多国霍乱疫情，外部情况报告 #24 - 2025年3月20日

外部环境报告 No. 24，发布于2025年3月20日 在本期： •概述•全球流行病学更新•世界卫生组织地区概况•关注选定的小区域和国家•运营更新•关键挑战•下一步 概述 截至2025年2月23日的数据 2025年2月（流行病学周5至8），来自世界卫生组织三个区域（以下简称为国家）的21个国家、地区和地区共报告了32,613起新的霍乱和/或急性水样腹泻（AWD）病例，与2025年1月相比，下降了14%。非洲区域报告的病例数最多，其次是东地中海区域和东南亚区域。在同一时期，全球还记录了459起霍乱相关死亡病例，较上个月增加了32%。 • 尽管冬季月份中传播的季节性下降可能在一定程度上解释了某些地区病例数量的减少，但由于报告不足和报告延迟，整体霍乱数据仍然不完整。此外，极端天气事件和冲突，如刚果民主共和国持续的动荡，导致某些地区报告低或无报告。鉴于这些复杂性，此处展示的数据可能低估了霍乱的真实负担，因此应谨慎解读。. 自2025年1月以来，已有23个国家报告了霍乱/AWD疫情爆发，其中大部分是上一年的延续。 • 冲突、大规模流离失所、自然灾害以及气候变化加剧了疫情爆发，尤其是在农村和受洪水影响的地区，这些地区的基础设施薄弱，医疗保健获取有限，导致治疗延迟。这些跨境因素使得霍乱疫情变得更加复杂，控制起来也更加困难。 • 从2025年1月1日至2月23日，来自三个世界卫生组织区域的23个国家报告了704,888例霍乱病例和808人死亡，非洲区域记录的最高数字，其次是东地中海区域和东南亚区域。 • 二月份，口服霍乱疫苗（OCV）的生产保持在较高水平，反映了供应商和合作伙伴的巨大努力：2024年初引入和预审的改进疫苗配方和制造工艺使得平均储备量在二月份稳定在550万剂，连续第三个月超过所需的500万剂紧急储备量。然而，全球需求的增长持续超过供应量，阻碍了控制霍乱疫情、快速应对疾病传播以及实施预防运动的努力。 全球流行病学更新 2025年2月（流行病学周5至8），来自三个世界卫生组织区域的21个国家报告了总计32,613例霍乱和AWD病例，比2025年1月下降了14%。非洲区域（17,932例；13个国家）报告的病例数量最多，其次是东地中海区域（14,422例；五个国家）和东南亚区域（259例；三个国家）。其他世界卫生组织区域没有报告病例。在同一时期，全球还记录了459例霍乱相关死亡病例，与2025年1月相比增加了32%。死亡人数最多的是非洲区域（370死亡；10个国家），其次是东地中海区域（89死亡；三个国家）。东南亚区域没有报告死亡病例。 从2025年1月1日至2月23日，全球三个世界卫生组织区域共报告了70488例霍乱病例和808人死亡。报告病例最多的区域是非洲区域（37406例；15个国家），其次是东地中海区域（32149例；六个国家），然后是东南亚区域（933例；四个国家）。在此期间，非洲区域（667人死亡）和东地中海区域（141人死亡）报告了霍乱死亡病例，东南亚区域没有报告死亡病例。 The此处呈现的数据应谨慎解读，因可能存在数据低估和报告延迟。这可能会影响报告的及时性，从而可能导致所呈现的数字无法准确反映霍乱的真正负担。各国之间 surveillance systems（监测系统）、case definitions（病例定义）和 laboratory capacities（实验室能力）的多样性意味着霍乱病例和死亡人数的统计数据不能直接比较。此外，全球霍乱的 Case Fatality Rate（CFR，病例死亡率）需要谨慎审视，因为它受到 surveillance methodologies（监测方法）变化的严重影响。在本文件中，术语“霍乱病例”包括疑似病例和确诊病例，除非具体国家有其他说明。本报告中的数据可能会随着更准确信息的出现而进行潜在的回顾性调整。对于最新数据，请参阅世界卫生组织（WHO）的官网。