研报总结
全球猴痘病毒(MPXV)分布情况
自上次报告以来,仅土耳其报告了新的MPXV亚分支(Ia分支),且无国家首次报告猴痘病例。非洲仍是猴痘病毒主要流行区域,其中19个国家在过去六周内持续报告猴痘传播。IIb分支主要在西非报告,中非国家报告Ia和Ib分支,东非国家报告Ib分支。中国报告了9例Ib分支猴痘病例,来源感染尚在调查中,传播状态暂定为“未知”。土耳其报告了1例Ia分支猴痘病例,无继发病例。
非洲疫情概况
非洲21个国家报告了26,734例确诊病例,包括115例死亡(病死率0.4%)。整体疫情呈下降趋势,主要受塞拉利昂和刚果民主共和国病例减少推动。西非几内亚、多哥和利比里亚近期病例呈上升趋势,提示社区传播风险增加。刚果民主共和国和塞拉利昂的疫情下降可能与公共卫生干预措施有关。
重点国家疫情
- 几内亚:无历史地方性流行,但地处森林带,近期报告83例病例(1.2%死亡),首都出现无旅行史病例的快速传播,提示社区传播。
- 多哥:首次报告猴痘病例,近期持续检测到病例,可能与邻国加纳输入有关,主要为成人病例。
- 利比里亚:1970年和2017年曾有病例报告,近期208例病例中儿童和成人均受影响,疫情持续上升,提示社区传播。
首次报告猴痘的国家
无新国家首次报告猴痘病例。
Ib分支输入病例
中国报告9例Ib分支猴痘病例,来源感染调查中,传播状态暂定为“未知”。
Ia分支输入病例
土耳其报告1例Ia分支猴痘病例(刚果民主共和国输入),无继发病例。
国际卫生条例应急委员会第四次会议总结
委员会建议维持猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC),主要因多分支病毒持续传播、非洲部分国家病例增加、全球检测不足和国际传播风险。委员会强调非药物干预、公平疫苗分配和加强基因组监测,并建议制定针对性应对策略。
全球运营更新
世界卫生组织通过“5C”框架(应急协调、合作监测、社区保护、安全可扩展护理、药物可及性)应对疫情。具体措施包括:
- 监测:非洲和全球疫情数据每周和每月更新,实验室诊断协调持续进行。
- 社区保护:多领域协调,包括风险沟通、信息疫情管理、社区感染防控等。
- 临床护理:支持使用WHO全球临床平台收集数据,了解非洲尤其是刚果民主共和国疫情。
- 药物可及性:通过紧急使用清单评估诊断工具,持续向国家提供检测套件;疫苗方面,已向11个国家交付3,049,940剂,其中801,000剂MVA-BN疫苗已接种。
- 资源:提供疫情工具箱、战略规划文件、监测和临床管理指南等资源。
主要挑战
- 非洲疫情可能向地方性流行发展,需警惕病例间歇性激增和跨区域传播。
- 资金缺口威胁疫苗接种、监测和临床管理。
- 刚果民主共和国和非洲其他高负担地区的HIV合并感染增加,对整合照护构成挑战。