酒精与健康的国家快照：肯尼亚

酒精与健康 ▶行动机会 T本快照概述了肯尼亚的酒精消费情况、其健康影响、当前的应对政策以及采取行动的关键机遇。该快照旨在加速五项高影响力措施的实施进程。更安全干预措施(1), 在 的 语境中全球酒精行动计划(2)1. 制定酒精、药物和物质滥用的国家政策预防、管理和控制实施计划及监管框架 作为SAFER计划的一部分，各级由世界卫生组织支持的国家团队，确定了推进酒精政策和干预措施的机会。这些跨学科的国家团队是从有权处理酒精事务的各个部门或机构（如卫生部、财政部、贸易部、司法部和交通部）中任命的。 加强酒精供应限制，包括制定全国性的网点密度公式 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 SAFER计划支持实施数字健康战略框架，2022-2030年(3). 审查酒精税收框架 国家背景 O在过去十年中，肯尼亚进行了重大的经济改革，这些改革促进了持续的经济增长和社会发展(4)2023年，肯尼亚政府加强了对确保所有肯尼亚人都能获得并享受到基本优质卫生服务的承诺，而无需遭受 因经济困难，肯尼亚启动了《肯尼亚全民健康覆盖政策2020-2030》(5)这项工作得到了肯尼亚重视减少非传染性疾病的支持(6)，负责了2021年大约38%的所有死亡(7)肯尼亚2015-2030年精神卫生政策包括对精神卫生系统和服务的改革(8). 饮酒模式 ●2022年，人均纯酒精年消费量为2.5升（15岁及以上），与地区的每年3.5升和全球的每年5.0升相比(9).●2019年，13%的人（15岁以上）参与过度饮酒1, 男性为19.6%，女性为6.8%(9).●2019年，58.4%的人（15岁以上）为终身不饮酒者，男性为48.7%，女性为67.7%(9).●2019年，人均未记录消费量为每年0.6升（15岁以上，纯酒精）(9). 文化和传统 肯尼亚流行传统家庭酿造，它是许多文化活动（如婚礼）的一部分（10）。 ●●(10).●(10)(11).传统家庭酿酒有时由女性进行，以产生收入来支持家庭家庭酿造过程中缺乏监管和质量控制可能导致产品批次受污染, 其中已被数起死亡病例和住院病例所关联●肯尼亚不同社群在制作和消费传统饮品的过程中和实践上存在差异(11)常见的家酿传统饮品包括chang’aa（wuruchi或wirgiik），一种由小米或香蕉等谷物制成的蒸馏酒(11). 青年 ●2023年，大约21%的人口是15-24岁的人(12).●2019年，15-19岁人群的酒精消费率为12.8%，男性为14.0%，女性为11.5%。(13).●2016年，7.0%的年轻人（15-19岁）参与了重度饮酒行为(9). 饮酒的健康和社会后果 ▶与酒精相关的死亡率和发病率 酒精使用障碍 肝硬化由于酒精使用死亡率在男性中是26.2万分之一人口（2021）2(7).在女性中是每10万人中的10.8人口（2021）2(7). 7.1%1(2016)(9).0.9%1(2016)(9).在男性中(15+年)是12个月患病率在女性中(15+年)是12个月患病率 ▶道路交通死亡人数 2021年，有4 579人死于道路交通（14）。 2019年，酒精所致道路交通事故死亡率是每10万人中9.10例(15+年)3(15). 饮酒及其相关问题在全球范围内差异很大，但在大多数国家，与酒精相关的疾病和死亡负担仍然很重(13) 关于 A过量饮酒会对个人、他们的家庭和社会造成严重危害。酒精（乙醇）是一种精神活性物质和有毒物质，会影响多个生物系统。饮酒是200多种疾病和伤害条件的原因之一(16)全球每年有260万人因饮酒而死亡(13)酒精消费所致的疾病负担中，相当大一部分源于非故意伤害和故意伤害，包括交通事故、暴力和自杀造成的伤害，尤其在年轻人中(13)饮酒呈现 对国家来说是一个重大挑战，主要是因为它给卫生系统、刑事司法系统以及劳动生产率带来了经济负担。 