关于seahearts倡议的第二次区域协商（虚拟）：成就和经验教训

2025年7月24日会议纪要 第二个关于东南亚心脏病倡议的磋商（虚拟）：成就和经验教训 2025年7月24日会议纪要 第二次关于海上丝绸之路生态合作倡议的区域磋商（线上）：成果与经验教训 SEA-NCD-115 © 世界卫生组织 2025 版权所有。本作品根据国际奥委会（IGO）知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 3.0 许可协议（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）发布。 根据本许可条款，您可以复制、重新分发和修改作品用于非商业目的，前提是作品的适当引用如下所示。在任何使用本作品的情况下，不应暗示世界卫生组织（WHO）认可任何特定组织、产品或服务。禁止使用世界卫生组织的标志。如果您修改了作品，则必须在相同或等效的创意共享许可下许可您的工作。如果您创建了本作品的翻译，则应在建议的引用中添加以下免责声明：“此翻译并非由世界卫生组织（WHO）创建。WHO对翻译的内容或准确性负责。英文原版应为约束性和权威性版本。” 根据本许可证产生的任何争议的调解应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 推荐引文。第二次关于SEAHEARTS倡议的咨询会议（线上）：成果与经验教训。新德里：世界卫生组织，东南亚区域办事处；2025年。许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 公共版权数据 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 访问。 销售、权利和许可。要购买世界卫生组织出版物，请访问http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求和关于权利和许可的查询，请访问http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重用本作品中归第三方所有的材料，例如表格、图表或图像，则您有责任确定是否需要为此重用获取许可，并从版权持有人处获得许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而产生的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料呈现方式，并不暗示世界卫生组织（WHO）对任何国家、领土、城市或地区的法律地位，或其当局，或其边界或边界的划定，表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示约界线，其上可能尚未达成完全协议。提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着WHO优先认可或推荐它们，而不是未提及的具有类似性质的其他产品。除错漏之外，专有产品名称以首字母大写字母标明。 世界卫生组织已采取一切合理预防措施来核实本出版物中包含的信息。然而，已发布的材料正被分发，没有任何形式的保证，无论是明示的还是暗示的。材料解释和使用的责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织都不对使用造成的损害负责。 内容 页码 开幕式..................................................................................................................2 海之心行动进展回顾会议：关键收获与未来方向 ..................................................2 国家介绍会议：至2025年6月海之心行动里程碑进展更新及未来计划..............................................................................................3 扩展和延伸海之心行动里程碑至2030年的建议方案会议......................................................................................................................................4 结束会议...............................................................................................................6 未来方向与建议 ....................................................................................6 附件 1. 第二次区域磋商会议议程........................................................................................82. 参会人员名单.........................................................................................................93. 各国在高血压和糖尿病管理及卫生系统准备情况（截至2025年6月）.......................................................................................124. 各国提出的针对危险因素的努力建议.................................................................145. 