脊髓灰质炎过渡进展：监测和评估报告（2025年第一季度）

112. 迈向影响目标进展总体而言，仅有一个国家在灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和DTP3国家覆盖率方面达到了基准（≥ 90%），反映了国家级免疫接种工作的强劲表现。在查看国家级以下数据时，仍有十个国家在DTP3覆盖率方面低于基准。加强免疫接种覆盖率的公平性，解决国家内部和国家之间的差距，将有助于在所有优先国家实现一致的国家级表现。目标1：所有国家保持无脊髓灰质炎虽然巴基斯坦和阿富汗仍然是脊髓灰质炎地方性流行区，但脊髓灰质炎病毒的风险在这两个国家之外仍然重大。2024年，12个脊髓灰质炎过渡优先国家报告了总共23起cVDPV爆发。此外，作为观察名单国家的印度尼西亚也在同期经历了爆发。这些事件凸显了所有国家都需要持续警惕、强大的监测系统和快速反应措施的需要。目标 3：快速检测和控制疾病爆发目标2：最小化并消除疫苗可预防疾病（VPDs）的负担持续推进加强公共卫生突发事件 preparedness（准备）、detection（监测）和 timely response（及时响应），尽管仍存在改进的机会。值得注意的是，尼日利亚达到了麻疹疫情响应指标 benchmark（基准），展现了有效的 response capacity（响应能力）。18个 priority countries（优先国家）报告了 health emergency management（健康应急管理）的 IHR core capacity（国际卫生条例核心能力）得分低于 regional average（区域平均水平），凸显了需要进一步 targeted support（定向支持）和 capacity building（能力建设）来提升 outbreak detection（疫情监测）和 response efforts（响应工作）。 WHO脊髓灰质炎过渡战略框架：监测与评估WHO / Gabreez框架 SO 2：国家监测系统优先国家：所有脊髓灰质炎和其他疫苗接种者观察名单国家：观察名单国家：优先国家：向战略成果进展中的2脊髓灰质炎和其他疾病so 1: 国家免疫接种计划系统性地覆盖并接种疫苗快速检测并报告低于所有三个的最小阈值指标。1.1：国家IPV1覆盖范围通过 RI 提供1.2：全国DPT3覆盖率通过 RI 提供1.3:%拥有DTP3的区比例覆盖率 ≥ 80%SO2 指标2.1：无脊髓灰质炎AFP发病率达到标准的区百分比每年检测到 ≥ 20万分之一15岁以下人口。2.2：报告的AFP病例和ES样本的百分比2.3：满足敏感性的活跃ES站点百分比2.4：麻疹非麻疹废弃率2.5：国家平均IHR能力评分总体免疫指标：没有任何优先国家报告在所有三个免疫指标上都达到了预期目标。安哥拉、尼日利亚和也门被报告为ipv1和国家dtp3覆盖范围：2023年，在21个优先国家中，有一个国家（布基纳法索）在ipv和dtp3覆盖方面进展顺利。四个国家在ipv和dtp3覆盖方面均低于50%（中非共和国、几内亚、索马里和也门）。次国家级dtp3覆盖范围：九个国家报告称，80%的区实现了80%及以上的dtp3覆盖。战略成果指标衡量卫生系统的绩效和韧性，这与基本职能相关：免疫监测、卫生应急准备与响应，以及脊髓灰质炎病毒的遏制。在观察名单国家中，有三个国家报告称正在按计划推进IPV覆盖。此外，有五个国家达到了DTP3覆盖的基准，有三个国家达到了亚国家级DTP3覆盖的基准。喀麦隆、缅甸、巴基斯坦和叙利亚在四个指标上达到了基准。安哥拉和苏丹在五个指标中均未达到标准。监测指标显示，三个国家达到了非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（AFP）检出率的指标，而另外两个国家正在按计划及时报告。此外，四个国家达到了灵敏度阈值，六个国家达到了麻疹监测标准。有三个国家报告了与实验室相关的人间免疫缺陷报告（IHR）能力得分高于地区平均水平。在监测国家中，印度仍然在所有五个指标上按计划进行。