文化、社会和宗教规范影响酒精消费，以及其常态化（可接受性）、购买便利性（可获得性）和价格（可负担性）。解决这种多维度的因果关系需要一系列具有高影响力的干预措施。更安全这是一个包含五项基于人群的干预措施的技术包，旨在减少与酒精相关的伤害，使各国能够减少酒精消耗和相关健康、社会及经济后果(1). 在SAFER干预措施背景下的政策映射 加强酒精可及性限制 ●2010年酒精饮料控制法第4号(17)为酒精饮料的生产、销售和消费提供法律框架。 ●一个酒类许可证系统通过不同的零售许可证来管理酒精的供应。例如，一家超市许可证允许从10:00到20:30销售，而一家普通饮品许可证允许从17:00到23:00销售(17).●该系统通过控制销售网点的密度来调节酒精的供应。该框架还禁止通过自动售货机销售酒精，并将酒精饮料的包装限制为容量最低为250毫升的玻璃容器。(17). 推进并执行醉酒驾驶反制措施 •普遍人群和年轻人的血酒精浓度限值为0.08 g/dl(14). 这些限制目前正在审查中（未公开信息[2025年3月]）2).•2022年交通（修正）法案(19)指出任何人驾驶或管理在公共道路上行驶的车辆时，因酒精或药物影响超过法定限度而构成犯罪，并可能面临十万肯尼亚先令的罚款或长达两年的监禁或两者并处。•2023年交通（酒驾）规则(18)规定公共服务、商用或学校运输车辆的驾驶员在饮酒后驾驶将被吊销驾照六个月。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 •对酒精使用障碍人群进行筛查和转诊的培训是部分提供的提供给支持初级卫生保健的社区卫生服务提供者（未发表信息）[2025年3月])•国家治疗和康复设施可用于为酒精和药物治疗机构提供补贴护理，特别是针对有酒精和药物物质使用障碍的女性（未发表信息[2025年3月]）。•核心福利套餐部分涵盖酒精相关疾病的治疗和康复（未公开信息[2025年3月]） 在SAFER干预措施背景下的政策映射 Enforce禁止或全面限制酒精广告、赞助和促销 ●根据2010年第四号《酒精饮料管制法》(18)，肯尼亚信息和通信法（1998年）(20)限制酒精广告、赞助和促销。例如： ●以下不允许： –为18岁以下人士在活动中进行的酒精促销。–使用与18岁以下人员相关的酒精推广材料，包括移除靠近基础教育学习机构的酒精广告牌。–关于产品特性、健康和社会地位的虚假和误导性酒精推广。 ●酒精、博彩和游戏广告费用按15%的消费税税率征收（电视 station、印刷媒体、广告牌和广播 station），根据2023年财政法案(21). 通过消费税和定价政策提高酒精价格 •酒精饮料需缴纳消费税。2024年《税法（修正）法案》规定，自2025年1月起，酒精含量超过6度的烈酒消费税税率为每纯酒精百分之一升10肯尼亚先令，啤酒和苹果酒消费税税率为每纯酒精百分之一升22.5肯尼亚先令，葡萄酒（包括加度葡萄酒）消费税税率为每纯酒精百分之一升22.5肯尼亚先令。(22). •进口关税适用于所有进口至肯尼亚的酒精饮料。税率可能因原产国和特定饮料而异（未公开信息[2025年3月]）。 •肯尼亚的酒精饮料也需缴纳16%的增值税（VAT）(23) 行动机会 作为SAFER跨国学习政策与干预措施先进行动计划的一部分，国家团队得到支持。以下是由WHO，确定了机会为将来采取行动而探索。 加强酒精可及性限制A一些关键领域 ●制定酒精、药物和物质滥用的预防、管理和控制的国家政策的实施计划和相关法规框架。●完成酒精和药物滥用策略的开发。●请考虑制定国家关于便利店密度的公式，并加强在超市销售酒精饮料的限制。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●更新社区卫生工作者的能力，通过在现有调查中加入问题来进行筛查。●将简短干预方法整合到初级保健服务中，包括mhGAP服务。●扩大酒精依赖治疗和物质使用障碍住院中心的服务提供。 实施对酒精广告、赞助和促销的禁令或全面限制 ●审查和执行有关酒精营销的法规，包括通过社交媒体平台进行的营销。