2025年年度报告 联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行人口生殖研究、发展与培训特别规划项目(HRP) 2025年年度报告 联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行人类生殖研究、开发与培训特别项目(HRP):2025年年度报告 (人力资源部年度报告) ISBN 978-92-4-012184-3(电子版) ISBN 978-92-4-012185-0(印刷版) © 世界卫生组织 2026 部分权利保留。本作品受创意共享署名-非商业性-相同方式共享3.0国际组织许可(CC BY-NC-SA 3.0 IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo)保护。 根据本许可协议的条款,您可以复制、分发和修改本作品,用于非商业目的,但前提是必须正确引用本作品,具体方式见下文。在使用本作品时,不得暗示世界卫生组织(WHO)支持任何特定组织、产品或服务。禁止使用WHO的标识。如果您修改本作品,则必须以相同的或等效的知识共享许可协议对您的作品进行许可。如果您创建本作品的翻译版本,您应在建议的引用信息旁边添加以下免责声明:“本翻译并非由世界卫生组织(WHO)创建。WHO不对本翻译的内容或准确性负责。原始英文版本应为具有法律效力和权威的版本。” 有关在许可证下发生的争端进行的任何调解,应按照世界知识产权组织(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/ rules/)的调解规则进行。 推荐引用。联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行人类生殖研究、开发与培训特别规划(HRP):2025年度报告。日内瓦:世界卫生组织;2026年(HRP年度报告)。许可证:CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 出版物著录数据。出版物著录数据可在https://iris.who.int/获取。 销售、权利与许可。欲购买世界卫生组织出版物,请访问https://www.who.int/publications/book-orders。欲提交商业使用请求以及关于权利与许可的疑问,请访问https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用本作品中归因于第三方的材料,例如表格、图表或图像,您有责任确定是否需要获得许可,并从版权所有者处获取许可。因侵犯作品中的任何第三方拥有的成分而产生的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中所使用的名称和资料表述,并不代表世界卫生组织对任何国家、地区、城市或地区的法律地位,或其当局的法律地位,或对其边界或边界的划定有任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未达成完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不表示它们得到了WHO的认可或推荐,与未提及的类似性质产品相比。除非发生错误或遗漏,否则专有产品名称通过首字母大写来区分。 世卫组织已经采取了一切合理的预防措施,以核实本出版物中包含的信息。然而,所发布材料是在不提供任何明示或暗示的保证的情况下进行分发的。对材料的解释和使用责任在于读者。在任何情况下,世卫组织对由此使用而造成的损害均不承担任何责任。 内容 1前言。iv前言。vi引言。 第二章:终结孕产妇死亡率的历史。12 第三章:扩大计划生育的覆盖范围 E.22 第五章:全球终止不安全妊娠 E.42 结论。58 序言 今年在全球范围内以根本的方式考验了公共卫生架构。财政紧缩、政治碎片化以及性健康和生殖权利的审查加强,要求我们这样的机构对其职责界定精准,执行严谨。