肯尼亚、伊拉克和利比亚在非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（AFP）检出率和灵敏度阈值方面均低于基准。总体而言，重点国家的监测指标显示，18个国家在非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例检出率方面符合要求，9个国家在报告及时性方面符合要求，4个国家达到了敏感性阈值。13个国家符合每年每10万人中非麻疹非 rubella 病例废弃率的标准（临时数据）。5个国家报告的与实验室相关的国际卫生条例能力评分高于区域平均水平。发病后35天内或ES样本的最终结果至少50%的样本检测出肠道病毒阳性每年每10万人风疹病例数（初步数据）与实验室相比，与区域平均数相关 18123419115293733181232948224984113076057932WHO脊髓灰质炎过渡战略框架：监测与评估 3优先国家 监控国家追踪风险 追踪风险 追踪风险 追踪优先国家 监控国家在追踪At风险关追踪在追踪At风险框架在 开 关 在 开 关 SO1 指示灯 00123112关追踪 97623观察名单国家：优先国家：优先国家：观察名单国家：优先国家 监控国家SO3指标在追踪3.1: % 的脊髓灰质炎 (WPV 和 cVDPV) 流行病在 120 内停止爆发确认天数3.2：%的第一大规模活动（R1）实施的28天确认爆发3.3：脊髓灰质炎（WPV和cVDPV）疫情应对强化免疫接种活动的百分比由于疫苗供应破裂而被延迟/取消3.4：麻疹暴发中及时检测和响应的百分比3.5：国家平均IHR能力得分与健康相关应急管理对比区域平均水平地区 国家 设施EMRO巴基斯坦Sear印度尼西亚Sear印度so 3：国家卫生应急系统准备和应对脊髓灰质炎及其他疾病爆发在优先国家中，只有巴基斯坦有一个获授权的设施用于长期保存脊髓灰质炎病毒感染性材料。在监视国家中，印度尼西亚在及时爆发控制方面存在风险，但在其他所有指标上都保持正常。肯尼亚报告称，由于疫苗供应中断，其爆发应对的突发免疫接种活动（SIAs）被推迟或取消存在风险。只有印度尼西亚和印度报告称，其与卫生应急管理相关的IHR能力评分高于地区平均水平。在列入观察名单的国家中，印度尼西亚销毁了使用过的nOPV2疫苗瓶，并根据OBRA的建议，在全国范围内召回所有未使用的疫苗瓶。肯尼亚报告称已销毁所有待销毁的nOPV2疫苗瓶。疫情准备和响应指标显示，九个国家正在按计划及时控制脊髓灰质炎疫情。此外，七个国家按计划实施了首次大规模活动，而十三个国家由于疫苗供应中断导致疫情响应应急免疫接种活动延迟或取消。两国报告了及时发现和响应麻疹疫情。三国报告了与卫生应急管理相关的国际卫生条例能力得分高于区域平均水平。马达加斯加和马利在四个指标中均未按计划进行。so 4：脊髓灰质炎病毒感染性材料应予以销毁或根据既定的生物风险管理体系安全、安全地实施安全储存在观察名单组中，印度有两个设施，印度尼西亚有三个设施长期保留脊髓灰质炎病毒。保留长期脊髓灰质炎病毒设施的 countries四个国家在2024年1月至12月期间，对到期需要销毁的二价脊灰减毒活疫苗（nOPV2）安瓿瓶（包括已开封、在应急接种活动（SIAs）期间使用以及无法使用的安瓿瓶）的销毁比例达到了基准值，而有三个国家仍存在风险，另外有八个国家未达预期。 4430104510011221001100810232132At风险关追踪在追踪At风险关追踪 非洲地区更新摘要：区域战略目标总结关于东地中海地区的最新总结：东南亚地区更新摘要：缅甸是东南亚地区的唯一优先国家，继续未能达到三个免疫指标的基准。由于安全形势，仅约一半国家的监测数据可用，而可用数据显示大多数监测指标取得进展，除了灵敏度阈值。然而，其卫生应急管理的人间免疫缺陷病毒流行病反应能力得分仍低于地区平均水平。在观察名单国家中，肯尼亚正在稳步推进国家DTP3覆盖率，并达到了麻疹监测的基准要求。它还报告了实验室功能的IHR能力得分高于区域平均值。然而，肯尼亚并未达到其他适用指标的基准要求。