酒精与健康的国家快照：纳米比亚

酒精与健康 T他的快照概述了纳米比亚的酒精消费情况、其健康影响、当前的应对政策以及采取行动的关键机会。该快照的开发旨在加速五个高冲击的实施方案的进展。更安全干预措施(1)，在...的背景下全球酒精行动计划(2)1. ▶行动机会 最终确定国家酒精控制政策。政策草案目前正在审查中。 加强酒精产品可及性的限制，特别是根据1998年第六号《酒类法案》的规定，对未成年人以及在居民区的获取。 作为SAFER倡议的一部分，由国家团队，在世卫组织的支持下，确定了推进酒精政策干预措施的机会。这些跨学科的国家团队是从具有酒精工作授权的不同部委或机构中提名的，例如卫生部、财政部、贸易部、司法部和交通部。 通过将酒精使用的危害作为风险因素纳入修订后的mhGAP方案和PEN指南，促进对筛查、简短干预和治疗服务的获取。 SAFER计划支持实施世界卫生组织非洲区2022-2030年全球酒精行动计划框架(3). 12022-2030年全球酒精行动计划在第七十五届世界卫生大会上由成员国通过。 国家背景 2010年至2023年新增感染人数下降54%(5)纳米比亚面临着高水平的传染性疾病和非传染性疾病（NCDs）负担，后者占2021年死亡人数的约30%(6). N安姆比亚对改善公共健康的承诺，导致该国2000年至2021年出生预期寿命增长了7年(4)对艾滋 饮酒模式 ●1(7).●2(7).●(7).●(7).2019年，26.9%的成年人（15岁以上）消费酒精，与男性相比，女性为18.4%。女性2019年，12.7%的人（15岁及以上）参与重度酒精饮用，男性中 20.0% 相比到6.5%的女性2019年，61.7%的人（15岁及以上）为终生不饮酒者，其中男性为51.6%，女性为70.7%。女性2019年，人均未记录消费为0.9升/年（15岁以上，纯酒精）●2022年，人均纯酒精消费量为每年12.0升（l/yr）（15岁以上），与地区层面的3.5 l/yr和全球层面的5.0 l/yr相比(7). ▶年轻人 ●(8).2023年，大约18%的人口年龄在15至24岁之间 ●(9).2019年，15-19岁青年中有6.3%参与过度饮酒●2019年，15-19岁年轻人的酒精消费患病率为11.0%，其中男性为12.1%，女性为9.9%(9). ▶ 文化与传统 ●传统自制啤酒在全国范围内都有售，并且使用不同地区的各种产品制作。它不受监管，因此可供每个人在所有时间、在住宅区广泛获得（未发表的观察结果 [2024年12月]）3). ●传统自酿可能带来严重的健康后果（未发表观察[2024年12月]）。 饮酒的健康和社会后果 ▶基于性别的暴力 ▶健康信息系统 这个国家面临一个挑战具有健康信息系统未将酒精摄入作为健康状况的风险因素加以论述(未发表观察[2024年12月]) 饮酒与增加相关基于性别的暴力风险(10). ▶筛查、简短干预和治疗 在过去一年（2023-2024年），大约有443个人421名男性和22名女性，接受了治疗与酒精使用相关的精神和行为障碍(未发表数据，卫生部和社会保障部[2024年12月]) 在过去一年（2023–2024），地区社会工作者报告了3420次针对酒精使用的干预措施，范围从2023年4月的88次干预到2024年3月的1230次干预(未发表数据，卫生部和社会保障部[2024年12月]) 道路交通死亡人数 ▶酒精致死人数 在 2023 年，423道路交通事故死亡人数(11). 2019年，在那里有1199例酒精导致的死亡在人群中15岁及以上.那就是大约每10万人中有70.5例酒精归因死亡(9). 有2024年4月至2025年3月共发生2068起酒驾逮捕案件(未发表数据，纳米比亚交通执法部门[2025年4月]) 饮酒和与饮酒相关的问题在全球范围内差异很大，但在大多数国家，与饮酒相关的疾病和死亡负担仍然很重（9） 关于 A酒精摄入会对个人、其家庭和社会造成严重伤害。酒精（乙醇）是一种精神活性毒物，会影响多种生物系统。酒精摄入是超过200种疾病和伤害条件的原因因素。(12)全球范围内，2019年有260万人死于饮酒(9)酒精消费所致的疾病负担中，相当大一部分是由无意识伤害和有意伤害引起的，包括道路交通事故、暴力和自杀造成的伤害，尤其是在年轻人中(12, 13)饮酒是一个重大挑战。 国家，主要由于其经济负担对卫生系统、刑事司法系统以及劳动生产率的影响。 文化、社会和宗教规范影响酒精消费，及其常态化（可接受性）、购买便利性（可获得性）和价格（可负担性）。解决这种多维度的因果关系需要一系列高影响力的干预措施。更安全这是一个由五项基于人群的干预措施组成的技术包，旨在减少与酒精相关的危害，使各国能够减少酒精消费及相关健康、社会和经济后果。(1). 在SAFER干预措施背景下的政策映射 纳米比亚政府正在起草一项名为“预防和治疗物质使用”的法案。该法案旨在遏制合法和非法物质造成的危害（未公开信息[2024年12月]）2. 强化酒精供应限制 •酒精可以在许多不同的场所（如：小酒馆3、杂货店、加油站）购买，这促进了•可用性及随后增加的酒精消耗2. 酒类法案 6 1998(14)和酒业条例2001(15)是关键性法规。还有一个许可制度（第2-41节），该制度管理几种即用型销售和离场销售的许可证以及申请、续期程序•以及许可证的吊销。酒精从星期一到星期五提供时间为中午12:00至下午18:00，星期六为上午9:00至下午13:00。人们不允许在公共场所饮酒，或向18岁以下的人出售和供应酒精。2禁止出售酒精•在周日或公共假日期间。执行《酒精法》具有挑战性2. 推进并执行醉酒驾驶反制措施 ●对普通人群、青少年和商业司机的血液酒精浓度限值为0.079 g/dl(16).●道路交通与运输法第22号1999年(17)车辆事故赔偿基金法, 2007(18)和 1977 年第 51 号刑法典(19)是该干预措施的关键立法文件。