扩大和延长SEAHEARTS里程碑至2030年的建议方案 .. 16 SEAHEARTS：加速东南亚地区心血管疾病预防与控制第二区域磋商（SEA/RC76/R5）倡议于2025年7月24日以线上方式进行（附件1）。来自各成员国的、负责非传染性疾病危险因素控制和高血压、糖尿病管理的官方提名卫生部官员，以及世界卫生组织国家办公室和区域办公室的技术人员参加了此次磋商。附件2提供了与会者的详细信息。 咨询的目的是： •协同审查成员国在SEAHEARTS里程碑上取得的进展。 •为识别和分析本地区实施SEAHEARTS计划的优势、挑战和经验教训，并规划加速行动以在2025年12月前达到SEAHEARTS里程碑。•讨论制定 2030 年扩容和延伸区域里程碑的框架，确保与全球非传染性疾病目标及可持续发展目标保持一致。 开幕式 博士的致辞中开始。他赞扬了卫生ﻧگﺴی会议在世卫组织东南亚区域主任项目管理总监萨克丰·沙拉马官员在截至2024年12月SEAHEARTS里程碑取得的成就，并认可各国在加速和扩大实施世卫组织技术包方面的努力。他强调了为应对该地区首要死因心血管疾病，以及吸烟、肥胖和不健康饮食等问题而需要持续采取集体行动的必要性。 SEAHEARTS进展回顾会：关键学习成果及未来方向 议程的第二部分对SEAHEARTS的进展进行了详细回顾，并分享了关键的学习成果。 进展被呈现为： •77500000患有高血压和糖尿病的人群已接受基于方案的规范化管理，目标是2025年达1亿. •2.08亿每个人至少受到一项WHO SHAKE技术包措施的覆盖，超过了2025年的目标2025年1亿. •3.802亿人们受到至少三项MPOWER措施的保护，在烟草控制方面取得了最高成就水平，以实现目标2025年1亿. •203亿人们通过最佳实践或补充性政策措施免受反式脂肪酸的有害影响，超出了目标2025年将达到20亿. 此次展示也重点介绍了根据各国提交的国情报告所确定的关键推动因素和挑战。 国家介绍会：截止到2025年6月的SEAHEARTS里程碑进展更新及未来计划 下一议题环节聚焦国家介绍，其中九个成员国分享了截至2025年6月的SEAHEARTS进展情况，详见附件3。截至2025年6月，已有超过8700万人被纳入基于规范的管理。这一工作在地区内的187997个医疗卫生机构实施，具备通过唯一身份标识纵向追踪高血压和糖尿病患者的能力。根据SEAHEARTS监测框架提供的指标，超过840万人报告血压得到控制，363万人实现良好血糖控制。 各国分享的关键学习/强化如下： (1) 采用世界卫生组织心脏健康行动方案（WHO HEARTS）为基础的方案，团队式护理模式确保了非传染性疾病（NCD）管理的持续性和质量，并支持家庭护理。(2) 使用Simple App、非传染性疾病（NCD）门户网站、DHIS2、Shashakt培训平台和电子追踪系统等数字解决方案，促进患者追踪、药品供应监测和绩效报告，提高治疗依从性。(3) 大规模社区筛查活动和国家级非传染性疾病（NCD）筛查运动实现早期诊断和及时治疗启动。(4) 反式脂肪法规、食品前包装标签、国家级盐摄入减少运动、含糖饮料（SSB）征税策略和烟草消费税体现了减少行为和饮食风险因素的决心。(5) 全民健康计划和强大的公共卫生基础设施改善了非传染性疾病患者的就医可及性，并降低了经济障碍。 各国提出的普遍挑战包括： (1) 缺乏具备所需技能的卫生保健工作者 (2) 诊断设施不足，限制获得医疗服务 (3) 药品供应链不一致，导致缺货和治疗中断。 (4) 地理和社会文化障碍，包括治疗启动的阻力以及难以进入偏远地区。(5) 社区意识缺乏，患者依从性差，以及失访，许多人寻求公卫系统以外的医疗服务。(6) 资金和资源限制以及其他竞争性健康优先事项。 各国还分享了其加速干预措施并加强世界卫生组织技术包实施计划的方案-MPOWER（用于烟草控制）、SHAKE（用于减少盐摄入）和REPLACE（用于消除食品供应链中的反式脂肪酸）。详情见附件4。 互动讨论促进了该地区内的相互学习和知识交流。 关于将SEAHEARTS里程碑扩展至2030年的提议方案研讨会 会议的最后一段专注于扩展和延长SEAHEARTS里程碑至2025年之后的建议方法。该方法概述了以下策略： (1) 高血压覆盖和控制 (2) 糖尿病覆盖和控制 (3) 烟草控制 (4) 减少盐摄入量 (5) 消除反式脂肪酸 在每种方法介绍之后，要求参与者分享反思并提供以下方面的意见： •需要将里程碑延期至2030年关于所提出的方法及其可行性的建议 1. 高血压治疗覆盖率和控制率 该方法基于成员国在《加速东南亚地区非传染性疾病预防控制实施路线图》中就实现区域高血压非传染性疾病目标达成的措施。达成的高血压目标为“到2030年，在30-79岁人群中实现收缩压（未控制的高血压）相对降低25%”。 基于2030年高血压的预测患病率和2030年预计的30-79岁成人人口，达到了目标的必要努力被概述。提出了两项关键提议，以扩展和延长SEAHEARTS为高血压设定的2030年里程碑，这将支持实现区域高血压目标。 (1)1.3亿要在未来5年（2025-2030年）纳入基于协议的管理，比例为60%被置于公共卫生领域基于协议的管理的人群血压得到控制 (2)47000000要在未来5年（2025-2030年）纳入基于协议的管理，比例为60%被置于公共卫生领域基于协议的管理的人群血压得到控制 与估算数量相关的内容载于附件5。 2. 糖尿病治疗覆盖率和控制 与高血压相似，为达成成员国商定的2030年全球糖尿病覆盖目标，提出了实现目标的方案。主要关注点是到2030年使80%的糖尿病患者得到诊断，以及80%的被诊断糖尿病患者实现良好血糖控制。考虑到当前进展，以及关键推动因素和挑战，已提出以下三点建议，作为2030年前扩大和延伸SEAHEARTS糖尿病治疗覆盖和控制里程碑的基础。 (1)在未来5年内（2025年—2.12亿2030）80%人们认为基于协议的管理对血糖有良好的控制(2)在未来5年内（2025年—6700万2030）60%对采用基于协议的管理的人群，血糖控制良好（3）在未来5年内（2025年—420000002030）60%对采用基于协议管理的人员，血糖控制良好 与估算数字相关的详细信息见附件