2025健康投资回报：经济增长与韧性的催化剂研究报告

出版社 WifOR研究所 路德维希广场6号 64283 达姆施塔特 联系 WifOR研究所莱德维希广场6号64283 达姆斯塔特达姆斯塔特 | 柏林 | 莱比锡 | 雅典 www.wifor.com 认可 WifOR开展独立科学研究，不提供广告、促销、代言、投资邀请、投资建议或用于法律或监管程序的服务。 本报告由WifOR根据既定的工作范围，以专业审慎的态度编制。鉴于研究的固有性质，WifOR不对结果的准确性、完整性或对任何特定目的的适用性作出保证。客户对本报告所含信息的任何使用、解释或应用承担全部责任。WifOR及其员工不对由此使用产生的任何后果承担任何责任。 这项研究由强生公司资助。所有分析和结论均由WifOR独立制定。 我们想感谢Iakovos Papaioannou和Omar Jouini担任这篇论文的研究者。 贡献者名单 教授 Dennis A. Ostwald，博士，Malina Müller，博士，Sandra Zimmermann，博士，Ceyda Ural，HaticeBeton 目录表 目录 3 缩略语列表 31 — 执行摘要 52 — 引言 73 — 健康作为社会经济稳定和增长的驱动因素与乘数 94 — 健康领域不作为的直接、间接和隐性成本 145 — 如何在整个护理连续体中创造健康的回报 196 — 从证据到行动——推动健康投资价值的政策杠杆 267 — 结论 318 — 参考文献列表 34 缩略语列表。 欧盟欧洲联盟国内生产总值（Gross Domestic Product）国内生产总值GVA毛增值他健康经济OECD—经合组织（英文缩写Organisation for Economic Co-operation and Development的中译简称）经济合作与发展组织研发研发投资回报率（Return on Investment）投资回报SROI（社会回报率）社会投资回报率美国美国世界卫生组织世界卫生组织 1. 执行摘要 背景与目的 关键发现 根据最新学术研究，本文承认健康投资案例并非新事物，但仍然缺乏一个连贯的投资框架，该框架可以将健康优先事项与经济决策相结合。文章认为，健康必须被视为核心基础设施；积极融资，以提供经济、社会和人类回报。文章确定了五个投资领域，其中健康作为经济驱动力和乘数对卫生部门乃至一个国家的更广泛经济具有重要作用。这些可投资的领域包括人力资本、劳动力生产力、护理人员缓解、创新、竞争力、韧性和财政及社会稳定。为了实现这些价值，文章列举了四个政策杠杆，用于实现变革：专注于优化国内资源；通过跨政府和部门的途径推进智能健康投资；推动早期疾病干预，以确保健康的社会和经济；以及促进高价值创新，推动最佳患者结果。 健康是繁荣，健康是幸福，更重要的是，健康是价值。健康孕育了富有生产力的劳动力，增强了社会的韧性，并为包容性的经济增长奠定了基础。近年来，全球知名的经济机构都强调了这种联系。1–3然而，健康往往被当作成本中心来对待，尤其是在紧缩和成本控制的大背景下，而不是被视为投资于积极的病人结果、社会和经济韧性及增长。4. 尽管在动态的外部环境中，国家卫生支出在财政空间上可能感到挑战，但本文概述了不采取行动的成本远大于及时行动在推动智能健康投资、重新分配和优化预算或支持早期干预和治疗以减缓疾病恶化的成本。通过关注一些在不同地理区域造成负担的关键慢性病，本文从产生可衡量回报的社会和经济干预中提取证据。心理健康和神经系统疾病以及癌症的例子表明，对早期筛查、干预和治疗持续投资对个人的健康和福祉、工作场所表现、家庭、国家的整体竞争力和经济韧性都有积极影响。 行动呼吁：致政策制定者 抓住提供的机遇，通过四项政策杠杆推动健康回报，需要持续的的政治意愿和多利益相关者的共识，以及适合当地环境的策略，以患者为中心，并与全球和地方健康目标相一致。