猴痘多国疫情，外部形势报告#54-2025年6月27日

2467212208563642941079报告数量确诊病例 高亮 1 全球猴痘病毒（MPXV）分布流行病学更新自上次情况报告以来，埃塞俄比亚、意大利、北马其顿、刚果共和国和多哥报告了检测到新的MPXV亚分支。埃塞俄比亚和意大利报告了首次检测到Ib型MPXV分支，而其他四个国家报告了首次检测到IIb型MPXV分支（图1）。阿尔巴尼亚报告了首例mpox病例，正在进行基因组测序分析以确定分支类型。有关特定分支的传播动态的详细信息，请参考形势报告 #53.本情况报告已更新，仅包含有关全球和非洲mpox疫情暴发和应对活动的最新相关信息。更详细的流行病学分析和数据可在世界卫生组织 mpox 监测报告.图1。世界卫生组织报告的MPXV谱系地理分布，按国家划分，2022年1月1日至2025年5月22日1所显示的MPXV谱系的地理分布基于确诊mpox病例的临床样本序列。废水和环境样本序列不包括在本分析中。分支Ib MPXV的社区传播仍限于非洲国家。先前有零星输入的国家目前未报告分支Ib MPXV的活跃传播。 21 3截至2025年6月19日，过去六周内，Ib谱系MPXV的传播状况（按国家统计）。全球形势图3. 2025年5月1日至31日各国家向世卫组织报告的mpox病例分布情况截至2025年5月31日，全球监测数据可用。图2。2025年5月，所有世界卫生组织（WHO）地区的49个国家报告了总共6823例确诊病例和16例死亡病例（病例死亡率[CFR]为0.2%）（见图3）。报告首例mpox病例的国家包括阿尔巴尼亚（1例）、埃塞俄比亚（6例）、北马其顿（2例）和多哥（8例）。 . 4非洲局势图4区域，2024年6月1日至2025年5月31日大多数病例仍继续在非洲地区报告（图4），其中2025年5月出现显著增加，这是由塞拉利昂持续爆发的疫情推动的。在此期间，其他任何世界卫生组织地区都没有报告病例增加。图5非洲过去六周（2025年5月11日至6月22日）确诊病例的地理分布。从2025年1月1日至2025年6月22日，非洲21个国家报告了24012例确认的猴痘病例，包括91例死亡（病例死亡率0.4%）。在过去六周内，有18个国家在西、中、东部报告了持续的猴痘活跃传播（图5）。世界卫生组织报告的每月确诊病例数 эпидемиологическая кривая по числу подтвержденных случаев mpox, сообщенных в WHO. 5关注选定国家塞拉利昂图6非洲确诊mpox病例的流行曲线，按国家统计，过去12个月，2024年6月15日至2025年6月22日所有区都报告了病例，最高浓度检测到首都弗里敦及其周边地区。此次疫情影响男性和女性大致相等，多数病例发生在20至39岁的个体中。总体而言，最近几周观察到疫情呈下降趋势（图6），这主要是由塞拉利昂病例减少所驱动。然而，鉴于可能的报告延迟，近期的趋势应谨慎解读。图7塞拉利昂过去12个月确诊病例的流行曲线，2025年6月15日 – 2025年6月22日自疫情爆发至2025年6月22日，塞拉利昂已报告4294例猴痘确诊病例，包括28例死亡（粗死亡率0.6%）。在快速初期增长后，该国目前正经历病例数的持续下降（见图7），但由于报告延迟，最近几周的数据应谨慎解读。 首次报告猴痘病的国家mpox 公共卫生紧急状态（pheic）的扩展自上次情况报告以来，有三个国家报告了Ib分支MPXV的输入。自上次情况报告以来，已有四个国家首次报告了mpox。报告引进b型MPXV病毒的国家在会议期间，世界卫生组织的快速风险评估被提出，风险评估如下：•分支Ib MPXV- •分支Ia MPXV**-适度•类II MPXV-适度•分支IIb MPXV** -适度根据《国际卫生条例（2005年）》（IHR 2005）的规定，第四届紧急委员会（EC）于2025年6月5日召开会议，评估不断发展的mpox情况。