多国爆发霍乱，外部形势报告#27-2025年6月17日

1 全球流行病学更新图1. 2025年1月1日至5月25日每10万人霍乱和急性水样腹泻（AWD）病例从2025年1月1日至2025年5月25日，全球三个世界卫生组织地区共报告了211 678例霍乱病例和2754例死亡。报告病例数最高的地区是非洲地区（117 346例；17个国家），其次是东地中海地区（92 194例；六个国家）和东南亚地区（2138例；五个国家）。在此期间，非洲地区报告了霍乱死亡病例（2447例），东地中海地区报告了307例死亡。东南亚地区未报告死亡病例。The此处提供的数据应谨慎解读，因为可能存在漏报和报告延迟的问题这可能会影响报告的及时性，因此，所呈现的数字可能无法准确反映霍乱的真正负担。各国在监测系统、病例定义和实验室能力方面的多样性意味着霍乱病例和死亡人数的统计数据不能直接进行比较。此外，霍乱的全球病例死亡率（CFR）值得谨慎审查，因为它受到监测方法差异的严重影响。在本文件中，“霍乱病例”一词涵盖疑似和确诊病例，除非另有说明。本报告中的数据可能会随着更准确信息的出现而进行潜在的回顾性调整。如需最新数据，请参阅世界卫生组织的全球霍乱和急性水传播疾病概况.2025年5月（流行病学周18至21周），从三个WHO地区的17个国家报告了总计52 589例霍乱和急性水泻病（AWD）病例，与2025年4月相比增长了35%。东地中海地区（28 228例病例；四个国家）报告的病例数最多，其次是非洲地区（24 104例病例；12个国家），以及东南亚地区（257例病例；一个国家）。其他WHO地区未报告病例。同期，登记了552例霍乱相关死亡病例，与4月相比下降了4%。死亡人数最多的是非洲地区（480例死亡；九个国家），其次是东地中海地区（72例死亡；三个国家）。东南亚地区未报告死亡病例。 2 3.**阿富汗和缅甸报告AWD病例。*** 报道的疑似霍乱和急性腹泻疾病病例数基于可用国家健康研究所发布的公共卫生快讯巴基斯坦的¥包含所有来自也门的报告疑似霍乱和急性水样腹泻病例。§在2025年5月1日至25日期间未报告霍乱病例的国家 # 在从印度报告的363例病例中，有34例得到确认。由于多个国家仅报告死亡总数，因此所报告的病死率始终基于所报告的总死亡人数进行计算。霍乱控制全球工作小组（GTFCC）建议仅使用设施死亡人数计算病死率，并将社区死亡人数单独报告。 东南亚地区东地中海地区世卫组织区域概览非洲地区从2025年1月1日到2025年5月25日，东地中海地区六个国家共报告了92 194例霍乱病例。病例数最多的国家是阿富汗（46 461例）、也门（18 286例）和苏丹（16 564例）。在同一时期，四个国家共报告了307例死亡病例，其中苏丹报告了最多（278例）、阿富汗报告了13例、也门报告了10例。2025年5月，非洲地区报告了24,104例霍乱新病例，自4月以来呈平台趋势。在此期间，南苏丹（9585例）、安哥拉（6713例）和刚果民主共和国（6353例）均有病例报告。此外，霍乱相关死亡人数为480例，比4月下降了8%。死亡人数最高的是南苏丹（190例）、安哥拉（138例）和刚果民主共和国（128例）。2025年5月，东地中海地区四个国家报告了28 228例新的霍乱病例，病例数量自4月以来翻了一番。在此期间，阿富汗（14 648例）、苏丹（6806例）和也门（5369例）均报告了病例。此外，还有72例霍乱相关死亡病例，与4月相比增加了26%。死亡病例数量最高的是苏丹（69例）、阿富汗（2例）和索马里（1例）。从2025年1月1日到2025年5月25日，非洲地区17个国家共报告了117 346例霍乱病例。病例数最多的是南苏丹（51 054例）、刚果民主共和国（27 008例）和安哥拉（22 557例）。同期，14个国家共报告了2447例死亡病例，其中最多的是南苏丹（973例）、刚果民主共和国（576例）和尼日利亚（48例）。