关于SEAHEARTS的第三次区域协商：2030年扩展和扩大的里程碑

第三次区域 SEAHEARTS 咨询会议纪要

会议背景与目标
2025年9月25日，世界卫生组织东南亚区域办事处（SEARO）举办第三次区域 SEAHEARTS 咨询会议，以线上形式讨论各国在高血压和糖尿病治疗覆盖率和控制率方面的贡献，旨在持续推进 SEAHEARTS 2030 目标。会议是继2025年7月24日第二次区域咨询会议的后续，后者确立了SEAHEARTS 2030 的五个目标：高血压/糖尿病治疗覆盖率、烟草控制、减少盐摄入和消除反式脂肪酸。

SEAHEARTS 2030 目标
会议重申并细化了SEAHEARTS 2030 的具体目标：

• 高血压：到2030年，将1亿高血压患者纳入规范管理，其中60%实现血压控制。
• 糖尿病：到2030年，将1亿糖尿病患者纳入规范管理，其中50%实现血糖良好控制。
• 烟草控制：到2030年，10亿人覆盖至少三项MPOWER策略，并实现最高水平成效。
• 盐摄入：到2030年，10亿人覆盖至少两项基于证据的减盐干预措施，将人群平均盐摄入量降低。
• 反式脂肪酸：到2030年，通过立法和有效执行政策，保护10亿人免受反式脂肪酸危害。

高血压与糖尿病治疗覆盖率与控制率

• 现状：截至2025年6月，区域累计9400万人纳入高血压规范管理，其中超过840万人血压受控，363万人血糖良好控制。
• 目标实现路径：
  • 高血压：需额外纳入4300万人规范管理，并确保600万人血压受控，预计每年增长率需降至20%以下（部分国家如泰国、朝鲜民主主义人民共和国等低于7%）。策略包括扩大规范治疗服务范围和加强监测系统。
  • 糖尿病：需额外纳入6700万人规范管理，并确保500万人血糖良好控制，预计每年增长率需达到25%。策略与高血压类似，需重点关注早期筛查、治疗和控制。

监测框架
为追踪进展，会议提出在现有 SEAHEARTS 监测平台基础上，新增系统级改进指标，包括：

• 规范管理人数（避免重复计数）；
• 高血压治疗登记患者血压控制率；
• 糖尿病血糖良好控制率；
• 健康系统改进指标（如数字化记录、人力资源、技术应用等）。

集体行动建议

• 设定国家和次国家目标，扩大公共卫生设施干预覆盖；
• 增加NCD项目预算，确保关键活动资金充足；
• 推广农村成功模式至城市，并因地制宜；
• 确保各级医疗点配备血压计、血糖仪等设备，逐步扩大HbA1c检测覆盖；
• 减少患者失访率，加强以患者为中心的护理；
• 推广电子追踪系统，将核心指标整合入卫生管理系统，并开展质量审计。

后续步骤
参会者被要求与卫生部门相关机构协商制定国家目标，并在2025年10月28-30日举行的区域混合式工作会议上分享初步目标。世界卫生组织将提供技术简报支持各国制定目标，并制定路线图，同时提供监测、最佳实践分享和进展报告等技术支持。