社区卫生安全作为健康的社会决定因素：研讨会简报—2024年

社区安全作为健康的社会决定因素研讨会于2023年12月6日和7日举办，探讨了社区安全与健康的社会决定因素之间的关系。研讨会重点关注了枪支暴力、家庭暴力、性暴力等安全问题，并分析了这些问题的社会根源和干预措施。

核心观点

• 社区安全不仅仅是暴力的缺席，它与公平和正义直接相关，与不平等和种族主义体系相关。
• 种族暴力是美国历史的基础，其遗产至今仍在影响着当代社会。
• 系统性不平等，如住房、教育和就业中的不平等，导致了健康差异，并可能被COVID-19大流行加剧。
• 有效暴力预防措施需要得到充分支持，并需要一支劳动力队伍将证据付诸实践并长期维持。

关键数据

• 黑人男性在15至34岁之间占美国人口的2%，但却是枪支暴力致死受害者的36%。
• 自2019年以来，因枪支相关伤害死亡的1至19岁儿童数量比任何其他原因都要多。
• 谋杀是造成孕产妇死亡的主要原因。
• 性少数和性别少数群体在枪支伤害方面承受不成比例的重负。
• 2019年至2020年间枪支凶杀率几乎增长了35%，2021年又增加了8%，导致自1993年以来最高的枪支凶杀率。
• 枪支谋杀率与县贫困率之间存在关联。

研究结论

• 需要采取多层次的方法来解决社区安全问题，包括改善经济和社会的根本条件、改善物理条件、帮助遭遇最大风险的人群。
• 需要改变公众对暴力和安全的认知，并创造新的解决方案。
• 需要将社区作为变革中的平等合作伙伴来参与，并优先考虑问责制和社区声音。
• 需要投资于经过证明可以减少枪支暴力的基于证据的干预措施，例如负担得起的住房、改善邻里街灯、绿化空间、公平的早期儿童教育、照顾者支持、基于社区的编程、公共图书馆、修复正义的努力。

讨论要点

• 如何将特权阶层视为社区安全问题的一部分。
• 数据如何反映构成暴力事件及其相关结果的无助感或错位感。
• 如何在社区和农村部落社区中实施干预措施。
• 如何将亲密伴侣暴力和家庭暴力编程融入干预暴力和街头外展项目中。
• 如何建立公众对社区安全政策的支持。
• 如何将性侵犯纳入旨在减轻不良童年经历对儿童健康、学习和发展的影响的预防和干预工作中。
• 如何在学校内预防枪支暴力。
• 如何重新分配资源以针对有效干预措施，以预防不良童年经历和枪支暴力。
• 如何提升和参与社区。
• 如何摆脱惩罚性政策，并建立更安全、更健康的环境。
• 如何改变公众对暴力和安全的认知。
• 如何将社区作为变革中的平等合作伙伴来参与。
• 如何建立更安全、更健康的环境。