酒精与健康的国家快照：埃塞俄比亚

酒精与健康 T ▶行动机会 他的快照概述了埃塞俄比亚的酒精消费情况、其健康影响、当前的政策应对以及采取行动的关键机遇。该快照的开发旨在加速五个高影响力实施中的进展。更安全干预措施(1), 干预(1), 在全球酒精行 推进并执行酒驾反制措施 动计划(2). 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 作为SAFER计划的一部分，各级在世卫组织支持下，国家团队确定了推进酒精政策与干预措施行动的机会。这些跨学科国家团队是从有权负责酒精事务的不同部门或机构（如卫生部、财政部、贸易部、司法部和交通部）中选派的。 对酒精广告、赞助和促销活动实施禁令或全面限制 SAFER计划支持实施数字健康战略框架，2022-2030年非洲区域世界卫生组织(3). 通过消费税和其他定价政策提高酒精价格 国家背景 转型计划II 2020/21–2024/2025(5)。该计划还将非传染性疾病确定为重点领域，因为它们约占埃塞俄比亚所有死亡人数的40%(6)此外，《2020-2025年国家精神卫生战略》提供了一个框架，以加强埃塞俄比亚的精神卫生系统(7). 在过去的十年中，埃塞俄比亚实施了重大的经济改革，这些改革促进了经济增长和社会发展(4)2023年，埃塞俄比亚通过将他们2015/16-2019/2020年卫生部门转型计划扩展到其卫生部门，重申了其对全民健康准入的承诺。 ▶饮酒模式 ●2022年，人均酒精总消费量为3.1升纯酒精（l/yr）（15岁以上），与区域层面的3.5 l/yr和全球层面的5.0 l/yr相比(8).●2019年，20%的成年人（15岁以上）饮酒，其中男性为27.1%，女性为12.9%(8).●2019年，参与重度饮用酒精的人群占比为8.2%（15岁以上），其中男性为13.1%，女性为3.8%(8).●2019年，人均未记录消费量为1.5升/年（15岁以上）(8). ▶文化和传统 ●在埃塞俄比亚的农村地区，像Tella和Tej这样的传统饮品很受欢迎（9）。 ●传统上，农村地区的家庭一直从事自制酒类饮料的准备（9). 青年 ●2023年，约21.2%的人口年龄在15-24岁之间（10).●2019年，15-19岁年轻人的饮酒流行率为7.5%，其中男性为8.3%，女性为6.7%(11).●2019年，15至19岁年轻人的重度醉酒行为占比为3.6%11). 饮酒的健康和社会后果 与酒精相关的死亡率和发病率 酒精使用障碍 肝硬化由于酒精使用死亡率在男性中是每10万人中10.9例人口（2021年）2(12).在女性中是33万分之一人口（2021年）2(12). 在男性中(15年+)是4.5%12个月患病率1(2016)(8).在女性中(15年+)是0.5%12个月患病率1(2016)(8). 道路交通事故死亡人数 2021年，3 971报告的交通事故死亡人数(13). over 2021年，有21 000 世界卫生组织估计的道路交通死亡人数(13). 酒精消费和与酒精相关的问题在世界各地差异很大，但在大多数国家，与酒精相关的疾病和死亡负担仍然重大（11） 关于 A 对国家而言是一个重大挑战，主要由于其给卫生系统、刑事司法系统和劳动生产率带来的经济负担。 文化、社会和宗教规范影响酒精消费，以及其常态化（可接受性）、购买便利性（可获得性）和价格（可负担性）。解决这种多维度的因果关系需要一系列高影响力的干预措施。更安全它是一个技术包，包含五种基于人群的干预措施以减少与酒精相关的危害，使各国能够减少酒精消费和相关健康、社会和经济后果(1). 酒精摄入会对个人、其家庭和社会造成重大伤害。酒精（乙醇）是一种精神活性有毒物质，会影響多个生物系统。酒精的摄入是200多种疾病和伤害状况的致病因素(14)全球每年有2.6万人死于饮酒(11)酒精消费 所致的疾病负担中，相当一部分源于非故意伤害和故意伤害，包括交通事故、暴力和自杀造成的伤害，尤其在年轻人中(14)饮酒存在 在SAFER干预背景下的政策映射1 强化酒精供应限制 •一个酒精许可体系由埃塞俄比亚食品药品监督管理局管理（未发表）•信息 [2023年11月]2).•禁止向21岁以下人士出售酒精（未公开信息[2023年11月]）。禁止在学校、大学、政府机构、宗教场所、体育场所和电影院等地销售酒精（未公开信息[2023年11月]）。 推进并执行酒驾反制措施 ●《557/2024年公路运输交通法规》规定，普通驾驶员的法定血液酒精浓度限值为0.05 g/dl，而新手和商业驾驶员的限值为0.00 g/dl(15). 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●超过400个初级卫生保健机构正在进行有害酒精使用的筛查和简短干预（未发表信息[2023年11月]）。●有两个酒精康复中心（未公开信息[2023年11月]）。●埃塞俄比亚有18家住院物质使用障碍治疗中心（医院），分布在7个地区和两个市级行政区，提供酒精和物质使用障碍治疗，其中50%位于亚的斯亚贝巴（未发表信息[2023年11月]）。●2022/23年，有3 224名酒精使用障碍患者接受了治疗（未发表数据[2023年11月]）。 Enforce禁止或全面限制酒精广告、赞助和促销 ●通过药品监督管理局公告第112/2019号(16)以下发生： ●警告要求——所有酒精产品的广告必须包含警告，向21岁以下任何人销售酒精产品是违法的。●广告限制——禁止在公共场所（如体育赛事或拥挤区域）广告酒精，尤其是警告标识被做不明显的情况。●赞助 – 制造商、进口商或经销商生产的酒精超过10%的不能赞助公共假日、展览、体育赛事、学校活动或与青年相关的活动。●广告牌禁令 – 在广告牌上宣传酒精是被禁止的。●彩票协会 - 禁止在任何彩票或类似活动中推广酒精饮料。 通过消费税和定价政策提高酒精价格 埃塞俄比亚的酒精税结构包括以下几个组成部分： 1. 消费税： ●埃塞俄比亚消费税公告（第1186/2020号）（17）对多种酒精产品征收最低从量税。