医保谈判 企业

从你关注的医保谈判和企业相关的内容来看，目前可以梳理出国内医保谈判对企业的价值、企业参与的整体态势，以及美国IRA框架下医保类药品谈判对药企的影响两部分核心信息：

一、国内医保谈判相关的企业情况

1. 企业参与医保谈判的整体态势十分积极，谈判成功率呈现稳步上升的趋势，2018年国内医保谈判整体成功率就已经达到95.51%，后续逐年走高，2023年整体谈判成功率为85.67% 【1】 。
2. 医保谈判对药企是非常有价值的商业化路径：核心逻辑是通过让渡部分药品价格换取更大的市场销量，既可以帮助企业快速回收研发成本，还能为后续的创新研发储备资金。药品一旦成功纳入医保目录，能快速扩大市场份额、拉动销售额高速增长，比如信迪利单抗2019年纳入医保后，2023年国内等级医院销售额增至25.62亿元，同比增长74.7%；度普利尤单抗2020年纳入医保后，次年国内等级医院销售额同比暴涨77182% 【5】 【7】 。
3. 不少国内创新药企都有核心产品参与医保谈判，比如恒瑞医药、先声药业、康方生物、信达生物等企业的多款创新药都进入过医保谈判名单，覆盖PD-1/PD-L1、靶向抗癌、代谢疾病等多个治疗领域 【6】 。

二、美国医保（Medicare）药品谈判对药企的相关影响

美国通过《通胀削减法案》（IRA）赋予了Medicare药品价格谈判权，相关规则也对药企经营产生了明确影响：

1. 谈判覆盖的是上市满一定年限、无仿制药竞争的高支出单源药品，2024年首轮谈判的药品平均降价幅度达到59.4%，部分药品降幅最高可达79%，直接会压缩相关药企的利润空间，比如GLP-1类药物如果被纳入谈判，可能直接侵蚀企业20%-30%的净利润 【11】 【12】 。
2. 该政策也会影响药企的管线研发选择，不少药企会重新评估老年患者占比高的适应症（比如肿瘤、阿尔茨海默症）的研发优先级，部分项目可能因为预期回报率不足被搁置，不过这也给中国创新药出海留出了一定的市场机遇 【14】 。