2024年，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）报告了5,856例侵袭性流感嗜血杆菌病例，较2023年（5,520例）和2022年（4,002例）持续增加，也显著高于COVID-19大流行时期的水平（2021年1,693例，2020年1,838例），这与COVID-19后返回典型呼吸道疾病传播模式一致。病例报告率上升至每10万人1.3例，为过去五年最高水平。年龄特定发病率在1岁以下婴儿（每10万人6.8例）和65岁及以上人群（每10万人3.6例）中最高。55%的病例有血清分型数据，其中非荚膜菌株继续占主导地位（82%），最常见的是非荚膜菌株（82%），其次是血清b型（Hib，6%，191例），血清f型（5.7%，183例）。2024年，血清b型（Hib）占已知血清型病例的6%，较2023年的5%略有上升，这反映了EU/EEA国家Hib疫苗接种计划的强大效果。侵袭性流感嗜血杆菌是一种细菌，可引起严重的细菌感染，尤其是b型，影响儿童和成人，幼儿风险最高。人类是唯一已知的宿主，通过呼吸道飞沫或分泌物传播。疾病通常在接触后一周内发展，工业化国家的死亡率可达5-10%，资源有限地区的死亡率高达40%。自1980年代引入Hib疫苗以来，EU/EEA的常规免疫接种几乎消除了幼儿的Hib相关脑膜炎。然而，仍需保持警惕，治疗依赖于抗生素；建议对密切接触者进行抗生素预防。2024年，30个EU/EEA国家向ECDC报告了侵袭性H. influenzae疾病数据，大多数国家使用欧盟病例定义或与之兼容的病例定义报告数据。大多数国家报告了覆盖全国的综合性被动监测系统的数据。法国（1,038例）、德国（1,699例）和西班牙（785例）共占EU/EEA所有确诊病例的60%。保加利亚、克罗地亚、爱沙尼亚、希腊和马耳他等国继续报告病例很少，列支敦士登2024年报告零病例。病例分布显示出明显的年龄相关模式，1岁以下婴儿的发病率最高（每10万人6.81例），之后急剧下降：1-4岁儿童为每10万人1.75例，5-14岁儿童为每10万人0.34例，15-24岁人群为每10万人0.26例。老年人发病率逐渐增加，25-44岁为每10万人0.46例，45-64岁为每10万人0.89例，65岁及以上为每10万人3.59例。病例分布反映了这一趋势，65岁及以上人群占所有报告病例的58.8%，其次是45-64岁成人（18.8%）。在大多数年龄组（除5-14岁、15-24岁和25-44岁组外），男性的报告率高于女性。最明显的差异出现在1岁以下婴儿，男性为每10万人8.0例，女性为每10万人5.5例。这种男性优势在幼儿中持续存在，但在5-44岁范围内，女性略微多于男性。在65岁及以上的成年人中，男性的报告率仍然较高（4.1 vs 3.2 per 100,000）。2024年，侵袭性流感嗜血杆菌病例的季节性分布恢复到更典型的模式，冬季月份（2022/2023和2023/2024）报告的病例最多，随后夏季下降。2024年底，病例数量开始再次上升，反映了冬季峰值的重新出现。12个月移动平均数从2022年中期开始增加，在2023年初达到峰值，然后趋于平稳，并在2024年略有上升，证实了持续的高传播期。2024年，3,227例侵袭性流感嗜血杆菌病例有已知血清型（55%），其中非荚膜菌株为主要类型（2,633例，82%），血清b型（Hib）注册为191例（6%），其中1岁以下婴儿（39例）占该年龄段已知血清型病例的28%，1-4岁儿童（25例）占该年龄段已知血清型病例的15%。血清f型占已知血清型病例的5.7%（183例），其他类型包括血清e型（1.5%）、血清a型（2.2%，72例）和仅报告一例血清c型。血清a型在5岁以下儿童中比例最高，血清f型在1-4岁儿童和45-64岁人群中比例最高。2024年，临床表现为肺炎的病例最多（1,555例，36%），其次为败血症（887例，21%），脑膜炎报告为459例（11%），同时表现为脑膜炎和败血症的病例为58例（1.4%）。其他较常见的表现包括骨髓炎或脓毒性关节炎（32例；0.7%）、会厌炎（24例；0.6%）和蜂窝织炎（6例；0.1%）。约29%（1,262例）的病例被归类为“其他”临床表现。报告病例的27%（1,573例）的临床信息保持未知或未报告。2024年，3,198例病例的结果得到报告（55%），其中记录了269例死亡，总体病例死亡率（CFR）为8.4%。1岁以下婴儿（CFR=5.7%）和老年人（CFR=11.4%）是死亡病例的主要年龄段。不同血清型的CFR有所不同，血清e型（13.9%）的CFR最高，其次是非荚膜菌株（9%）、血清f型（7%），血清a型（6.3%）和血清b型（4.8%）最低。在需要报告死亡病例的情况下，大多数死亡病例发生在未接种疫苗的人群中（n=128，CFR=10%）。在已知接种了三剂疫苗的人群中，报告了2例死亡（CFR=2.7%），而在仅接种一剂疫苗的病例中，发生了1例死亡（CFR=3.7%）。在分析按年龄组和疫苗接种状态划分的致命病例（n=248）时，值得注意的是，大多数死亡发生在未接种疫苗的人群中（n=128，占52%），尤其是在65岁以上的年龄组，其中未接种疫苗的病例占102例死亡（占该年龄组总死亡人数的41%）。在该年龄组中，116例死亡（38%）的疫苗接种信息缺失。65岁及以上人群占所有致命结果的近80%，其次是45-64岁人群（n=34，占13.7%），而<1岁儿童有8例死亡（占3.2%），每个年龄组（1-4岁和25-44岁）各记录了3例死亡（占1.2%）。5-14岁年龄组报告的死亡病例最少（n=2，占0.8%）。2024年，1,667例侵袭性流感嗜血杆菌病例的疫苗接种状态得到报告（28%），其中244例（14.6%）接种了至少一剂含Hib疫苗，1,423例（85.4%）未接种疫苗。接种剂量各不相同，其中36例接种了一剂，30例接种了两剂，111例接种了三剂，66例接种了四剂，1例接种了六剂。在191例血清b型病例中，126例（66%）的疫苗接种状态得到报告。其中7例接种了一剂疫苗，13例接种了两剂，31例接种了三剂或更多剂，而大多数病例（n=75，占60%）未接种疫苗。2024年，世界卫生组织/联合国儿童基金会（WHO/UNICEF）估计了EU/EEA国家第三剂Hib疫苗的免疫接种覆盖率（Hib3）（WUENIC估计）。EU/EEA的Hib3中位覆盖率为94%，各国估计值范围为79%至99%。2024年，EU/EEA国家报告了5,856例侵袭性流感嗜血杆菌病例。与COVID-19大流行前时期（2013年至2018年报告2,593-3,849例）相比，2024年的病例数大幅增加，是自1996年EU/EEA层面开始监测以来报告的最高年病例数。2024年，EU/EEA国家报告的侵袭性流感嗜血杆菌病例数持续上升，这延续了自2022年以来观察到的增长趋势，并标志着从2020年和2021年报告的受抑制水平持续反弹，与2018年记录的病例数相比增加了超过85%。虽然血清b型病例的报告率趋于平稳，但非荚膜和非b型菌株的发病率有所上升。在EU/EEA国家，维持婴儿和幼儿的高Hib疫苗接种覆盖率仍然是至关重要的，但必须结合加强血清型监测、考虑开发针对更广泛菌株的未来疫苗，以及为易感成人人群制定改进的保护策略。
