被忽视热带疾病的常规卫生信息系统和卫生设施数据：布鲁里溃疡

Buruli ulcer (BU) 是一种由 Mycobacterium ulcerans 引起的皮肤相关 neglected tropical disease (NTD)，在非免疫抑制人群中，其发病率位列结核病和麻风病之后。BU 主要分布在西非和中非，以及澳大利亚的维多利亚州，病例数量存在季节性变化，并与降雨量和环境变化相关。目前，BU 的传播途径尚不明确，主要控制策略集中于早期病例发现和综合治疗，以避免并发症和后遗症。

核心数据指标和分析

研报推荐了 BU 监测和监测的核心指标，包括：

• 临床检查指标：监测病例在临床检查中的表现，以跟踪治疗及时性和提高病例早期发现率。
• 实验室 PCR 检测指标：指示诊断可达性和病例确认能力。
• 抗生素使用指标：监测治疗可达性和治疗方案完成情况。
• 核心发病率和死亡率指标：针对流行病学研究。
• BU 治疗中心指标：由于 BU 的聚集性特征，需要更详细的指标。

数据收集和报告

BU 数据通过 BU 01 和 BU 02 表单收集，数据在治疗中心汇总后上报至国家级层面。

WHO 推荐的病例定义

• 疑似病例：在流行地区出现无痛性结节、丘疹、斑块或水肿，并发展成无痛性溃疡，常导致残疾。
• 确认病例：通过直接显微镜检查、组织病理学、培养、分枝杆菌酮酸测试或 PCR 确认的疑似 BU 病例。目前，PCR 是主要检测方法。

数据质量

数据质量评估主要关注数据的及时性、完整性和内部一致性。数据质量问题可能影响结果的准确性，因此需要仔细评估。

核心分析

• 流行病学分析：监测疾病发病率趋势、病例地理分布和疾病控制进展。
• 临床检查观察指标：监测诊断时病例的严重程度，包括 III 期病例比例、实验室确认病例比例和完成抗生素治疗的确认病例比例。
• 诊断分析：监测 BU 诊断的可达性、类型和性能，主要通过实验室 PCR 确认病例进行分析。
• 治疗数据分析：监测治疗可达性和治疗完成情况。
• 治疗结果追踪：监测治疗的初始和长期有效性（复发）、愈合时的残疾存在情况以及无需手术治愈的病例。

研究结论

通过分析 BU 数据，可以监测疾病发病趋势、地理分布、疾病控制进展以及临床病例管理结果。数据质量评估对于正确解释数据至关重要。研报强调了早期诊断和抗生素治疗在 BU 控制中的核心作用，并建议通过提高诊断可达性、改善治疗完成率和减少早期诊断的病例比例来加强 BU 控制。