铅暴露是一个重大的公共卫生问题。铅是一种有毒金属，其广泛使用导致全球环境污染和健康问题。铅是一种累积性毒物，影响神经系统、血液系统、消化系统、心血管系统、免疫系统和肾脏。儿童尤其容易受到铅的神经毒性影响，即使是低水平的暴露也可能造成严重且不可逆的神经损伤。目前尚未发现铅暴露的安全水平。
全球疾病负担研究显示，2021年全球有超过150万人死于铅暴露，主要原因是心血管疾病。此外，铅暴露还导致全球每年超过3300万伤残调整生命年（DALYs）的损失。
尽管消除含铅汽油和使用油漆、管道和焊料中的铅已显著降低了全球血铅水平，但仍有多种暴露来源，尤其是在低收入和中等收入国家。进一步的努力需要减少职业暴露，以及铅在环境中的使用和释放。
铅的暴露来源包括：
- 工业过程：铅主要用于生产铅酸蓄电池、管道材料和合金，以及其他产品如电缆护套、油漆、釉料和弹药。这些产品的制造可能导致职业暴露。
- 油漆中的铅：尽管已知铅的危害，但一些市售住宅油漆仍含有不可接受的铅水平。全球消除铅油漆联盟致力于防止儿童接触和减少职业接触铅油漆。
- 食品和吸烟：非吸烟人群的铅摄入量最大部分来自食物、泥土和灰尘。食物污染可能来自环境来源、食品加工和包装。吸烟也会增加铅摄入量。
- 饮用水：铅在饮用水中主要来自含有铅的管道、焊料和配件。软酸性水更容易溶解铅。
- 家庭来源：受污染的灰尘和土壤是婴儿铅暴露的重要来源。铅基油漆的剥落或剥落会增加家庭灰尘中的铅浓度。一些玩具和传统药物和化妆品也可能含有铅。
铅暴露的健康影响包括：
- 儿童和孕妇：儿童比成人吸收更多铅，且更容易受到铅的负面影响。儿童的血脑屏障尚未发育完全，更容易受到铅的神经毒性影响。孕妇暴露于高水平的铅与流产、死产、早产、低出生体重和先天性畸形有关。
- 急性暴露：短期暴露于高剂量铅可能导致胃肠道紊乱、肝肾功能损伤、高血压和严重神经系统效应。
- 慢性暴露：长期铅暴露可导致贫血、神经系统紊乱、胃肠道疾病、肾功能损害、高血压、缺血性心脏病和中风。国际癌症研究机构（IARC）将无机铅化合物列为可能对人类致癌（2A组）。
为减少铅暴露风险，建议采取以下措施：
- 消除铅的使用：逐步淘汰航空燃料中的铅添加剂，全球消除油漆中的铅，消除食品和饮料罐中的铅焊料，消除消费品中的铅，消除炊具、香料、化妆品和传统药物中的铅，以及消除用于烹饪、饮食和饮用的陶瓷釉料中的铅。
- 预防暴露：实施职业标准以保护工人免受铅暴露，提高对电子垃圾回收活动健康风险的意识，确保铅污染废物的回收仅在适当的工业卫生措施下进行，并识别和采取行动防止社区暴露。
- 监测：监测高危职业工人的血铅水平，扩展高危社区儿童和育龄妇女的血铅水平监测，收集和公开铅在食品项目中的数据，并考虑在常规人口健康调查中包括血铅水平测量。
- 教育：开展关于铅健康危害和当地铅暴露来源的教育和宣传活动，教育公众铅污染产品的危害，促进预防措施以保护儿童免受环境中的铅，并确保医疗工作者接受培训以识别、诊断、治疗和预防铅中毒。
