骚扰和暴力针对提供生育保健的健康专业人士：研讨会简报—（2024年）

骚扰和暴力针对提供生殖保健的健康专业人士：研讨会纪要摘要（2024） 详情 8页 | 8.5 x 11英寸 | PDF ISBN 978-0-309-71630-7 |DOI 10.17226/27518 作者名单 Jamie Durana, 报告员；生殖健康、公平与社会常任委员会；人权委员会；行为与社会科学及教育司；健康与医学司；政策与国际事务；国家科学、工程与医学研究院 购买这本书。查找相关标题 建议引用 国家科学、工程与医学院2024骚扰和针对提供生殖保健的医护人员的暴力行为：研讨会纪要——简要华盛顿特区：美国国家科学院出版社。https://doi.org/10.17226/27518. – 免费PDF下载数千份出版物 – 打印出版物的价格优惠10% – 收到您感兴趣的新标题的电子邮件或社交媒体通知 – 特殊优惠和折扣 所有可下载的全国科学院出版物均可免费用于个人及/或非商业学术用途。用户还可以自由地在网站上发布指向我们出版物的链接；鼓励非商业学术用户链接到本网站上的版本，而不是分发下载的PDF文件，以确保所有用户都能访问到作品的最新权威版本。所有其他用途均需获得书面许可。（请求许可） 本PDF受版权保护，归美国国家科学院所有；除非另有说明，美国国家科学院保留本PDF中所有材料的版权，所有权利均予以保留。 《研讨会会议记录——简要概述》 对提供生殖保健的医护人员的骚扰和暴力 《研讨会会议记录——简要概述》 概览 生殖保健、近期数据和暴力及骚扰的概念根源。 2023年12月11日，美国国家科学、工程和医学科学院的生殖健康、公平与社会常设委员会以及人权委员会共同举办了一场虚拟公开研讨会，探讨与骚扰、威胁和针对致力于提供基本生殖健康保健的卫生专业人员所发生的身体攻击相关的担忧。在此次网络研讨会期间，医学和人权专家讨论了长期以来与在美国提供堕胎保健的卫生专业人员以及在美国2022年最高法院判决背景下的暴力和骚扰相关的问题。Dobbs 诉 Jackson 妇女健康组织这个研讨会是该系列中的第四场。在罗案之后由生殖健康、公平与社会常设委员会组织的网络研讨会系列。该系列旨在考虑限制获得生殖健康护理对社会的全面影响，以提高保护健康和福祉的挑战和策略。 这份研讨会简报是对研讨会上讨论的主题和内容的简要高级总结。它不应被视为提供国家科学院的共识结论或建议。 框架：生殖健康服务提供者作为人权捍卫者 主持人Justin Lappen，克利夫兰诊所和 Case Western Reserve 大学医学院，在 webinar 会议上开场时解释道，尽管过去的webinar 在在罗案之后系列主要关注美国，针对医疗保健专业人员暴力及骚扰的问题是一个国际性问题。他补充说，世界人权宣言75周年纪念日是在前一天，即2023年12月10日。 帕亚尔·沙的，人权医生组织（PHR），的演讲突出了“在我们考虑堕胎禁令对临床医生安全与保障的影响时，人权和全球团结的重要性。”她解释说，在随后的Dobbs决策，PHR专注于 与会专家探讨了与提供堕胎护理相关的人权框架、暴力与骚扰对医护人员健康和福祉的影响，以及针对提供医护服务的专业人士的暴力与骚扰的历史。 与全国各地的合作伙伴合作，记录正在发生的人权侵犯情况。1并且收集证据、了解对实行堕胎禁令的各州中医疗工作者和医院的影响范围。Shah描述了该组织如何利用这个证据基础来开展“倡导活动”。2为了使美国对在联合国机构和美洲国家人权委员会（这是确保美国遵守人权的关键区域机制）违反人权的行为负责。”沙赫确定了指导PHR在该领域工作的两个原则。第一个原则是堕胎权是“根据国际人权法受保护的生育自主权和健康权的一部分”，第二个原则是医疗工作者，包括提供堕胎服务的医疗工作者，“通常在提供基本医疗保健的前线扮演着关键的人权捍卫者角色”，并且当他们因提供护理而遭受骚扰或暴力时，可能被认为遭受了人权侵犯。 