世界卫生组织艾滋病毒服务提供准则

核心观点

本指南旨在为艾滋病服务提供更新后的指导，重点关注整合服务和支持长期治疗依从性，以改善艾滋病患者的整体健康和生活质量。

关键数据

• 全球约有 4080 万人感染 HIV，其中超过 3160 万人正在接受抗逆转录病毒治疗 (ART)。
• 非传染性疾病 (NCDs) 是艾滋病患者的主要死亡原因，其中糖尿病和高血压最为常见。
• 艾滋病患者的糖尿病和高血压患病率分别为 5-10% 和 20-25%。
• 全球有 9.7 亿人患有精神健康障碍，其中焦虑和抑郁最为常见。

整合服务

• 指南强烈建议将糖尿病和高血压服务与艾滋病服务整合，以改善血压控制（中等确定性证据）。
• 指南强烈建议将精神健康服务（抑郁症、焦虑和酒精使用障碍）与艾滋病服务整合，以改善抑郁症状（中等确定性证据）。
• 整合服务可以减少耻辱感、降低旅行和治疗成本，并提高资源利用效率。

依从性支持

• 指南强烈建议为接受 ART 治疗的患者提供依从性支持干预措施，包括咨询、提醒、同伴支持和教育。
• 依从性支持干预措施可以改善依从性和病毒学抑制，并提高患者的生活质量。

实施考虑

• 整合服务应 decentralize 到初级保健和社区，并考虑利用数字技术。
• 应根据患者的需求和偏好提供个性化的依从性支持。
• 需要投资于卫生工作者培训和能力建设，并制定支持任务分担的政策。

研究差距

• 需要更多关于整合服务对艾滋病临床结果影响的研究。
• 需要更多关于如何为弱势群体量身定制依从性干预措施的研究。
• 需要更多关于教育干预措施与咨询干预措施在改善治疗依从性方面的比较研究。
• 需要更多关于人工智能驱动的依从性工具的研究。