核心观点与关键数据
背景与挑战
截至2025年第三季度，全球脊髓灰质炎（脊髓灰质炎）过渡监测与评估报告显示，尽管在消除脊髓灰质炎方面取得进展，但过渡工作仍面临巨大挑战。2024年，12个脊髓灰质炎过渡优先国家报告了22起cVDPV（脊灰病毒衍生病毒）爆发，同时许多优先国家仍面临麻疹等其他疾病爆发，尽管已通过“大规模补种计划”努力提升免疫水平。免疫覆盖率在大多数优先国家仍不理想，仅有一个国家达到90%的IPV（灭活脊灰疫苗）和DTP3（白喉-破伤风-百日咳三联疫苗）覆盖率标准。
关键数据
- 免疫接种：2024年，IPV1覆盖率低于90%的优先国家占绝大多数，仅有一个国家达标，表明在脊灰消除后成功停止bOPV（口服脊灰减毒活疫苗）方面存在显著障碍。全球2024年POL3（脊灰疫苗第三剂）覆盖率为84%，仍低于2018年和2019年的86%的疫情前水平。
- 监测系统：13个优先国家达到非脊灰AFP（急性弛缓性麻痹）检出率标准，但安哥拉和苏丹未达标。11个国家按时报告，8个国家未达标。仅4个国家满足环境监测敏感性标准。
- 突发公共卫生事件应对：4个国家在2022年至2025年第二季度未能及时控制爆发（超过120天），7个国家按时实施首次大规模活动，5个国家因疫苗供应中断推迟或取消爆发响应活动。
- 生物风险管理：4个优先国家达到nOPV2（口服脊灰减毒活疫苗2型）废毁标准，3个国家存在风险，8个国家未达标。
区域进展
- 非洲区域：14个优先国家中，7个国家免疫接种指标未达标，7个国家监测系统较弱，仅2个国家无爆发准备和响应指标未达标。肯尼亚面临IPV1覆盖率和DTP3覆盖率挑战。
- 东地中海区域：3个国家免疫接种指标未达标，3个国家监测指标大部分达标，但实验室功能IHR能力评分低于区域平均水平。所有国家突发公共卫生事件管理能力评分均低于区域平均水平，苏丹除外。
- 东南亚区域：缅甸免疫接种指标均未达标，大部分监测指标进展良好，但实验室功能和突发公共卫生事件管理能力评分低于区域平均水平。印度和孟加拉国大部分指标达标，但实验室功能和突发公共卫生事件管理能力评分低于区域平均水平。
研究结论
过渡里程碑进展
- M1：所有国家仍依赖外部伙伴管理关键项目领域，仅3个国家召开过渡管理会议，8个优先国家和6个观察国家系统开展能力建设。
- M2：11个国家制定过渡计划，其中4个国家未获政府完全认可。9个优先国家和所有观察国家制定整合计划，6个优先国家未制定计划或仅部分整合。
- M3：所有优先国家仍高度依赖外部伙伴，仅5个国家设立监测预算线，表明监测在预算分配中优先级较低。
- M4：非GPEI资金在大多数优先国家（非洲区域、索马里、缅甸）较低，在东地中海区域和观察国家中等偏高。所有优先国家仍高度依赖外部资金，观察国家中肯尼亚和尼泊尔依赖度最高。
区域监督与整合
- 非洲区域：实施三阶段战略，包括中断传播、增强免疫和监测能力、维持零脊灰状态。定期召开虚拟会议，区域战略计划将提交RC76审议。
- 东地中海区域：实施2024-2026年区域战略计划，整合脊灰消除和疫苗可预防疾病部门，2026年起由新部门领导过渡管理，已成功合并EPI和脊灰领导权。
- 东南亚区域：制定过渡战略计划草案，恢复过渡指导委员会，监测指标显示该区域在过渡中最为先进，但仍依赖外部资金。
数据来源与局限
数据主要来自GPEI POLIS、免疫接种仪表盘、IHR国家自我评估年度报告等，99%的数据可用，但受限于现有监测系统质量和报告延迟，部分使用代理指标评估整体卫生系统性能。
