关键事实
2024年，29个欧盟/欧洲经济区国家报告了209,674例百日咳病例，其中捷克、波兰和西班牙占所有报告病例的46%以上。报告率从2023年的每10万人6.7例激增至2024年的每10万人54.9例，增幅超过八倍。婴幼儿（尤其是1岁以下婴儿）和青少年（10-14岁）受影响最严重，分别占所有病例的4.8%和显著比例。53%的病例发生在15岁及以上人群。
流行病学
- 地理分布：捷克、波兰、西班牙和德国占病例的58%。所有报告国家的报告率均上升，除克罗地亚和丹麦外。
- 季节性和趋势：2020年至2023年病例较低，2023年7月至2024年4月急剧上升后逐渐下降。
- 年龄与性别分布：1岁以下婴儿报告率最高（每10万人318.5例），其次是10-14岁青少年（每10万人204.2例）。女性病例多于男性，除1岁以下婴儿和15-19岁青少年外。
- 疫苗接种状态：132,350例病例中，20%未接种疫苗，44%接种四剂或更多疫苗。1岁以下婴儿中28%未接种疫苗，10-14岁和15-19岁青少年中分别有59%和54%接种四剂或更多疫苗。母亲疫苗接种状况在两岁以下婴儿病例中报告率为24%。
- 住院状态和结果：12,827例（7.5%）住院，其中5,246例（41%）为1岁以下婴儿。84例死亡，其中44例为1岁以下婴儿，29例为65岁及以上人士。
- 实验室确认：49%通过PCR确诊，26%通过血清学确诊。PCR检测在1岁以下婴儿中占主导地位（91%）。
讨论
- 2024年报告率创十年新高，反弹可能由大流行后措施取消和社区免疫力下降引起。
- 死亡人数显著增加，反映发病率上升和易感人群暴露风险增加。
- 成人和青少年病例中疫苗接种率较高，但未接种疫苗者（尤其是婴儿）仍是传播途径。
- PCR检测普及提高了诊断率，尤其在青少年中。
- 欧盟/欧洲经济区国家疫苗接种覆盖率较高（92.6%），但母体计划和65岁以上人群需加强。
- 数据完整性仍需改进，尤其是婴儿和成年人的疫苗接种状况。
公共卫生影响
- 优先确保高接种率，保护婴儿和幼儿。
- 扩大孕妇疫苗接种计划，加强医疗工作者疫苗接种。
- 提高对65岁以上人群的认识和疫苗接种率。
- 持续关注疾病负担，优化监测、诊断和治疗措施。
- 加强抗生素耐药性监测。