全球霍乱和急性水样腹泻病仪表盘. * 案例和死亡数字由于案例定义、报告系统差异以及普遍的低报告率，无法直接比较。所有数据均需经过验证，并可能因数据可用性和可访问性而发生变化。相应数字和数值将在更多信息可用时进行更新。表1中的数据包括疑似病例、快速诊断测试（RDT）阳性病例和培养确诊的霍乱病例。 在多个国家仅报告死亡总数的情况下，报告的CFR（病死率）是基于报告的总死亡数进行计算的。全球霍乱控制任务组（GTFCC）建议，CFR应仅使用设施死亡数进行计算，同时单独报告社区死亡数。 **阿富汗和缅甸报告了钩端螺旋体病病例。***** 报告中的疑似霍乱和AWD病例数基于巴基斯坦国家卫生研究所发布的可用公共卫生公告。 §国家在2025年1月23日之间未报告霍乱病例。¥包括也门报告的所有疑似霍乱和AWD病例。 世界卫生组织区域概述 非洲地区 2025年2月，非洲地区在13个国家报告了17,932例新霍乱病例，与1月份报告的病例数相比下降了8%。在此期间，病例数最多的国家为南苏丹（6,515例）、刚果民主共和国（4,751例）和安哥拉（3,833例）。此外，共有370例与霍乱相关的死亡病例，与1月份相比增长了25%。死亡人数最多的国家报告为安哥拉（135例）、刚果民主共和国（110例）和南苏丹（85例）。 从2025年1月1日至2月23日，非洲地区共有14个国家报告了37,406例霍乱病例。报告病例数最多的国家是南苏丹（18,031例），其次是刚果民主共和国（8,401例）和安哥拉（4,914例）。在同一时期，12个国家报告了667例死亡病例，其中南苏丹（243例）、安哥拉（180例）和刚果民主共和国（171例）的死亡病例数最多。 东地中海地区 在2025年2月，东地中海地区五个国家报告了14,422例霍乱/急性水样大便病例，与1月份报告的病例数相比下降了19%。在此期间，病例最多的来自阿富汗（6315例）、也门（3557例）和苏丹（3339例）。此外，还有89例霍乱相关死亡病例，较前一个月增加了71%。这些死亡病例来自苏丹（80例）、也门（5例）和阿富汗（4例）。 从2025年1月1日至2025年2月23日，东地中海地区五个国家共报告了32,149例霍乱/AWD病例。病例数最多的国家是阿富汗（12,661例）、也门（9,784例）和苏丹（5,479例）。在同一时间段内，四个国家共报告了141人死亡：苏丹（126人）、也门（9人）、阿富汗（5人）和索马里（1人）。 东南亚地区 2025年2月，东南亚地区在三个国家报告了259例霍乱/急性肾综合症病例，与1月份报告的病例数相比下降了62%。在此期间，病例来自缅甸（219例）、尼泊尔（28例）和孟加拉国（12例）。在东南亚地区没有报告死亡病例。 从2025年1月1日至2025年2月23日，四个国家共报告了933例霍乱/阿德里亚病毒病病例。病例来自缅甸（772例）、孟加拉国（79例）、尼泊尔（77例）和泰国（5例）。在此期间，没有报告死亡病例。 关注选定的小区域和国家 安哥拉 在2025年2月，安哥拉报告了3833例新病例，伴有135人死亡，病死率（CFR）为3.5%，与前一个月相比，病例增加了255%，死亡增加了200%。 2025年1月1日至2月23日期间，安哥拉报告了总共4914例病例和180人死亡，其中包括60例社区死亡，死亡率(CFR)为3.7%。在12个省份报告了霍乱病例。病例数量最多的省份是卢安达，占报告病例总数的约50%，本戈省（37%）和伊科洛·本戈省（11%）。 南苏丹 2025年2月，南苏丹报告了6515例新发现的霍乱病例和85例相关死亡，死亡率（CFR）为1.3%，与1月份报告的数据相比，病例减少了43%，死亡减少了46%。 在2025年1月1日至2月23日期间，南苏丹报告了总计18,031例病例和243人死亡，包括86例社区死亡，病死率为1.3%。病例遍布九个州的39个县和一个行政区域。