非洲非传染性疾病(NCD)流行中,38%为心血管疾病(CVDs),其中急性风湿热(ARF)和风湿性心脏病(RHD)是重要问题。该地区CVD风险因素普遍增加,面临预防不足、医疗资源匮乏、政治不稳定等挑战。风险因素始于儿童时期,需关注母亲和儿童健康及生殖健康。
WHF非洲峰会主要讨论:
- 烟草使用:非洲烟草使用率上升,成年男性21%,女性3%,青少年18%。需通过立法、税收、警告信息等措施加强烟草控制。
- 高血压:非洲高血压控制不足,需加强筛查、检测和综合干预。WHF提出到2025年控制25%高血压的目标。
- RHD政策实施:非洲RHD是严重问题,但可通过综合研究预防。需建立登记册、确保药物供应、关注初级保健等措施。突尼斯经验表明,政府支持、监测和健康教育是成功关键。
- 综合护理:非洲医疗体系因传染病负担重,需整合CVD和传染病护理。护士在CVD预防和控制中作用显著,需加强培训和资源投入。
关键数据:
- 成年男性吸烟率21%,女性3%,青少年18%。
- 一半青少年(48%)暴露于二手烟中。
- 非洲国家药物支出占全球平均水平的80%。
- 心血管疾病是医院内死亡原因的前十位。
研究结论:
- 政策实施:需通过立法、知识共享、任务分担等措施推动政策落地。
- 药品可及性:制定仿制药标准,建立类似FDA的组织,提高药品质量。
- 政府合作:与政府及高层组织合作,启动新项目,支持WHO制定策略。
- 培训:加强各级医疗提供者培训,医学教育需关注社区需求。
- 初级卫生保健:提高初级卫生保健水平,制定长期计划。
- RHD消除:执行监控、诊断、青霉素供应,提高生殖健康可及性。
- 预防项目:加强高血压预防。
- 烟草控制:严格烟草控制,教育民众。
- 全民健康保险:倡导全民健康保险。
- 患者授权:授权患者与群体合作,提升发言权。
核心观点:非洲需通过多部门合作、政策整合、资源投入和公众教育,提升CVD预防和控制水平,消除RHD,实现全民健康。