酒精与健康的国家快照：缅甸

酒精与健康 T ▶ 行动机会 他的快照提供了关于缅甸酒精消费情况的概述，包括其健康影响、当前的政策响应以及行动的关键机会。该快照旨在加速五项实施的进展。(1)高冲击更安全干预措施，在 通过多部门合作制定国家综合酒精政策和控制计划 (2)上下文全球酒精行动计划. 作为SAFER倡议的一部分，各国团队确定了推进酒精政策干预措施的机会。这项工作适用于有制定酒精政策授权的跨部门机构，例如卫生部、内政部、计划与财政部、贸易部、司法部和交通部。 推进和执行酒驾反制措施 促进获取筛查、简短干预和治疗 国家背景 部分收回了这些收益。2025年，强震造成了大量生命和生计损失、基础设施损坏以及供应链中断。冲突、高通胀、停电以及贸易和外汇限制加剧了这些影响。贫困仍然很高，伴随着工作质量下降、实际工资下降，(5)增加学习损失。 伊玛瑞始终关注在更广泛的健康背景下解决非传染性疾病(3)政策议程。据估计，2021年非传染性疾病占 (4)大约62%的死亡人数。该国在2011年至2019年间经历了强劲的经济增长和贫困减少；然而，COVID-19大流行和该国情况 饮酒趋势 ●2022年人均酒精消费量为每年1.9升纯酒精（15岁及以上），与(6)要 3.6 升/年地区性和 5.0 升/年全球性。在 2020 年，38.2% 的 15 岁及以上成年人饮酒1●, 49.1%的男性与27.6%的(6)女性。2020年，15岁及以上人群中有13.3%进行了重度酒精饮用2●, 19.4% 的男性相比(6)7.2%的女性。●2020年，15岁及以上人群中48.8%的人终身未吸烟，其中男性为37.7%，女性为59.5%。(6)女性。 ▶文化与传统 ●●(7)(8).●(7).●(7).●(9).（7）传统上，该国很大一这一趋势正在缓慢改变，因为自2000年以来，酒精消费量逐渐增加在2016年，12至15岁的学龄青少年饮酒率从2007年的0.9%上升到3.6%当地居民，尤其是年轻人，日益增长的互联网和社交媒体使用可能导致消费增加，因为他们经常在社会媒体平台上分享他们的体验市中心和郊区越来越多的酒吧支持这一普遍的社交媒体趋势吸烟和嚼槟榔已被确定为饮酒的重要危险因素。一项为确定饮酒患病率和危险因素而进行的研究居住在 Yangon 地区 Thanlyin 镇城市地区的成年男性发现，曾经吸烟和总是咀嚼betel的人相比，总是饮酒者的可能性大约高4倍即便调整了年龄和教育水平 counterparts ▶未记录酒精 (6) 2020年，人均未记录消 ●据传闻，非法酒精已被识别为一个令人关注的领域（未发表通信，(10)[2024年5月]，主要是在产品含有甲醇时，这有可能造成危害。 饮酒的健康后果 ▶ 与酒精相关的死亡率和发病率 酒精使用障碍 酒精性肝硬变死亡率在男性中是86万分之一人口（2021）1(11). 在女性中是每10万人0.9人口（2021）1(11). 在男性中(15+年)是3.2%12个月患病率（2016）(6).在女性中(15+年)是0.6%12个月患病率（2016）(6). ▶道路交通事故 年轻人 从2019年7月到2020年6月，7210中的1024 (14.2%)因严重受伤的案例道路交通事故与事故前饮酒有关2,3. 2018年，20.3%饮酒发生在年轻人中年龄15–24岁(12). 酒精是一种具有成瘾性心理活性物质。酒精消费和相关问题在全球范围内差异很大，但在大多数国家，酒精相关疾病和死亡的负担仍然很重（13）。 关于 A 主要由于其给卫生系统、刑事司法系统和劳动生产率带来的经济负担。 饮酒会对个人、他们的家庭和社会造成严重伤害。酒精（乙醇）是一种精神活性毒物，影响多个生物系统。饮酒是超过200种疾病和伤害状况的原因之一。(14)全球范围内，有260万人死于 文化、社会和宗教规范影响酒精消费，以及其常态化（可接受性）、购买便利性（可获得性）和价格（可负担性）。解决这种多维度因果关系需要一个包含高影响力干预措施的综合性方案。更安全这是一个包含五个基于人群的干预措施的技术包，旨在减少与酒精相关的危害，使各国能够减少酒精消费和相关健康、社会(1)经济后果。 (13)年酒精消费量。酒精消费所致的疾病负担中有很大一部分是由非故意和故意伤害引起的，包括道路交通事故、暴力和自杀，特别是(14)在年轻人中。酒精消费对国家构成了重大挑战 在SAFER干预措施背景下的政策映射1 加强酒精供应限制 ●对在/场外销售酒精饮料有限制，包括时间、地点、密度、特定事件和醉酒者(15).●持有执照的酒类商店大多在日出至21:00营业。便利店通常是24小时营业，有些在22:00后停止售酒，而售酒场所则在03:00停止营业。(15).●2020年，缅甸放宽了对烈酒和酒精进口的限制，以提高该国酒精产品的安全和质量，减少走私酒精，并确保更好的税收透明度和征收(16). 推进和执行酒驾反制措施 ●对普通人群、年轻人和商业驾驶员的血酒精浓度限值为0.08 g/dl(17).●2020年，国家汽车法（2015年）修订了对饮酒驾驶处罚（拘留、罚款和吊销执照）的规定，包括初犯和累犯(18, 19).●警察配备酒精呼吸仪，并已开展提高意识、酒驾媒体宣传活动（未发表沟通，[2024年5月]）。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●2010年，制定了一份基于社区的心理卫生保健手册，其中包含酒精使用和酒精使用障碍的管理。基于该手册的培训课程在区域范围内开展（未发表信息，[2024年5月]）。●2013年，在仰光精神病院建立了一个戒酒与研究单位，以照料患有酒精相关障碍的个体并开展酒精相关研究（未发表信息，[2024年5月]）。 Enforce禁止或全面限制酒精广告、赞助和促销 ● 所有传统媒体中禁止酒精广告，互联网、社交媒体和销售点（17）部分受限。 ●酒吧/酒馆的所有者、生产商和零售商被禁止推广酒精销售(17).