在临床医生面临刑事或法律惩罚威胁（无论是否实施）可能导致医疗服务延迟或拒绝的“影响”中，堕胎禁令也会对提供堕胎服务的医疗专业人员产生耻辱，Shah说道，并指出世界卫生组织（WHO）的流产护理指南包括对堕胎非罪化的建议，以及联合国人权机构已警告在存在罪化的情况下存在暴力的风险。 Shah 表示，在美国，与堕胎禁令相关的骚扰、暴力和耻辱已经采取了特定的形式，这在禁令实施之前就已经引起了关注。Dobbs决定。她解释说，在……Dobbs德克萨斯州最高法院维持了参 议院法案8，该法案使临床医生因提供堕胎护理而面临来自私人个体的无聊诉讼，营造了一种污名化和恐惧的氛围，使执法权转交给私人，并可能激化针对协助和促进孕妇获取堕胎服务的个人的暴力行为。沙哈指出，许多国家因认识到堕胎限制造成的危害而正在改变其法律，而美国是最近唯一扩大堕胎访问限制的四国之一。 Shah 解释说，近年来，人们对美国生殖健康护理中人权侵犯问题的担忧有所增加。她强调，美国司法部生殖权工作组表示，它在 2022 年审理的与堕胎相关的暴力事件和针对临床医生和诊所的威胁案件数量超过了前三年总和。她指出，美国的情况与世界其他地区类似，在这些地区，医疗服务提供者因提供堕胎服务和捍卫患者权利而受到骚扰、威胁、监视，甚至被降职或解雇。尽管堕胎护理被视为基本卫生保健和人权，但这一事实并不改变现状。 PHR开展的研究表明，美国堕胎禁令相关的恐惧和耻辱感如何影响了众多临床医生的护理能力，Shah说。她说，临床医生们面临着一种难以维持的双重忠诚困境，他们在其中“既无法避免严重的法律风险，又必须遵守医疗护理标准和医疗伦理。”Shah描述了一项近期的研究3由PHR、俄克拉荷马州生殖正义呼吁中心和生殖权利中心发布的报告评估了在俄克拉荷马州怀孕的人接收清晰、充分和必要信息以做出关于其医疗护理的知情决定的能力，以及医院在提供紧急护理方面采纳的协议和指南的范围。在研究进行时，俄克拉荷马州有四个相互重叠且有时相互矛盾的堕胎禁令生效，这些禁令对卫生领域施加了严重的民事和刑事处罚。 全球范围内，反对堕胎接入的一个关键策略是恐惧，沙赫说。一个例子就是使用刑事处罚来隐性地禁止堕胎接入，即使在法律为救命护理提供例外的情况下。她解释说，这导致了一种“令人寒心的” 她称其行为是“杀害婴儿和进行基于种族的种族灭绝。”她说，为在该设施工作的员工指定的停车位是根据该区域在“公开火灾”事件中能提供的掩护程度来确定的。“我的防弹背心始终放在车尾备好，以防有一天被告知需要穿上它，从我的车走到建筑物只需几步路，”贝塞利说，并补充说，她不得不向她的孩子们解释为什么她需要工作时的防弹背心。 护理专业人员。该研究发现，尽管州立医院“在协助电话求助方面做出了真诚的努力”，但它们在提供关于何时可以进行堕胎的信息时存在“模糊、矛盾和不正确”的情况，并且“对于堕胎的准则和审批流程缺乏清晰性”。 沙赫在结束语中强调，美国对堕胎的禁令导致患者权利以及医疗提供者权利的侵犯。她说，联合国人权委员会于2023年11月就堕胎刑事化导致临床医生面临的风险发出言论。4 由于采取的预防措施和安全培训，Beasley 表示，一旦进入大楼，她感到很安全，并补充说，她已经参加过多场“数不过来的”主动射击者培训。 骚扰和暴力对提供者健康与福祉的影响 安妮特拉·贝西利，贝勒医学院，列举了从事堕胎护理的医护人员经历的暴力与骚扰相关事件，阐述了这种暴力是如何被常态化的，并讨论了暴力和骚扰对医护人员健康和福祉的影响。贝西利描述了她此前为何没有就自己工作的这一方面发声，因为她认为“这会威胁到我身体和心理的安全。”她说，尽管进入医学界之前她就知晓暴力事件，但这种威胁似乎很遥远。然而，这种情况在2009年发生了改变，当时贝西利得知，一位提供堕胎服务的医生乔治·蒂勒在教堂内被谋杀，而教堂在很多人的心目中不仅被认为是神圣的，同时也是安全的，仅仅因为这位医生提供了堕胎服务。贝西利描述了她在搬往德克萨斯州后，如何努力寻找对她和家人来说最安全的居住区域，以及许多医生为将自己的名字与其家庭地址分离所做的努力。 