公共卫生指导：预防通过人类来源物质传播艾滋病毒的准则

核心观点

目标： 预防通过人类来源物质（SoHO）传播人类免疫缺陷病毒（HIV），为欧盟（EU）和欧洲经济区（EEA）的SoHO供体评估提供基于证据的建议，以防止HIV传播给接受者和辅助生殖（MAR）的子孙。

范围： 涵盖三种SoHO类型：血液和血液成分、组织和非生殖细胞（活体和尸体供体）以及生殖细胞。不包括器官和用于工业制造的SoHO，也不包括通过SoHO捐赠保护SoHO接受者和子孙免受传染病的保护。

关键数据：

• HIV主要通过血液、精液、前精液、直肠分泌物、宫颈阴道分泌物和母乳传播。
• 在EU/EEA国家，HIV感染的报告数量在过去十年中有所下降，但国家层面的报告率差异很大。
• HIV-1感染约占所有HIV感染的95%，而HIV-2感染则较常见，约占所有HIV感染的5%。

研究结论：

• 所有SoHO供体都应在每次捐赠时接受HIV检测。
• 推荐使用检测HIV-1 RNA的NAT和检测HIV-1和HIV-2抗体的血清学测试进行筛查。
• 对于有近期HIV暴露风险的供体，应在暴露后至少8周内进行检测。
• 所有HIV阳性或使用抗逆转录病毒治疗（ART）的个体应永久禁止捐赠。
• 应建立国家层面的算法来解决筛查试验中的反应性问题。
• 应进行回顾性调查，以识别和随访可能因供体感染HIV而面临风险的患者。

指南开发

• 指南由欧洲疾病预防控制中心（ECDC）开发，并得到了一个由EU/EEA国家专家组成的专家小组的支持。
• 专家小组举行了三次虚拟会议，讨论了筛查策略、供体检测方法和禁止供体的情形。
• 指南的制定基于ECDC开发的HIV病原体数据表中的证据，该数据表包含有关HIV的微生物学和临床信息。

指南内容

• 一般要求和建议： 适用于所有SoHO，包括测试要求、结果处理、HIV暴露风险和需要考虑的其他情况。
• 血液和血液成分： 强调所有供体每次捐赠都应接受HIV检测，并推荐使用NAT和血清学测试进行筛查。
• 组织和非生殖细胞： 与血液和血液成分类似，要求所有供体每次捐赠都应接受HIV检测，并推荐使用NAT和血清学测试进行筛查。
• 生殖细胞： 对于第三方捐赠，要求所有卵母细胞供体和精子供体每次捐赠都应接受HIV检测。对于伴侣间使用，建议伴侣在捐赠前至少3个月进行HIV检测，并在随后的捐赠中重复检测。