统一州、中赤道州和北部白尼罗河州报告了最高病例负担。 苏丹 2025年2月，苏丹报告了3339例新发现的霍乱病例和80例相关死亡，病死率（CFR）为2.4%，与1月份报告的数据相比，病例增加了56%，死亡增加了74%。近期病例激增与白尼罗州持续的冲突和对水基础设施的攻击有关。 2025年1月1日至2月23日，苏丹报告了5479例病例和126人死亡，死亡率（CFR）为2.3%。 刚果民主共和国 2025年2月，刚果民主共和国报告了4751例新发现的霍乱病例和110例相关死亡，死亡率(CFR)为2.3%，与1月份相比，病例增加了30%，死亡人数增加了80%。从2025年1月1日至2月23日，刚果民主共和国共报告了8401例病例和171例死亡，死亡率(CFR)为2%。病例数量增加的省份有上刚果省、上隆巴米省、卢阿拉巴省、北基伍省和南基伍省。国家东北部持续的冲突和对卫生系统和监测活动的干扰可能导致近期报告的病例数低估。 运营更新 世界卫生组织正与全球、区域和国家层面的合作伙伴合作，支持各国在以下霍乱疫情应对活动中。 协调 •••定期简报已提供给全球突发疫情警报和响应网络（GOARN）和待命合作伙伴（SBP）将确保协调一致的努力，并分享关于霍乱应对的最新运营更新。针对国家需求并在合作伙伴的支持下，专家通过GOARN、SBP等渠道被派遣。紧急医疗团队（EMT）。截至2月23日，已有22名专家被派往科摩罗、海地、肯尼亚、黎巴嫩、马拉维、莫桑比克。苏丹、赞比亚和也门通过GOARN支持在健康运营等领域的霍乱应对。案件管理、社会人类学、流行病学/监测以及合作伙伴协调。 • 此外，31名专家（服务期限为3至6个月）已通过预备役伙伴被派往十个国家（喀麦隆、科摩罗、埃塞俄比亚、海地、马拉维、缅甸、莫桑比克、土耳其、赞比亚、南苏丹和安曼），以支持在信息管理、伙伴/集群协调、预防与应对性剥削、虐待和骚扰（PRSEAH）、感染预防和控制（IPC）/水、卫生和健康（WASH）、风险沟通和社区参与（RCCE）、流行病学家、霍乱响应协调员、病例管理、运营支持与后勤（OSL）以及远程全球WASH支持等领域开展霍乱响应工作。 • 世界卫生组织感谢备用合作伙伴对此响应的支持，特别是挪威难民理事会。 公共卫生监测 • 2025年，GTFCC发布了针对全球及区域性层次的霍乱报告的建议更新这伴随着一个报告模板此文件亦可用法语版（建议;报告模板). • GTFCC发布了公共卫生霍乱监测的修订指南与...一起/同时伴随工具这项材料可用阿拉伯语、英语、法语和葡萄牙语。GTFCC还发布了网络课程：针对卫生部门的霍乱监测以及霍乱监测针对医务人员. • 建议各国定期使用以下方法对自身的霍乱监控系统进行自我评估：GTFCC 方法评估霍乱监测为了根据GTFCC建议加强监测而确定关键活动。• 正在根据个案向各国和地区提供数据管理和分析支持。• 正在与各国、地区和合作伙伴进行协调，以加强霍乱监测。•多部门干预措施（PAMIs）的优先领域鉴定使控制策略的成效最大化，并将资源直接导向受影响最严重的区域。GTFCC关于识别的指导方针PAMIs 用于霍乱控制并且消除正在以英语、阿拉伯语、法语和葡萄牙语进行传播。此外，GTFCC发布了三门在线课程：介绍PAMIs的识别,识别PAMIs以控制霍乱,鉴定PAMIs以消除霍乱总体而言，PAMIs的识别旨在最大化利用监测数据，以帮助受霍乱影响的国家在制定或修订国家霍乱计划中使用。 实验室 GTFCC已经发布了针对霍乱检测实验室的指南和工具，涵盖监测、检测和报告的各个方面。所有可用的指南都可以通过以下链接访问：快速参考指南，文档可用英语、法语，以及在某些情况下可用葡萄牙语。• GTFCC最近发布了培训材料。样本采集与快速诊断测试进行霍乱检测，适用于医护人员。法语和阿拉伯语版本正在开发中。• 正在向各国提供技术支持，以定义和实施爆发期间的检测策略。• 正在根据个案为各国提供实验室能力提升计划的制定和协助。• 提供实