在14个优先国家中，有五个（安哥拉、喀麦隆、埃塞俄比亚、马里和南苏丹）的免疫指标未达预期。此外，马达加斯加和马里两个国家的疫情准备和应对指标也未达预期。安哥拉除在爆发确认后28天内及时启动首次大规模行动（R1）外，所有指标均未达预期。喀麦隆除监测敏感性外，所有监测指标均达标。该地区的所有优先国家除苏丹外均报告了卫生应急处置能力得分低于区域平均水平。在苏丹，人道主义形势对健康结果产生了相当大的影响，除了及时控制疫情和卫生应急处置能力得分外，可能还会影响任何适用的指标。在观察国家中，孟加拉国在大多数指标上进展顺利，但麻疹监测和实验室功能与健康应急管理的国际卫生条例能力评分均低于 regional average。印度尼西亚在多个方面面临挑战，包括免疫接种、监测（及时性和敏感性）以及正在进行的爆发（cVDPV2）控制。印度除州级DTP3覆盖率外，其它指标均达到基准。尼泊尔在四个指标上进展顺利：DTP3国家级覆盖率、灵敏度阈值、麻疹监测和爆发应对的迟交或取消的SIA由于疫苗供应中断，然而，在其它领域面临挑战。在地区的六个优先国家中，五个（阿富汗、索马里、苏丹、叙利亚和也门）的免疫指标未达到预期。巴基斯坦和叙利亚除实验室功能的IHR能力得分低于区域平均水平外，在大多数监测指标上均按计划进行。在监测国家名单中，伊拉克满足所有免疫指标基准，但在一些监测指标方面面临挑战。利比亚也报告监测方面的挑战，尽管它满足了麻疹监测的标准。伊拉克和利比亚报告的医疗应急管理工作IHR能力得分低于区域平均水平。 568653223321033SOs 指示摘要在轨处于风险中脱轨 3 阶段更新：虽然马利和尼日利亚同时获得全球疫苗免疫联盟和地方资金的支持，但仍存在资金缺口。区域一体化进程在不同国家也各不相同。布基纳法索、埃塞俄比亚和马达加斯加尚未启动一体化工作，而马里的部分进展。喀麦隆、刚果（金）、肯尼亚、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚和南苏丹取得了重大进展，其中一体化已纳入战略规划或正在积极讨论。伊拉克和利比亚报告依赖程度低，完全依靠国内资金运作，且未获得GPEI的支持。尽管有多方利益相关者的支持，刚果（金）的拨款持续延迟。在GPEI依赖方面，刚果（金）、埃塞俄比亚、尼日尔和尼日利亚报告了高度依赖，而喀麦隆和肯尼亚表示依赖程度适中。布基纳法索、马达加斯加、马里的、莫桑比克和南苏丹报告对GPEI的依赖程度较低。M1：脊髓灰质炎基本功能由世卫组织在合作伙伴支持下得到保障（“过渡期”）：几个国家——布基纳法索、喀麦隆、埃塞俄比亚、马达加斯加和南苏丹——正面临持续的融资挑战，尤其是在国际捐助者支持削减之后。 M2：联合制定的行动方案：WHO / Gabreez在刚果民主共和国、尼日利亚和南苏丹，现有的计划自2021年制定以来尚未正式更新，相关努力则集中在实施原始版本的相关组成部分。三个国家——布基纳法索、马达加斯加和莫桑比克——报告说没有行动计划。值得注意的是，埃塞俄比亚修订了其计划，但它仍在等待官方政府的正式批准。伊拉克和利比亚更新了脊髓灰质炎过渡计划，伊拉克完全承担并将其所有脊髓灰质炎必要职能整合到其国家卫生系统中。在报告的国家中，有七个国家（喀麦隆、刚果民主共和国、肯尼亚、马里、尼日尔、尼日利亚和南苏丹）报告已制定国家计划。也应注意，虽然马里有计划，但目前政府尚未完全拥有。 6 WHO在非洲地区，各国在免疫接种和监测方面对GPEI和其他资金来源的依赖程度有所不同。M4：脊髓灰质炎的基本功能可以通过国家预算得到可预测的和可持续的资助：总体而言，所有报告国仍然对外部资助有显著依赖，除埃塞俄比亚外，大多数国家仅部分依赖国内资源。监测预算分配仍然是一个关键挑战：刚果（金）、马达加斯加、莫桑比克、尼日尔和南苏丹缺乏专门的监测预算项目，而布基纳法索、喀麦隆、埃塞俄比亚、肯尼亚、马里和尼日利亚尽管有预算分配，但仍面临资源缺口或严重依赖外部合作伙伴。伊拉克和利比亚是唯一报告外部依赖度较低的国家，完全依靠本地筹集的资金运作。埃塞俄比亚在低度依赖全球公共卫生环境改善倡议（GPEI）和高度依赖国内或非GPEI来源方面表现突出，而马利则报