委员会一致同意并建议世界卫生组织总干事，猴痘仍构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。总干事同意他们的建议，即猴痘仍构成PHEIC，并发布了相应的修订版临时建议。• 阿尔巴尼亚：于2025年5月22日向世卫组织报告首例输入性猴痘病例，为一名有意大利旅行史的健康成人。正在进行基因组测序分析以确定谱系。• 埃塞俄比亚：于2025年5月25日宣布首例猴痘病例，患者为一名曾与近期有肯尼亚旅行史者接触的婴儿。• 北马其顿：于2025年5月22日报告首例猴痘病例，由IIb谱系MPXV引起。病例未报告近期国际旅行史。• 多哥：于2025年5月16日宣布首例猴痘病例，由IIb谱系MPXV引起。• 中国：自上次报告以来，报告了四例由Ib分支MPXV引起的mpox病例。一例有近期前往刚果共和国和马里的旅行史。另外三例形成了一个集群，且无国际旅行史。正在调查以确定该集群可能的暴露背景。这使得累计报告的由Ib分支MPXV引起的mpox病例数达到14例。• 意大利：于2025年6月4日报告了首例由Ib分支MPXV引起的mpox病例；该病例为一名有近期前往坦桑尼亚旅行史的成年男性。• 大不列颠及北爱尔兰联合王国：于2025年6月19日报告了两例由Ib分支MPXV引起的mpox病例。一例报告了近期前往阿联酋的旅行史，另一例是该旅行者的接触者。这使得累计报告的由Ib分支MPXV引起的mpox病例数达到14例。• 美利坚合众国：于2025年6月17日报告了新的一例由Ib分支MPXV引起的mpox病例确认。该病例报告了近期前往东非的旅行史。这使得累计报告的由Ib分支MPXV引起的mpox病例数达到五例。然而，金沙萨的情况需要特别关注。在那里发现的Ia MPXV分支爆发的风险被认为更高*比在Ia分支MPXV流行地区更高，目前没有证据表明在金沙萨环境中Ia分支MPXV和Ib分支MPXV在流行病学上存在差异。**这个群体代表了一个非常广泛的地理区域，包括具有不同卫生系统和不同响应能力的国家与地区。在这个群体内的某些国家或地区区块，风险可能有所不同和/或被评估为低。 高 6 74. 安全且可扩展的护理这一部分提供了世界卫生组织全球猴痘应对的最新情况2. 协作监控1. 紧急协调3. 社区保护截至2025年6月26日。• 世界卫生组织（WHO）和非洲疾病预防控制中心（Africa CDC）就非洲的mpox应对协调工作继续通过大陆应急事件管理支持小组进行。• 世界卫生组织总干事同意紧急委员会的建议，确定mpox持续构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）).根据卫生应急预防、准备、响应和恢复（HEPR）框架，加强猴痘防治战略框架（2024-2027）和世卫组织全球战略准备与响应计划(SPRP), 世界卫生组织正应对mpox疫情，重点关注加强五个核心组成部分——5Cs紧急协调，协同监控，社区保护，安全且可扩展的护理，获得和分发对策。• 世界卫生组织于2025年6月11日召集了一个专家技术工作组，以推进针对猴痘公共卫生反应和其他健康紧急情况社区保护的规范性指导。• 世界卫生组织、非洲疾病预防控制中心及合作伙伴于 2025 年 6 月 10日至 12 日在肯尼亚内罗毕召开了一次 mpox 优化标准护理 (OSoC) 会议，会议邀请了多学科临床专家，他们考虑了预先确定的主题领域，并确定了改善 mpox 病死率和发病率的重点机会。会议在皮肤和眼科护理以及严重疾病的整体管理等多个领域形成了一些初步建议。此次会议产生的完整指南将很快发布。• 世界卫生组织发布其更新指南临床管理及猴痘感染预防与控制2025年6月2日，这包含关于感染预防和控制措施、关于HIV感染者抗逆转录病毒治疗启动以及关于mpox期间母乳喂养的新建议。• 在刚果民主共和国的Tshopo省，基于通用快速评估方案（社区保护），运营研究正在推进。这项工作旨在将关于社区认知、需求、关注、资产和解决方案的数据及分析结果用于指导应对行动。