- 核心事件:国家医保局近期推动“医保+商保”一站式结算,并召开座谈会讨论医保数据赋能商业健康险发展。
- 背景:医保实时结算已覆盖13.3亿参保人、114万家定点机构,年结算超100亿笔,但商保事后报销流程繁琐、成本高、风险大。
- 一站式结算的意义:可提升核验赔付准确率和效率,促进健康险长期发展。
- 医保IT公司受益逻辑:
- IT系统建设增量:商保公司作为服务对象,IT系统建设与服务需求增加。
- 增值业务机会:打通医保商保数据后,可协助商保公司进行产品设计、核验、核保等,获得更多增值服务。
- 研究结论:医保IT企业将受益于IT系统建设、结算服务及增值业务(产品设计、核保核验)。
- 建议关注:久远银海、国新健康、山大地纬、万达信息、创业慧康、卫宁健康(旗下卫宁科技)。