然而，诸如抽奖活动等促销活动很受欢迎（未公开信息，[2024年5月]）。●体育和青年活动中禁止酒精赞助(17).●需要持续有效的监控以确保符合酒精广告及其他限制（未公开的沟通，[2024年4月]） 通过消费税和定价政策提高酒类价格 ●酒类税收按价格等级制度管理。2025年联盟税法（第6/2025号或2025年UTL）提高了烈酒的特定商品税（SGT）税率。最低档次适用于每升400至2200缅元价格的烈酒，税率为每升261缅元。最高档次涵盖每升28601缅元及以上价格的烈酒，按每升产品价值的60%征税。(20)2025年3月31日，国务院颁布了《UTL2025》，该法规明确了包括特定商品税在内的税率及程序。该法律自2025年4月1日起生效，对特定商品的税率进行了变更，包括酒精和葡萄酒。(21). ● 酒精税不是专款专用用于健康促进活动，包括酒精控制（17） 行动机会 A 推进政策干预措施。以下是可以探索的未来行动的关键领域。 作为SAFER跨国学习倡议的一部分，由WHO支持的国家团队确定了机会 优先领域 国家政策与治理 ●制定一个由技术工作组和国家控酒委员会指导的全国性综合控酒政策及控酒行动计划。●确保所有相关利益相关者之间进行强有力的合作，包括跨部门协调以解决与酒精相关的危害。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●在大学开展活动，并通过国家和世界卫生组织的社交媒体渠道，促进青年网络中（包括健康促进学校计划下的学校）的健康素养和意识。●在初级卫生保健中心推广健康教育，以预防酒精使用造成的伤害，及早发现酒精依赖，并强调治疗方案。●为基层卫生人员提供培训，以应对与酒精相关的健康问题。●将酒精使用治疗无缝整合到初级卫生保健服务中，为医疗保健提供全面的方法。 推进并执行醉酒驾驶反制措施 ●根据全球建议将血液酒精浓度降至0.05g/dl或以下。●聚焦威慑和探测措施，加大对违规行为的处罚力度。●实施 sobriety checkpoints 和分级许可制度。●鼓励研究酒驾道路事故的危险。 其他已识别的行动领域 加强酒精的可及性限制 ● 将酒精销售最低年龄提高到21岁，而不是18岁。 对酒精广告、赞助和促销活动实行禁令或全面限制 ●加强监管和执法机制，以限制或禁止酒类营销，包括数字媒体中的营销。●对酒精广告、赞助和促销的监控限制。●提升公众对酒精数字营销和社交媒体影响力的认知。 国家资源政策/区域资源 ●缅甸联邦卫生部-国家精神卫生政策和战略计划(3)健康（2021-2025） .●(22)卫生部 - 国家非传染性疾病预防控制战略计划（2023-2027）.●(23)世界卫生组织东南亚地区的酒精政策：一份报告（2017年）。●(17)让东南亚远离酒精相关危害：现状与未来方向（2019）。 参考文献 1. SAFER计划：一个无酒精相关危害的世界。见：WHO/计划/SAFER——酒精控制计划[网站]。日内瓦：世界卫生组织（https://www.who.int/ initiatives/SAFER, 访问于 2024年1月22日). 12. 赫特·H，索·YM，索·TN，钦·NMM，莱·Mon·K，乔·SM，迪克·T，钦·AT，卡里亚·T，山本·E，浜田·N. 大学生饮酒流行率及其危险因素：一项跨越缅甸六所大学的人群横断面研究。PLoS One. 2020;15(2): e0229329. doi: 10.1371/journal. pone.0229329https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC7034886, 访问于 2024年4月29日）。 2.全球酒精行动方案2022-2030.日内瓦：世界卫生组织；2024（https://www.who.int/teams/mental-health- and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/ alcohol/our-activities/towards-and-action-plan-on-alcohol, 访问于 2024年7月1日). 14. 全球酒精与健康及物质使用障碍治疗现状报告。日内瓦：世界卫生组织；2024年（https://www.who.int/publications/i/item/9789240096745, 访问于2025年1月27日). 3. 国家精神卫生政策和精神卫生战略规划（2021-2025年）。报告 卫生部，缅甸联邦共和国（https://extranet.who.int/mindbank/item/7411, 评估于2024年5月1日)。 15. 酒精——关键事实 世界卫生组织。日内瓦(https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol, 访问于 2025 年 2 月 15 日). 4.全球健康观察站[在线数据库].全球健康估计:主要死亡原因(https://www.who.int/data/ gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe- leading-causes-of-death, 访问于 2025 年 5 月 7 日). 16.缅甸消费税法案（缅甸法案V，1917）（1917）[修正：1955年9月30日，1958年3月17日和1989年6月18日]世界贸易组织[网站]https://lic-public.wto.org/en/ legislations/1169, 访问于 2025年8月25日) 5. 世界银行在缅甸，概览[网站]. 世界银行; 2023 (https://www.worldbank.org/en/country/myanmar/overview, 访问时间 2024年3月17日). 17. 世界贸易组织