2025年5月，东南亚地区报告了257例霍乱病例，来自一个国家，较4月增加了6%。在此期间，缅甸（257）报告了病例。此外，在此期间未报告霍乱相关死亡病例。从2025年1月1日到2025年5月25日，东南亚地区的五个国家共报告了2138例霍乱病例。在此期间，缅甸（1605例）、印度（363例）和不丹（85例）均报告了病例。在此期间未报告死亡病例。 4 关注选定的次区域和国家安哥拉图4：安哥拉：截至2025年5月25日的每日病例和死亡（左）以及病例的地理分布（右）2025年5月，安哥拉报告了6713例霍乱新发病例和138例相关死亡病例（CFR=2.1%），病例数较4月增加8%，死亡数较4月减少16%。截至2025年1月1日至5月25日，安哥拉共报告22557例病例和685例死亡病例（包括276例社区死亡病例），总体CFR为3%，医疗设施CFR为1.8%。病例报告来自该国21个省中的18个省份。虽然贝南戈省、本瓜卢省和库安扎北省等高负担省份的流行病学形势有所改善，但其他省份的进一步地理扩散仍是一个主要担忧。过去28天内报告的病例大部分来自南贝省、库安扎南省、罗安达省和本瓜卢省。 6 刚果民主共和国在2025年1月1日至5月25日期间，报告了27008例病例和576例死亡，粗死亡率（CFR）为2.1%。大多数病例报告来自上卡塔加地区、上洛马米地区、北基伍地区、南基伍地区、坦干伊卡地区、马尼埃马地区和乔波地区。图5：刚果民主共和国：每10万人口按省份分布的病例数（左）。每周病例、死亡和CFR趋势（右），截至2025年5月25日最近几周，在 Haut-Katanga、Maniema、Sankuru、南基伍、坦噶尼喀和Tshopo等省份，疫情形势恶化。2025年5月，首都省金沙萨也报告了新的病例群。在这些地区，持续冲突、人口流离失所、洪水和物流限制等各种风险因素都在影响局势。2025年5月，刚果民主共和国报告了6353例新增病例和128例霍乱相关死亡，病例死亡率为2%，与2025年4月相比，病例增加了15%，死亡增加了1%。 7 南苏丹图 6. 南苏丹：病例分布（左）和周病例趋势（右），截至 2025 年 5 月 25 日2025年5月，南苏丹报告了9585例霍乱新发病例和190例相关死亡，病死率为2.0%，病例数较4月下降了3%，死亡数较4月下降了10%。2025年1月1日至2025年5月25日，南苏丹报告共51 054例病例和973例死亡，总体病亡率为1.9%。病例分布在九个州和两个行政区的46个县。在此期间，大部分病例来自戈格里尔东、朱巴、通北和尼罗尔县。 8 图7. 苏丹：每10万人病例数按州分布（左）和每周病例趋势（右）苏丹截至2025年5月25日2025年5月，苏丹报告了6806例新霍乱病例和69例相关死亡病例，病死率为1.0%，病例数较4月增加了278%，死亡人数较4月增加了41%。截至2025年5月25日，苏丹从全国18个州中的12个州报告了��16564例病例和278例死亡病例，发病率为1.7%。其中大多数病例报告来自白尼罗州、喀土穆州和北科尔多凡州。最近几周，病例呈上升趋势，尤其是在喀土穆州和森纳尔州。此次激增可能与持续的安全问题导致的有限接入、合作伙伴动员延迟以及水、卫生和卫生设施（WASH）基础设施损坏有关。监测不足、互联网连接差以及运营和资金受限进一步阻碍了及时的检测、报告和响应，导致疫情迅速蔓延。 911流行曲线由于报告周期不同，包括了额外的一周数据 10图9. 每十万人口霍乱病例数 东非大角区 •公共卫生监测运营更新协调各国鼓励定期使用为了评估霍乱的监测建议• 正在对各国和各地区提供数据管理和分析支持，采取个案处理方式。• 正在与各国、各地区及合作伙伴进行协调，以加强霍乱监测。截至2025年5月25日，通过GOARN已向科摩罗、海地、肯尼亚、黎巴嫩、马拉维、莫桑比克、南苏丹、苏丹、也门和赞比亚部署了27名专家，以支持霍乱应对工作，涉及卫生行动、病例管理、社会人类学、流行病学/监测以及合作伙伴协调等领域。