该公告的修订于2024年6月生效。新的指令，第1007/2024号（18），对酒精饮料产品征收更高的消费税。例如，麦芽啤酒的新税率为40%或每升28比尔，取较高者，与2020年的旧税率40%或每升11比尔，取较高者相比。 2. 增值税（VAT）：对酒精饮料的销售征收15%增值税，与埃塞俄比亚的其他商品和服务相似。3.进口关税：对于进口酒精饮料，适用进口关税。 行动机会 强化酒精供应限制A推进政策和干预措施。作为跨国有学习计划SAFER的一部分，以下是关键领域主动，国家团队，支持探索未来行动。由世卫组织，确定了机会以 ●执行禁止购买酒精的年龄限制的禁令。●禁止在禁止场所销售酒精和烟草制品的执法。●执行禁止酒精制品销售时间的禁令。 推进并执行酒驾反制措施 ●强制执行新的修订版酒驾法，该法包含在557/2024道路运输交通条例中(15). 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●将5A简要干预模式整合到主要的NCD服务中。●通过加强酒精和物质使用障碍住院治疗中心（医院）提供酒精依赖治疗。●埃塞俄比亚几个康复中心提供酒精依赖治疗。●基本卫生保健整合mhGAP服务。 对酒精广告、赞助和促销活动实施禁令或全面限制 ●根据第112/2019号公告执行禁令和限制(16). 通过消费税和定价政策提高酒精价格 ●1盖销和追踪和追溯）。税收管理改革实施方案（即远程控制，）●《消费税法》第十条规定，财政部可以增加或减少酒精税率，不超过10%，并考虑通货膨胀因素。●酒精税率应当定期（例如每年）提高，以使酒精产品随着时间的推移变得越来越不便宜。税率的提高至少应高于名义收入增长率（通货膨胀率+收入增长率）。 其他行动领域 ●对酒精饮料产品标签实施健康警告。●不同政府部门（如交通部、旅游局、文化体育部、财政部和海关委员会）之间的合作，以加强上述活动的实施。 国家资源、政策与区域资源 ●健康部门转型计划II (2020/21–2024/25)(5).●国家慢性非传染性疾病防治战略规划2020/21-2024/25(19).●心理健康战略规划（2020-2025）(7).●实施全球酒精行动计划 2022-2030 的 WHO 非洲区域框架(3). 参考文献 1. SAFER技术包：国家和非国家层面的五个干预领域。日内瓦：世界卫生组织；2019（https://www.who.int/publications- detail-redirect/the-safer-technical-package, 访问于 2025年2月28日). 11. 全球酒精与健康以及物质使用障碍治疗现状报告。日内瓦：世界卫生组织；2024（https://www.who.int/publications/i/ item/9789240096745, 访问于 2025年1月27日). 12. 全球健康观察站 [在线数据库]. 全球健康估计：主要死亡原因，按原因每10万人口年龄标准化率，2021年。https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality- and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death, 访问于2025年7月20日). 2. 全球酒精行动计划 2022–2030。日内瓦：世界卫生组织；2024年（https://www.who.int/teams/ mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and- addictive-behaviours/alcohol/our-activities/towards-and- action-plan-on-alcohol, 访问于 2024年7月1日). 3. 实施世卫组织非洲区域2022-2030年全球酒精行动计划框架。布拉柴维尔：世界卫生组织非洲区域；2023年（https:// www.afro.who.int/sites/default/files/2023-07/AFR- RC73-8%20Framework%20for%20implementing%20the% 20Global%20alcohol%20action%20plan%2020222030% 20in%20the%20WHO%20African%20Region.pdf, 访问于2024年10月10日). 13. 道路安全埃塞俄比亚2023国家概况[技术文件]. 日内瓦：世界卫生组织；2023. (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/ country-profiles/road-safety/road-safety-2023-eth. pdf?sfvrsn=1ceb4986_3&download=true，访问于2024年12月6日）） 14. 酒精概述。 In: 世界卫生组织/ 首页/ 健康主题 [网站]. 日内瓦：世界卫生组织；无日期 (https://www.who.int/health- topics/alcohol#tab=tab_1, 访问于2025年8月20日) 4. 世行在埃塞俄比亚。见：世行/埃塞俄比亚 主页/概览；2024 （https://www.worldbank.org/en/ country/ethiopia/overview#根据 2019 年，通过 G20 公共框架，访问于 2024 年 12 月 23 日）。 15. 联邦涅加里特公报 联邦民主共和国埃塞俄比亚。第57号。埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴，2024年8月(https://justice.gov.et/am/?jet_ download=aaab057dd9a517305a7360f4123845c75271b694,访问于2025年8月12日) 5. 健康领