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 ●简短的激励性干预措施于2009年在抗逆转录病毒治疗（ART）诊所引入，然后从2015年开始更广泛地推广到初级卫生保健场所2.●纳米比亚各领域的专业人员开展了关于简短干预和筛查的多种培训2.●纳米比亚有一个国家拥有的住院中心，以及两个私人拥有的住院治疗中心2. Enforce禁止或全面限制酒精广告、赞助和促销 ●草案《防治物质使用法》中作出的规定包括禁止酒精的营销和赞助。此外，还有一份全国性学校政策草案，禁止在学校场地上销售、营销和赞助酒精。2. ●Namibia的酒精行业在该国影响力很大，并利用音乐家和媒体影响者作为他们的大使来推广负责任的饮酒。2. 通过消费税和定价政策提高酒精价格 • •酒精饮料要缴纳各种税费，例如印花税、关税和消费税、增值税2.•根据酒精饮料的类型，酒精税每年都会增加2.• 行动机会 推进政策干预措施的落实。以下是未来行动可以探索的关键领域。 A 最终确定国家控烟政策组织支持的国家团队确定了机会 ●审查和最终确定拟议的国家酒精控制政策。 强化酒精供应限制 ●根据1998年第六号《酒类法案》的规定，限制未成年人及住宅区对酒精的获取。●制定监测和评估酒精销售的策略。●限制加油站销售酒精。 促进筛查、简短干预和治疗的可及性 在起草的适应性mhGAP和PEN指南中将酒精使用造成的危害作为风险因素纳入。 国家资源政策 ●(21).●(22).●●(24).纳米比亚2030愿景纳米比亚第五个国家发展计划 2017/2018–2021/2022 (NDP5)卫生部和社会保障部战略规划 2017/2018–2021/2022(23)国家一健康计划●纳米比亚非传染性疾病（NCDs）预防与控制国家多部门战略计划（2017/18-2021/22）(20). 区域资源 实施数字健康全球行动计划 2022-2030 的世界卫生组织非洲区域框架（3） 参考文献 13. 全球减少酒精有害使用的战略。日内瓦：世界卫生组织；2010（https://www. who.int/publications/i/item/9789241599931,访问于2023年12月5日). 1. SAFER计划：一个无酒精相关伤害的世界。见：WHO/计划/SAFER——酒精控制计划[网站]。日内瓦：世界卫生组织；2024年（https://www.who.int/ publications/i/item/9789241516419, 访问于 2024年 1 月 22 日)。 14. 酒类法案 第6号 1998年http://www.lac.org.na/laws/annoSTAT/ Liquor%20Act%206%20of%201998.pdf, 访问于 2024 年12 月 26 日). 2. 全球酒精行动计划 2022-2030。日内瓦：世界卫生组织；2024年（https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/alcohol-drugs-and-addictive-behaviours/alcohol/our-activities/towards-and-action-plan-on-alcohol, 访问于2024年7月1日）。 15. 酒精条例，2001（https://namiblii.org/akn/na/act/ gn/2001/142/eng@2017-11-15, 访问于26 December 2024). 3. 实施世卫组织非洲地区2022-2030年全球酒精行动计划框架。布拉柴维尔：世界卫生组织非洲地区；2023年（https://www.afro.who.int/sites/default/files/2023-07/AFR-RC73-8%20 Framework%20for%20implementing%20the%20Global%20 alcohol%20action%20plan%2020222030%20in%20the%20 WHO%20African%20Region.pdf, 访问于2024年10月10日）。 16. 世界卫生组织。纳米比亚道路交通安全[技术文件]. 日内瓦: 世界卫生组织; 2023 (https:// www.who.int/publications/m/item/road-safety-nam-2023- country-profile, 访问于2024年12月6日). 17.道路交通运输法第22号，1999年（https://www. lac.org.na/laws/annoSTAT/Road%20Traffic%20and%20 Transport%20Act%2022%20of%201999.pdf, 访问于 2024年12月26日) 4. 全球健康观察站[在线数据库]. 出生时预期寿命（年）(https://www.who.int/data/gho/ data/indicators/indicator-details/GHO/life-expectancy-at-birth- (years), 访问于 2025年4月17日) 18。《2007年机动车事故基金法》。2007年第10号法律。纳米比亚共和国，注释法典https://namiblii.org/akn/na/ act/2007/10/eng%402007-12-31, 访问于2025年7月7日) 5. 艾滋病信息全球艾滋病流行病学和应对数据[在线数据库]. 新艾滋病感染趋势(https://aidsinfo. unaids.org/, 访问于2025年4月17日). 19. 刑事诉讼法第1977年法案第51条(https://www.justice.gov.za/ legislation/acts/1977-05