2025年，全球通过大规模药品捐赠和采购控制及消除被忽视的热带病（NTD）的努力进入关键阶段。自2011年以来，全球已分发超过310亿片和瓶药品，其中2025年 alone 就近150亿片和瓶。这一前所未有的规模扩大了NTD药品管理的物流、财务和技术复杂性。
核心目标与范围
世界卫生组织（WHO）协调的NTD供应链项目的核心目标是确保在流行病国家获得质量保证的药品和诊断产品。目前，WHO全面管理10家制造商提供的18种不同类型药品的捐赠，用于治疗11种疾病。此外，还有两家制造商通过其他实体向国家当局捐赠药品，支持三个疾病计划。活动遵循三个核心原则：确保按时交付以最大程度降低过期风险、合理使用以使分配与验证的流行病学需求保持一致，以及透明度以在全球和国家层面维护问责制。
主要活动与成就
- 联合申请方案（JAP）提交：2025年，WHO共收到61份针对2026年大规模药物 administered (MDA) 的选定预防性化疗药品（JRSM）全球申请，其中43份来自非洲地区国家，但截至2025年12月31日仅获批准17份。为解决延误问题，WHO试点了数字JRSM跟踪仪表板，将平均批准时间从2024年的281天缩短至2025年的96天。
- 战略预测和规划：支持SCTSM的三年预测工具是主动规划NTD药品的核心，提供对未来药品需求的早期可见性，并补充流行病学模型，提供关于订单的前瞻性数据。
- 加强国家主导的协调和治理结构：鼓励各国在NTD指导委员会和NTD秘书处的监督下，在NTD指导委员会下建立国家协调平台，例如JAP技术工作组（JAP WG），以监督JAP和供应链流程。
- 标准化最后一公里物流指标：WHO开发并发布了物流管理信息系统（LMIS）的协调框架，以满足在国家级管理NTD药品和卫生产品方面对标准化核心指标日益增长的需求。
- 数字系统整合和创新：与奥斯陆大学合作开发的DHIS2中的LMIS模块支持WHO加强针对NTD的药品和卫生产品的最后一公里物流，通过实时跟踪库存水平、过期状态和分销数据来提高供应链的可见性和问责制。
- 治理和协调平台：2025年9月，WHO召开了SCF、SCTSM和GCSC的三场连续会议，汇集了超过150名全球和国家利益相关者，以加强NTD药品供应链管理中的协调和问责制。
主要挑战
- 多个国家的海关和清关程序仍然构成重大物流障碍。
- 利福平的采购因WHO预认证供应商的生产延误而受阻。
- 尼日利亚不断发展的药品监管制度无意中减缓了捐赠药品的清关。
- 乌干达的库存评估显示，由于MDA活动重新安排的延误，约有330万片药品面临过期风险。
- USAID的2025年停工令对非洲和东地中海地区的几个国家产生了连锁反应，扰乱了项目活动并造成了运营和财务上的不确定性。
- 人力资源限制仍然是一个持续挑战。
未来方向
- 加强国家主导，确保卫生部和国家级NTD项目能够主导供应链管理的各个方面。
- 投资于基础设施和人力资本，建立有韧性的系统。
- 提高财务可持续性，增加国内资源动员和多样化资金来源。
- 加强全球层面的协调，加强GCSC、SCTSM和SCF等平台。
- 改善JRSM过程的效率，简化审查和批准程序。
- 解决海关和进口挑战，建立多年进口豁免机制。
- 整合数字数据系统，如DHIS2、eLMIS和NTDeliver，以提高供应链的可见性。