●制定一个国家层面的酒类产品营销监控机制。 通过消费税和定价政策提高酒精价格 ●在减少可负担性和消费的意图下审查酒精税收框架。●调整消费税以应对通货膨胀。 区域资源 ●实施全球酒精行动计划 2022-2030 年的世界卫生组织非洲区域框架世界卫生组织非洲地区；2023)(3). 国家资源政策 ●酒精饮料管制法 第4号 2010年(18).●肯尼亚精神卫生政策，2015(8).●2021年药物使用预防国家指南(24).●义务教育机构酒精和物质使用预防与管理国家指南 2021(25).●酒精和药物滥用管理中社区参与框架 2022(26).●国家针对康复药物滥用人员随访和再社会化的指导方针(27).●肯尼亚物质使用障碍治疗国家方案(28).●物质使用障碍患者治疗与康复国家标准(29).●肯尼亚标准：物质使用障碍人群的管理（30） 参考文献 参考文献 15. 全球健康观察站（[在线数据仓库]）。每10万人中酒精所致、年龄标化的死亡率，道路交通事故死亡人数。日内瓦：世界卫生组织；2024。（https://www.who.int/data/gho/ data/indicators/indicator-details/GHO/alcohol-attributable- all-cause-deaths--age-standardized-death-rates-(all-ages)-- per-100-000-population,访问于 2025 年 5 月 13 日).11. Rahma S. Mkuu, Adam E. Barry, Monica H. Swahn, Fredrick Nafukho. 东非未记录酒精：肯尼亚案例研究，《国际药物政策杂志》，2019年卷63，第12-17页，ISSN 0955-3959，https://doi. org/10.1016/j.drugpo.2018.07.017, 访问时间：2022年8月5日16. 全球减少酒精有害使用的战略。日内瓦：世界卫生组织；2010年。https://www. who.int/publications/i/item/9789241599931, 访问于2023年12月5日).13. 全球酒精与健康及物质使用障碍治疗状况报告。日内瓦：世界卫生组织；2024年（https://www.who.int/publications/i/ item/9789240096745, accessed 09 April 2025).18. 《道路交通（酒驾）管理条例》，2023年。https://bds.co.ke/ wp-content/uploads/2023/12/Traffic-Drunk-Driving-Rules- 2022-06th-Feb-2023.pdf, 访问于 2024 年 7 月 10 日).20.肯尼亚信息和通信法案，1998年。https://eregulations.invest.go.ke/media/Kenya%20 Information%20and%20Communications%20Act%20 1998.pdf, 访问于 2024年12月5日)。12. 联合国，经济和社会事务部，人口司（2024年）。世界人口展望2024年[在线版]。按选定年龄组划分的总人口百分比。（https://population.un.org/wpp/, 访问于 2025 年 5 月 15 日).19. 《交通（酒驾）规则》，2022年。https://www. kenyalaw.org/kl//fileadmin/pdfdownloads/Acts/2022/ TheTraffic_Amendment_Act_2022.pdf,2024年8月15日访问).14. 世界卫生组织. 肯尼亚道路安全[技术文件]). 日内瓦: 世界卫生组织; 2023. (https://www.who.int/publications