关于法律方面的担忧，贝斯利解释说她因提供堕胎服务而受到谋杀罪的调查，并强调在德克萨斯州，她在 bounty hunter 律法的威胁下进行实践，根据该法律，任何人均可起诉任何提供禁止堕胎服务的人——她还补充说，这个术语界定不清。贝斯利指出，存在严重的刑事法律，包括经济处罚以及“监禁至终身监禁，甚至死刑”。 贝西在结尾描述了一起事件，她在周六的一次诊所之后被一名抗议者跟踪。由于她的训练，贝西立刻意识到有一辆汽车从路边驶离，然后跟随她。她没有回家，而是调整了路线，并给一位朋友打电话，让她记录下关于那辆车的详细信息，并在贝西未能安全到家时报警。贝西补充说，她之所以给朋友打电话而不是警察，是因为她不确定他们是否会关心一个提供堕胎服务的医生。她说，尽管这一事件令人极度恐慌，但最大的挑战是日常的焦虑感和无法在没有暴力或骚扰威胁的情况下简单地做自己的工作，为患者提供护理。 贝西接着描述了在工作场所采取的预防措施。她说，她提供的多数堕胎护理服务都在独立的堕胎设施中进行。贝西表示，在她工作的停车场入口处很少遇到抗议者。她解释说，抗议者有时会静静地祈祷，但在其他时候则会对她大喊大叫。 历史对提供生殖护理的健康专业人士的骚扰和暴力事件 大卫·科恩（David Cohen），德雷塞尔大学托马斯·R·克莱因法学院，提供了一份反堕胎暴力和骚扰历史的概述，以提供背景信息。 版权所有 国家科学院。保留一切权利。 对于目前关注的问题。科恩表示，针对在美国提供堕胎服务的临床医生实施暴力和骚扰的做法可追溯到20世纪70年代，当时一小群反堕胎者于1975年在马里兰州发起了首次报道的诊所入侵事件。第二年，首起有记录的反堕胎暴力事件发生，约瑟夫·斯托克特在事先与朋友讨论过他反对堕胎的观点后，在俄勒冈州的尤金市纵火烧毁了计划生育诊所。科恩描述了70年代中期至后期的更多攻击事件，包括1978年一起事件，其中一名肇事者在俄亥俄州诊所把易燃液体投向接待员的面部，然后在建筑物被点燃。科恩解释说，在这个时期，还使用了纵火炸弹作为攻击手段，1979年，彼得·博克海德在新约克市爆炸了一间诊所，他将一把火炬和一个汽油罐扔进了医生正在进行堕胎手术的房间。 科恩表示，自1990年代以来，反堕胎极端主义策略在某些方面发生了变化。他指出，互联网已经成为最新的战场，并且在过去十年中，死亡威胁和其他伤害威胁急剧增加，特别是在网络上。科恩解释说，几乎所有与互联网相关的堕胎提供者骚扰的始作俑者都是《纽伦堡档案》网站，该网站提供了超过200名堕胎提供者的照片、地址、电话号码和其他详细个人信息，并充当“某种黑名单”，使用删除线字体指示那些被谋杀的人，以及那些受到反堕胎暴力伤害的人用灰色阴影标注。科恩说，还有其他类似的网站汇总了美国各地堕胎护理提供者的个人信息。 除了在线威胁外，提供堕胎服务的临床医生还经历了与诊所攻击和抗议活动不同的针对性骚扰，柯恩解释说。这些提供者在家庭和工作场所被骚扰，并收到仇恨邮件和死亡威胁等类型的骚扰。他还补充说，亲戚、邻居和同事也可能成为这种骚扰的目标，以恐吓并提供间接骚扰。柯恩指出，这种骚扰传递了一个非常明确的信息，即提供者必须对他们的个人安全和隐私保持持续警惕。 科恩指出，1982年，反堕胎极端主义出现了更加令人不安的转折。当时，医生赫克托·泽瓦洛斯和他的妻子被一个名为“上帝之军”的组织绑架。科恩说，泽瓦洛斯在枪口下被迫制作了一段反堕胎视频，并发送给时任美国总统罗纳德·里根。在此期间，还撰写了多本书籍和小册子，鼓吹对堕胎提供者的极端行动，其中一些甚至鼓吹谋杀。 科恩在总结时描述了两项针对针对提供堕胎护理的个人进行的骚扰和暴力行为而制定的法规。他说，1994年的《诊所入口自由法》（FACE）\"禁止使用武力、武力威胁或身体阻碍，这些行为会伤害、恐吓或干扰试图提供或获取生殖健康服务的人。\" 科恩补充说，这已经阻止了大型诊所封锁，但并未阻止其他形式的骚扰，这