我们的职责明确:产生最高质量的研究成果,将其转化为权威的规范和标准,并支持我们的同事和各国在最关键的地方实施它们。 不作为会产生可衡量的代价。当指导被延迟时,产后出血仍是导致妇女死亡的主要原因。当妊娠糖尿病或镰状细胞疾病的证据分散或不公开时,可预防的并发症加剧。当不孕不育被边缘化时,数百万人缺乏临床路径或政策认可。当全面堕胎护理和避孕措施不基于严格规范标准时,不平等加剧,不安全护理泛滥。后果以失去的生命、获得的残疾和受限制的权利来计算。 在这背景下,我对该计划在2025年所取得的成绩感到无比自豪。我们在产后出血、妊娠期糖尿病和镰状细胞病以及不孕症方面的研究和指导方针,填补了直接影响临床实践和国家政策的关键证据空白。它们澄清了持续存在的差异,并确立了护理质量的标准。通过实施研究和数字化适应平台,我们加速了全球建议向国家方案和一线服务的转化。这是科学与生存之间不可或缺的桥梁。 需求规模凸显了我们肩负的责任。提醒一下,每年大约有26万名妇女死于孕产相关原因。一亿六千四百万名妇女和女孩对避孕有未满足的需求。每年有七千三百万例人工流产,其中许多发生在安全依赖于基于证据的标准的环境下。六分之一的人在一生中会经历不孕症。这些数据定义了卫生系统必须运作的参数。我们的职责是确保这些系统配备最佳可用科学,并扎根于人权义务。 我们仍然是一个具有全球影响力的紧凑型项目。我们的比较优势在于在证据、伦理和政策交叉点进行规范设定。到2025年,我们在全面流产护理、自我护理干预、青少年性生殖健康、针对基于性别的暴力的预防和应对以及服务提供中的非歧视性等方面加强了技术领导地位。我们加强了性与生殖健康在全民健康中的整合。 保障和初级卫生保健,包括在脆弱和受冲突影响的地区,这些地方的服务连续性最为脆弱。 这一切都不是孤立取得的。我向我们的共同赞助者表示深深的感谢:联合国开发计划署(UNDP)、联合国人口基金(UNFPA)、联合国儿童基金会(UNICEF)、世界卫生组织(WHO)和世界银行(包括全球融资设施)。我感谢成员国和政策和协调委员会的常任成员,其中包括联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和国际计划生育联合会,他们的管理确保了强有力的治理和战略方向。我对民间社会、专业协会、学术机构、慈善伙伴和一线服务提供者的贡献同样感激,他们既加强了我们的工作,又对我们负责。你们的持续承诺使这个项目能够独立行动、技术严谨、全球覆盖。在资源受限和优先事项受到质疑的时候,这些伙伴关系既具有战略意义,又符合原则。 本报告记录了成果。成功的真正衡量标准是影响力:有效管理出血;预防并发症;青少年获取准确信息和服务的途径;暴力幸存者得到专业护理;个人和夫妇能够安全、有尊严地实现他们的生殖意愿。在这些领域的进步加强了卫生系统,推动了性别平等,并直接促进了社会和经济的发展。 向前看,我们必须巩固成果,拓展新兴领域的科研,并保护维护护理标准所需的规范性空间。撤退的代价已经在我们许多工作领域以及与许多合作伙伴的关系中显现出来。对证据和实施持续投资的益处同样明显。 我们将继续提供确保性生殖健康和权利始终是全民健康覆盖和更广泛追求健康公平的核心所必需的技术领导。在充满挑战的一年里,我们证明了严谨的科学、可信的规范和牢固的伙伴关系能够带来成果。这个基础让我对未来工作充满信心。 Pascale Allotey 主任,联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行人类生殖研究、发展及培训特别项目(HRP)以及世界卫生组织性、生殖、母亲、儿童和青少年健康与老龄化部门 这份报告中所强调的成就意义重大——它们并非空洞的里程碑,而是世界范围内妇女、青少年和家庭生活的真实改变。它们挽救生命,赋予社区力量,并加强卫生系统。它们提醒我们,性与生殖健康与权利(SRHR)并非可选项:它们是保障人权、实现全民健康覆盖、性别平等和可持续发展的重要基石。当各国承诺这一议程时,它们将开启通往弹性和公平的道路,这些道路远远超越了卫生领域。 在每一项推出的指南和每一项加强的系统背后,都有一个人的故事。在本年度报告中,您将找到人们如何从HRP推动性生殖健康和权利(SRHR)的工作中受益的例子。