• 世界卫生组织正积极与合作伙伴协调应对工作，包括全球疫情警报和反应网络（goarn）和待命伙伴（sbp），以支持各国的需求。• 此外，已派遣27名专家（为期3至6个月）到12个国家（安哥拉、喀麦隆、科摩罗、埃塞俄比亚、约旦、海地、马拉维、缅甸、莫桑比克、南苏丹、也门和赞比亚），通过SBP支持霍乱应对工作，包括信息管理、伙伴/集群协调、预防和应对性剥削、虐待和骚扰（PRSEAH）、感染预防和控制（IPC）/环境卫生与净水卫生（WASH）、风险沟通和社区参与（RCCE）、流行病学家、霍乱应对协调员、病例管理、运营支持与后勤（OSL），包括远程全球环境卫生与净水卫生支持。• WHO 非常感谢Standby Partners为此次应对提供的支持。•多部门干预优先区域识别 (PAMIs)使其能够最大限度地发挥控制策略的影响，并将资源直接投入到最受影响的地区。GTFCC指南用于确定用于霍乱的pamis控制和消除正在进行传播（英文、阿拉伯语、法语和葡萄牙语）。此外，GTFCC发布了三门在线课程：PAMIs识别介绍、用于控制霍乱的PAMIs识别、用于消除霍乱的PAMIs识别。这些课程可供英文和法文。总体而言，识别PAMIs旨在最大化利用监测数据，为受霍乱影响的国家制定或修订国家霍乱计划。• 2025年，全球霍乱控制特设工作组（GTFCC）发布了针对霍乱的区域和全球报告的最新建议. 这随之而来报告模板. 这也适用于阿拉伯语、法语和葡萄牙语.• GTFCC 发布针对霍乱的公共卫生监测修订指南，附带伴随工具和作业辅助工具. 该材料有阿拉伯语、英语、法语和葡萄牙语版本。GTFCC 还为卫生当局以及霍乱监测医疗卫生工作者发布了在线课程。这些课程可供英文和法文。世界卫生组织正与全球、区域和国家合作伙伴合作，支持会员国在以下霍乱疫情应对活动中提供支持。 11为根据GTFCC加强监测以确定关键活动 GTFCC方法 实验室病例管理，感染预防与控制（IPC）与水、卫生与卫生（WASH）疫苗接种• GTFCC已发布针对霍乱实验室的指导方针和工具，涵盖监测、检测和报告的各个方面。所有指导方针均可通过快速参考指南英文、法文，在某些情况下还有阿拉伯文和葡萄牙文。• 近期GTFCC出版物包括：培训材料样本采集和用快速诊断测试对霍乱进行健康护理人员的检测英文、法文和阿拉伯文以及工作辅助工具霍乱检测样本采集和霍乱弧菌O1/O139保存方法• 正在为各国提供技术支持，以在疫情暴发期间制定和实施检测策略。 • 正在根据个案情况为各国提供实验室能力强化计划的支持和协助。 • 提供支持，用于识别诊断物资需求、在疫情活跃的国家部署实验室物资，以及为优先场所预先储备物资以备不时之需。 • 正在与Gavi合作，为Gavi符合条件的国家采购霍乱快速诊断试剂，用于霍乱监测，包括疫情监测。• 从总部和非洲区域办事处向安哥拉提供病例管理激增支持，以支持疫情应对。支持包括培训、战略指导（包括去中心化），以及临床现场监督。 • 世界卫生组织总部、东地中海区域办事处（EMRO）和苏丹国家办事处就霍乱病例管理和IPC举行了虚拟培训，超过500名参与者参加。 • 通过非洲区域办事处和SBP提供WASH-IPC激增支持，以加强疫情应对。活动包括改善治疗设施巡回检查和IPC，以及水质监测。还进行了现场调查和培训。• 全球OCV库存平均为570万剂，连续两周低于应始终为疫情暴发响应备有的500万剂的目标。这代表平均库存水平连续第六个月高于这一应急库存水平。• 2025年1月至5月间，安哥拉（3）、刚果（金）（3）、埃塞俄比亚、加纳（4）、莫桑比克、缅甸、尼日利亚、南苏丹（8）、苏丹（4）等国联合提交了26份新的应急请求——与2024年的5份相比——总共寻求3300万剂的接种活动（与2024年的1200万剂相比）。国际疫苗供应协调组（ICG）批准了25份请求，而1份未被批准。• 自2025年初以来，十四个国家（安哥拉、孟加拉国、加