为政策制定者提供从政策到行动的7个实用指导步骤包括：衡量健康经济影响以指导决策、促进跨行业合作、利用健康影响评估、采用投资框架、推动增长促进的改革、优先考虑早期干预，并承诺可持续、问责制的健康支出。 影响 这些建议反映了我们应该如何认识并将健康视为人口和更广泛经济中的一项有价值的投资。这7个实用指导步骤应作为政策制定者——尤其是国家财政、卫生、劳动和商业部的框架，以将健康视为社会韧性、竞争力和长期增长的基础支柱，并确定新的途径以增加财政空间和早期干预的激励措施。 2 简介 一个健康的人口是生产力劳动力、韧性和包容性经济增长的基础。然而，普遍存在的对健康的狭隘认识往往忽视了其真正的潜力及其更广泛的价值增加：对健康的投资就是投资于人力资本、创新和社会韧性。强大的卫生系统不仅可以改善患者预后，还可以提高生产力、减少不平等并推动长期经济稳定。要挖掘这一潜力，健康必须被认作是一种战略投资——它能带来超越健康行业自身的可衡量社会和经济回报。 将更多资源分配给卫生，尤其是当与熟练的劳动力和强大的基础设施相结合时，这些国家通常会取得更好的成果。 本文概述了不同地理区域中，癌症、焦虑和抑郁等心理健康状况以及痴呆症（例如阿尔茨海默病）等神经系统疾病的早期干预如何导致更长寿和更健康的生活，降低可避免的死亡率，并提高获得更好护理的机会。 然而，全球卫生投资格局已超过十年处于最薄弱的阶段，预计到2025年资金将下降至2009年以来的最低水平，这阻碍了有效行动。9Over the past few years, more than 18 countries have defaulted on their debt,which exceeds the total amount in the previous two decades. Meanwhile, dozens of other nations are facing a dilemma of government spending stagnation.10超出有限的财政空间，将健康视为成本中心而非投资的持续观念，强化了短期关注并阻碍了战略投资。政府、投资者和行业领袖之间的加强合作至关重要：没有对健康、早期治疗和防止疾病恶化的结构性投资，社会将承担日益增长的不作为成本，这体现在生产力下降、韧性减弱和差距扩大。 本文认为，证据与行动之间脱节的原因来自三个实际挑战：（1）在短期内对健康领域的投资持续不足，（2）认为健康支出会加重公共预算的负担，（3）缺乏跨政府部门和跨行业投资的协同激励措施。即使在投资紧迫性日益凸显的情况下，这些障碍依然存在。人口老龄化、慢性病增多和劳动力短缺不断对卫生系统、公共财政和长期护理结构施加压力。5没有新的投资，这些压力将削弱劳动力市场参与度，扩大非正式照护负担，侵蚀竞争力，并限制经济增长潜力。 健康产生富有生产力的劳动力，增强社会韧性，并奠定包容性经济增长的基础。 本文阐述了将健康视为宝贵投资的经济理由，突出了投资不足带来的日益增加的成本，并展示了干预措施的最佳实践案例，这些措施为社会和经济带来了可衡量的回报。它还提出了四个政策杠杆，以实现健康的价值，支持更强大、更有韧性的社会和经济：优化国内资源；通过跨政府和跨部门的方法推进智能健康投资；推广早期疾病干预，以确保社会和经济健康；以及推动高价值创新，以实现最佳患者结果。这些发现应成为政府——特别是财政、卫生、劳动和商业部的框架，将健康视为社会韧性、竞争力和长期增长的重要支柱。 与此同时，在健康领域的明智投资能够释放巨大的价值和增长潜力。更长的预期寿命、更健康的老龄化以及强大的医疗保健能力不仅是幸福的标志，也是GDP增长、财政稳定和代际公平的催化剂。6证据显示，投资健康会带来强大的经济回报。那些将更多资源投入到健康的国家的，尤其是结合有技能的劳动力和强大的基础设施时，通常会实现更好的成效。7例如，那些在改善健康上投资1美元的发展中国家可以获得2到4美元的经济回报，突显了健康与增长之间的强大联系。8一个具有未来适应性和有效性的医疗生态系统不仅能使经济持续发展，而且是体现包容性、韧性和稳定性的社会的决定性因素。 