其他受影响国家正在开展规划，以适应和实施此项工作。• 世界卫生组织向关键合作伙伴，包括国际民用航空组织（ICAO）、联合国世界旅游组织（UNWTO）、国际移民组织（IOM）、国际海事组织（IMO）及其区域和国家办事处，分享了公共卫生建议和关于mpox的边境卫生及口岸的临时指南，以获得他们在向旅行者和移民扩大mpox预防和控制建议方面的支持。• 更新至非洲猴痘流行病学数据继续每周，更新到全球流行病学数据继续每月，两者均可访问在线 WHO 仪表盘. • 实验室诊断的协调工作仍在进行中，所有合作伙伴支持各国，并通过非洲大陆事件管理支持队的实验室响应支柱和每月诊断联盟会议，在世卫组织的三个层级上开展工作。 • 在刚果民主共和国，针对猴痘的六种抗原快速诊断测试（RDT）正在评估中，并获得世卫组织支持。• 2025年6月10日，世界卫生组织与民间社会组织进行了磋商，以确定与在公共卫生突发事件中，包括猴痘，围绕社区中心工作运用循证决策相关的优先事项、差距和障碍；以及民间社会组织在促进地方参与和接受方面的独特作用。 8.疫苗诊断：• 世界卫生组织、联合国儿童基金会和红十字会与红新月会国际联合会（IFRC）已发布的指南如何在爆发环境中实现并维持mpox疫苗接种的高接种率• AAM合作伙伴继续合作，以确保各国获得运营资金的指导为实现国家疫苗接种计划。• 趁早准备疫情干预联盟正在就相关性举行技术磋商2025年6月26日至27日为mpox疫苗提供保护，以便制定监管考虑的途径关于疫苗候选者。• 世界卫生组织继续支持采用数据收集工具，以促进猴痘临床特征的描述世界卫生组织全球临床平台这些包括在研究电子数据捕获（REDCap）和开放数据包（ODK）数据平台上开发的公开可用工具。它们被用于了解非洲的疫情，特别是在刚果民主共和国、塞拉利昂、乌干达和赞比亚。• 至今，已向11个国家交付了2,952,280剂疫苗剂量，其中1,550,000剂LC16m8疫苗于2025年1月和5月从日本交付给刚果民主共和国。• 目前，世界卫生组织已列入应急使用清单项下的六种产品程序，以及九款产品目前正在进行评估预计将于2025年7月投入使用。• 自2024年8月28日启动MPXV诊断的世界卫生组织紧急使用清单程序以来的意向征集以来，已有71家制造商联系了世界卫生组织，并举行了43次预提交电话会议，邀请了14家制造商提交16种核酸扩增检测试剂的申请。• 世界卫生组织继续支持向各国供应诊断试剂盒，确保诊断服务的持续提供。最近，向正在经历持续爆发的国家派遣了一批6700个用于mpox的GeneXpert试剂盒。接受国家包括加纳、利比里亚、马拉维、塞拉利昂、南苏丹、多哥和乌干达。5.反制措施的可访问性和交付机制（AAM）• 世界卫生组织近期发布了关于LC16m8疫苗使用的临时指南和训练模块旨在支持刚果民主共和国规划部署LC16m8疫苗剂量。在一个 Kinshasa 卫生区开始了LC16m8疫苗的试点，包括对接种者进行不良反应后续免疫监测（AEFI监测）的积极随访。迄今为止已接种约100剂，并正在计划额外的LC16m8疫苗接种场次。• 世界卫生组织继续为各国提供针对猴痘的疫苗接种策略指导和技术支持，重点关注新增病例数量最多的地理区域以及基于当地流行病学风险评估的高暴露风险人群。• 由于资金限制导致当前 MVA-BN 疫苗供应有限，并与之前的 WHO 建议 保持一致世卫组织发布了关于使用皮内分次剂量接种mpox MVA-BN疫苗的常见问题解答旨在支持各国进行相关考虑。此外，在2025年6月26日举行的非洲区域免疫技术咨询小组（RITAG）会议上，也讨论了使用剂量减少方案的问题。• 在七个国家（中非共和国、刚果民主共和国、利比里亚、尼日利亚、卢旺达、塞拉利昂和乌干达）已经开始使用 MVA-BN 进行猴痘疫苗接种活动，其中一些国家正在实施针对高风险暴露人群的单剂策略。已接种 MVA-BN 疫苗超过 731 000剂，其中刚果民主共和国占超过 80%。其他国家正在制定其国家猴痘疫苗接种计划。 战略规