOARN）和备用伙伴（SBP），以确保协调一致的努力并分享最新的霍乱应对操作更新。• 作为对国家需求和伙伴支持的响应，专家们通过GOARN、SBP和紧急医疗队（EMT）被部署。• 截至2025年1月26日，通过GOARN，已有22名专家被部署到科摩罗、海地、肯尼亚、黎巴嫩、马拉维、莫桑比克、苏丹、赞比亚和也门，以支持在健康操作、病例管理、社会人类学、流行病学/监测和伙伴协调等领域的霍乱应对。• 此外，25名专家已被部署到10个国家（喀麦隆、科摩罗、埃塞俄比亚、海地、马拉维、缅甸、莫桑比克、土耳其、赞比亚和南苏丹），通过SBP支持霍乱应对，涉及领域包括信息管理、伙伴/集群协调、PRSEAH、IPC/WASH、RCCE、流行病学家、霍乱应对协调员和OSL，包括远程全球WASH支持。• 世界卫生组织感谢SBP的支持，特别是挪威难民委员会的支持。 公共卫生监测 • 2025年，全球霍乱控制特别工作组（GTFCC）发布了更新后的霍乱报告指南，适用于区域和全球层面。这伴随着一个报告模板. • 2024年，GTFCC发布了修订后的指导意见在霍乱公共卫生监测方面，这伴随着伴随工具此材料可用阿拉伯语、英语、法语和葡萄牙语。•鼓励各国定期自行评估其霍乱监控系统。GTFCC方法评估霍乱监测为了根据GTFCC标准加强流行病学监测而识别关键活动。• 正在根据个案情况向各国和地区提供数据管理与分析支持。• 正在与各国、地区及合作伙伴进行协调，以加强霍乱流行病学监测。识别多部门干预优先区域（PAMIs）使最大程度发挥控制策略的作用，并将资源直接调配到受影响最严重的地区。关于GTFCC指南的识别方面，使...成为可能。PAMIs用于霍乱控制正在以英语、阿拉伯语、法语和葡萄牙语进行传播和推广。此指南旨在最大化利用监测数据，以帮助受霍乱影响的国家在制定或修订国家霍乱控制计划时使用。 实验室 • GTFCC已发布针对霍乱检测实验室的指南和工具，涵盖实验室监测、环境监测、样本采集和预处理、快速诊断测试的使用、实验室确认和抗菌药物敏感性测试，以及报告。这些资源可通过以下链接访问：[链接]快速参考指南文档可用英语、法语，在某些情况下可用葡萄牙语。• GTFCC最近发布了关于培训材料。样本采集和检测，用于霍乱快速诊断测试的健康工作者。法文和阿拉伯文版本正在开发中。• 正在向各国提供技术援助，以定义和实施爆发期间的检测策略，并针对个案制定实验室加强计划。• 正在为各国识别实验室诊断供应需求以及部署实验室供应提供支持。同时，也在面临霍乱风险的国家预先部署供应。• 正在与Gavi合作，为Gavi合格国家采购霍乱快速诊断测试（RDT），以进行霍乱监测，包括爆发监测。 疫苗接种 ••••2025年1月，OCV产量保持强劲，反映了供应商和合作伙伴的巨大努力。在2024年新疫苗配方和制造工艺的引入和预审通过之后。全球OCV库存量在1月份平均为540万剂，仅低于目标值五周。数百万剂次疫苗应始终可用，以应对突发疫情。九个新的紧急请求在2025年1月被提交——与2024年的两个相比——来自安哥拉。刚果民主共和国、加纳（2）、缅甸、尼日利亚、南苏丹（2）和苏丹，共计寻求九百万剂量的单轮疫苗接种活动（相比之下，2024年为四百万）。已有八项请求批准，而另一个未被国际疫苗协调小组（ICG）批准。自2025年开始，五个国家（孟加拉国、马拉维、莫桑比克、南苏丹和赞比亚）已进行了七次反应性疫苗接种活动，目标人群总计四百万。由于疫苗供应有限，可用性，只有单剂疫苗接种活动已获批准并实施。 尽管做出了这些努力，OCV的需求增长仍然超过供应，严重制约了预防接种活动的进行。疫苗生产的紧急扩产仍然至关重要。 案例管理、感染预防与控制（IPC）及水、卫生和健康（WASH） • GTFCC霍乱应用程序现在包括霍乱床的规格说明，以协助现场团队进行本地生产；模板可在病例管理部分找到。该应用程序免费，下载后可离线使用，可在应用商店中通过搜索“GTFCC 霍乱”找到。• 提供了技术支持，以帮助苏丹国家办事处进行水质监测、霍乱治疗中心（CTCs）中的IPC/WASH评估，以及在CTCs中对卫生和护理人员进行清洁和消毒的培训。• 世界卫生组织总部派遣了一位IPC专家前往刚果民主共和国的金沙萨，该专家正在支持有关传染病腹泻管理的技术指导的传播，并对医疗设施中的WASH/IPC能力进行快速评估。 风险沟通与社区参与（RCCE） • 定期协调和更新分享正在进行中，与区域RCCE重点联系人保持联系。• 通过区域办公室的部署，向南苏丹提供了技术和增援支持。• 针对莫桑比克对赞比西省、纳穆拉省和卡波德尔加多省社会人类学家的请求，提供了支持。• 受影响地区和国家的RCCE协调继续通过区域协调机制和集体服务伙伴关系进行，并提供霍乱资源。• 为缅甸的行动内审提供了技术支持，并为RCCE支柱提供便利。• RCCE的技术和增援支持根据国家需求和需求持续进行。• 针对霍乱的RCCE准备和应对工具包正在审查中，区域重点联系人提供意见。本工具包旨在为RCCE重点联系人和