一位在南非因及时获得基于证据的护理而幸存产后出血的母亲。一位在埃塞俄比亚获得全面堕胎护理和避孕服务的年轻女性,她以尊严和选择塑造了自己的未来。一位在加纳通过获得避孕服务而获得赋权的家庭,他们自信地规划着自己的生活。这些故事说明了为什么新的研究和基于证据的全球指南至关重要。 致我们的成员国和合作伙伴:你们的领导和合作至关重要。还要感谢HRP的联合赞助者:联合国开发计划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会、世界卫生组织和世界银行,以及合作伙伴,包括国际妇产科学会(FIGO)、国际助产士联合会、母婴健康伙伴关系以及许多其他专家和倡导者,他们的专业知识和倡导扩大了HRP的影响力。我们一起克服了困难,证明了我们团结一致的力量。去年在政府、民间社会、学术界和全球卫生组织之间建立和加强的伙伴关系是未来成功的基础。你们持续的承诺将继续将愿景变为无数个人的现实。 随着你阅读这份报告,我邀请你思考一个愿景:一个母婴死亡率成为历史的全球,每个妇女和青少年都能获得所需护理的世界,以及一个人的一生中权利得到维护的世界。只有我们继续大胆行动、战略性投资,并理直气壮地将性生殖健康权利(SRHR)作为健康和人权基石来倡导,我们才能实现这一愿景。 让这份报告激发新的承诺。面前的挑战是真实的,但我们的克服能力也是真实的。携手并进,我们能够确保生殖健康和权利(SRHR)始终是各处的优先事项,并且每个人都能健康、有尊严、充满希望地生活。 妮娜·斯特罗姆 高级顾问,性别平等部门,挪威发展合作署(Norad)和联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行人类生殖(HRP)研究、开发和研究培训特别规划政策与协调委员会主席 引言 目的与范围 本年度报告全面概述了联合国开发计划署/联合国人口基金/联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行在2025年开展的人体生殖研究、开发和研究培训特别项目(HRP)的工作,以推动全球性健康和生殖健康权利(SRHR)的进步。报告总结了取得的成就、合作伙伴关系和创新,这些成果加强了卫生系统,并改善了生命全程中的SRHR结果。该报告既是问责机制,也是会员国、合作伙伴和致力于确保所有人健康和权利的关键参与者的重要资源。 HRP任务与成员国一致 从科学到行动再到影响,HRP的使命清晰明确:生成证据,推进基于证据的全球规范和标准,并支持各国实施推进普遍获得性生殖健康与权利(SRHR)的政策和项目。这项工作完全符合各国在可持续发展目标(SDGs)下的优先事项,特别是SDG 3(健康与福祉)和SDG 5(性别平等)。在请求HRP支持的各国,它与其联合国共同赞助机构以及国家和地方当局合作,将全球SRHR指导转化为当地行动,加强卫生系统并推进公平。 全球与地方挑战 在2025年,我们经历了一年充满重大挑战。世界秩序的变动与日益严重的人道主义危机、气候冲击和经济不稳定加剧,对全球卫生系统进行了考验。我们知道,这些压力不均等地影响着妇女、青少年和边缘化群体,威胁到基本性生殖健康服务(SRHR)的获取。尽管面临这些障碍,HRP及其合作伙伴仍取得了变革性的成果:新的研究、综合 关怀模式与具有保障权利和改善健康结果能力的数字创新,即使在脆弱的环境下,只要得到资金和支持,就能发挥其作用。 改善整个生命周期的结果 本报告围绕HRP致力于解决人们在其一生中广泛健康需求的工作单元组织,反映了HRP在每个生命阶段对健康和权利的承诺。从降低孕产妇死亡率、扩大计划生育到解决不孕症、终止不安全的人工流产和保护青少年免受有害行为的影响,每一章节都突出了2025年所取得的成就。这些成就通过真实的故事和声音来展示——直接见证HRP工作影响的要员和合作伙伴的引言。 随着您探索接下来的章节,您将看到证据生成如何影响全球指导,以及战略伙伴关系和以国家为主导的实施如何汇聚在一起,创造持久的变化。这些努力共同重申了一个简单的事实:当我们投资于性生殖健康权时,我们投资于更健康的生活、更强大的社区和更加公正的世界。 合作伙伴关系和网络 位于世界卫