快速风险评估：五国欧盟/欧洲经济区皮肤真菌病聚集性事件（2025-2026）

摘要

疾病背景：脓疱疮是由德氏梭菌（Dermatophilus congolensis）引起的细菌性皮肤疾病，通常主要影响牛，但也可能感染其他家畜和野生动物。迄今为止，人类感染仅零星报道。

流行病学情况：过去六个月，四个欧盟国家（法国、德国、西班牙、瑞典）报告了多起遗传和流行病学上相关的病例，主要影响男同性恋、双性恋和其他男同性恋者，他们曾访问过可能发生密切身体接触（包括性行为）的性场所（包括成人桑拿）。挪威也有十例病例报告，涉及练习武术的人员，分别发生在2025年夏季和2026年1月。截至2026年6月，奥地利已有17例病例报告。

风险评估：对普通人群的整体风险评估为极低，因为感染德氏梭菌的可能性非常低，且疾病临床过程轻微。对于有多性伴侣的男同性恋、双性恋和其他男同性恋者，整体风险评估为低，因为感染概率较低（反映目前证据表明主要通过性行为期间的直接皮肤接触进行人际间传播），且疾病临床过程轻微。对于有多性伴侣并参加性场所的男同性恋、双性恋和其他男同性恋者，感染概率上升至中等，但由于疾病临床过程轻微，整体风险仍为低。

管理建议：

• 继续进行流行病学和微生物学调查，以更好地确定传播途径、危险因素和传播范围，并通过EpiPulse分享结果。
• 对所有病例和环境分离株进行全基因组测序（WGS），以增加对传播途径的理解并确定原始来源。ECDC可以为缺乏国内测序能力的国家提供支持。
• 提高临床医生和实验室的意识，以支持及时识别、检测、早期治疗和报告病例。
• 针对男同性恋、双性恋和其他男同性恋者实施有针对性的风险沟通和预防建议，包括关于脓疱疮的信息。即将到来的骄傲节提供了一个强有力的沟通机会。
• 与社区组织合作，有效地接触这些人群，同时避免产生污名化。
• 性场所的所有者和经营者应加强卫生措施。

环境持久性和消毒：在性场所，特别是成人桑拿等潮湿环境中，建议进行常规清洁和消毒高频接触和皮肤接触表面，使用标准广谱消毒剂，并采取措施减少水分积聚，包括适当通风、干燥共享表面和定期清洗可重复使用的纺织品。

风险沟通和社区参与：鼓励计划访问性场所的个人和群体采取保护措施，以减少传播。应与社区组织合作，通过广泛使用的渠道传递有针对性的风险沟通信息，并提供清晰、非评判性的信息，重点介绍减少感染和传播风险的具体行为。

局限性：本评估基于ECDC在发布时了解的事实，并存在一些关键限制，特别是在关于人类德氏梭菌的科学不确定性和知识空白方面，包括人类感染罕见、传播途径不明确、环境持久性数据有限等。