3 健康作为社会经济稳定与增长的驱动力和乘数 健康是繁荣社会和经济增长的基础。它决定了人们参与公共生活、谋生和为集体繁荣做出贡献的能力。当人口健康时，可用的公共和私人资源可以用于进步、创新和机遇，而不是管理可预防或严重的慢性疾病。相比之下，健康状况不佳会限制劳动参与，破坏家庭稳定，并产生直接、间接和隐性的成本，这些成本会在社区和更广泛的经济中产生连锁反应。11最终，健康推动增长，疾病导致衰退，这表明对健康的投资不是要最小化的支出，而是经济和社会繁荣的必要驱动力。 将健康视为资产意味着为其所带来的回报进行投资——更高的生产力、更广泛的税基以及更强的韧性——而不是将其视为一个应当最小化的费用。一个健康的国民推动生产力，支撑财政和社会的稳定，并提升投资的影响力。1本章强调了五个关键领域，其中健康作为经济增长的驱动器和乘数：1）人力资本，2）劳动力生产力，3）照护者缓解，4）创新、竞争力和韧性，5）财政和社会稳定。 劳动力与生产力 人力资本 更好的健康提升人力资本，增强人力能力，促进教育发展，这转化为富有成效的就业生命周期。 更健康的身体促进一支强大的劳动力，这支劳动力是经济的支柱。 成年人若保持良好健康，则能在劳动力市场停留更长时间，请假次数更少，更能有效地适应工作需求的变化。相比之下，慢性疾病和残疾往往迫使个人提前退出劳动力市场，导致就业率持续低迷。20这样的与健康相关的退出减少了劳动力供给的数量和质量，给企业、养老金体系和整体经济增长带来了重大成本。 健康的孩子上学更规律，学习中断更少，认知成果也更高。12相比之下，营养不良和早期感染与上学延迟、缺勤率增加、认知发展减缓以及教育成就降低有关。13在经合组织国家，学生因健康原因缺课超过三个月的案件占70.5%，凸显了健康对教育参与的关键影响。14 例如，在巴西，慢性病以及与疾病相关的提前退休预计到2030年将耗费GDP的8.7%，而2015年的比例则为7.6%。21同样，在日本，这些成本预计到2030年将达到国内生产总值的8%，而2015年仅为7.1%。21全球因癌症、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病和心理健康问题而损失的产值估计每年达到20万亿美元。22仅仅痴呆症就令社会损失了大约10万亿美元。23即，2018年全球GDP（87万亿美元）的约1.1%。24随着发达经济体老龄人口的不断增加，这些数字正逐年恶化。25. 来自低收入和中收入国家的证据显示，撒哈拉以南非洲的疟疾控制项目通过减少严重或早期儿童疟疾导致的反复疾病、疲劳和长期认知障碍，从而提高了学校出勤率和学术表现。15同样，在墨西哥，一项为无社会安全支持的户提供医疗保险的项目，提高了晚期初级和中学的入学率，有助于减少长期的社会和经济不平等。16这种影响延续到成年期，因为这些个体通常能获得更高的收入，积累更多的终身财富，并在劳动力市场中展现出更强的韧性。 战略投资，以保持员工健康、适应性强和参与度为关键，对于在日益紧张的国际环境中保持竞争力、确保经济增长至关重要。 超越身体健康，解决青少年的心理和行为健康问题同样至关重要。全球约有6000万年轻人面临心理健康挑战，解决这些问题到2040年可以通过提高教育水平和未来收入潜力带来6万亿美元的效益。17. 照护者缓解 更好的健康状况减少了触发无偿护理的健康挑战，并使护理者能够成为劳动力发展和经济增长的积极推动者。 早期健康状况对成年后的结果影响深远。报告称在童年时期健康状况非常好的成年人，平均收入比同龄人高出约12%，比兄弟姐妹高出高达25%。18相反，早年生活中的健康冲击可能会限制生产力，并在几十年内增加对社会保障系统的过度依赖。19在本文例中，早期促进教育和健康不仅是一个决定即时教育成功的因素，而且也是长期推动人力资本的动力。 未付费的护理代表着一个巨大但往往未被充分认识的经济负担。在各国，非正式的护理工作