叫醒电话医疗保健提供者和付款人需要升级他们的 IT 游戏。时钟滴答作响。kpmg. com © 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 医疗保健组织需要做出一些艰难的技术决策，这些决策与不断发展的政策或新闻中断无关。当务之急不仅仅是为认知计算和区块链等开拓性创新提供资金。面对巨大的成本压力，现在必须解决与 IT 如何为组织创造价值有关的实际问题。从历史上看 ， 医疗保健领域的信息技术 （ IT ） 资金不足。根据 Gartner Consulting 的 IT 企业摘要报告 ， 医疗保健组织的平均 IT 支出占收入的 4.2 ％ 。1这远低于其他行业 ， 如媒体和娱乐 (5%) 和金融服务 (6.3%) 。然而 ， 有一些初步迹象表明这种情况可能正在改变。尽管最近毕马威 / 哈维 · 纳什 CIO 调查的 69% 受访者表示需要提高运营效率 ， 但 50% 的受访者表示他们的 IT 预算预计会增加今年 - 这个数字高于 46 的平均水平其他行业的百分比。2This lead to some questions: Where are healthciral organizations spending existing, and in some cases additional, budget doulds? And who this spending help them delivered clinical care, flawless operational execution and quality customer service?未能回答这些问题的组织可能会发现自己不仅缺乏创新 ， 但可能难以保持照明。相比之下 ， 那些采取果断行动的人会发现自己处于竞争和发展的强势地位。© 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。叫醒电话 1 前进的道路我们认为 ， 对于能够获得额外 IT 资金的医疗保健组织来说 ， 最关键的考虑因素是他们是否可以将资金用于为组织创造可持续价值的投资。这可以通过成功的医疗保健提供者和付款人 （ 包括本报告采访的人 ） 使用的几种措施来实现 ：Investing(1)现在是时候对过渡到基于消费的 IT 模式做出艰难的决定 ， 即从资本支出 （ CapEx ） 到运营支出 （ OpEx ） 。实施(2)如果随着时间的推移实施没有得到适当的管理 ， 投资于即使是最具创新性的信息技术资产也不会对您的组织产生太大影响。优化(3)通过合理化资产 ， 包括现有应用程序和遗留系统 ， 有很多机会可以节省资金。Innovating(4)发现低效率并从现有技术中获得更多功能将释放资金 ， 以追求面向消费者的创新 ， 这些创新最终将使医疗保健组织成败。2 叫醒电话© 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。 真实世界的思考在详细介绍投资 / 实施 / 优化 / 创新模式在实践中的运作方式之前 ， 我们将介绍一些领先的医疗保健行业参与者的思考 ：德州儿童医院在全国排名第四 ， 根据美国新闻与世界报道， 儿科心脏病学排名第一。卫生系统也被指定为最有线通过以下方式获得卓越的医疗保健技术医院健康网络杂志目前，该系统正在进行端到端的 IT 转型，因为它将医院与其健康计划相结合。超越 IT 的传统角色，Texas Childre 's IT 组织将自己视为改善护理不可或缺的一部分。为此，首席信息官迈拉 · 戴维斯 （ Myra Davis ） 致力于与首席财务官更紧密地合作，将 IT 计划从基于项目的工作转变为战略工作，从而转变护理服务。戴维斯在制定 IT 决策时经常会带来一个跨职能的团队 ： 为 IT 融资。支出问题 ； 当 “人们受到影响 ” 时 ， 人力资源 ； 首席医疗官和住院医师对临床护理和 IT 之间的交集有了更深入的了解 ， 甚至一些中立的第三方也会“ 挖洞 ” 什么是有效的 ， 什么是无效的。Noridian 医疗保健解决方案（ NHS ） 是 Noridia Mtal Israce Compay 的全资子公司，为政府机构和私人医疗保健企业提供创新的业务解决方案，以降低成本并提高价值。自该计划开始以来，该组织还担任许多著名政府机构和计划的政府索赔承包商，包括 Medicare 。根据 CIO Todd Kai 的说法，作为政府承包商，NHS 在制定预算决策方面受到的限制更大。为了获得竞争优势，该组织正在积极寻求。合适的尺寸其 IT 预算更符合同行和行业标准 ， 同时仍在继续引入创新。© 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。叫醒电话 3 实现 ROI现在，许多 CIO 与 CFO 组织的直接报告关系即使不是直接报告关系，也至少有一条虚线。正如德克萨斯州儿童医院和 NHS 等医疗机构所看到的那样，人们自然会担心证明 IT 投资的价值。事实上，根据毕马威 CIO 的调查，37% 的医疗保健 IT 组织的管理高度关注新技术和诸如电子健康记录 (EHR) 和收入循环系统等 ACA 驱动的实施的投资回报率 (ROI) 。3与需要大量资本支出的传统 IT 项目不同 ， 我们的 IT 成本转换方法通常不需要等待 5 到 10 年才能获得潜在回报。实际上 ， 它提供的投资回报在 12 - 18 个月的时间内是可衡量的、离散的和可实现的。在这里 ， 我们带您逐步完成以下过程 ：投资从资本支出过渡到运营支出面对来自技术公司的意外竞争，提供商和付款人都在不断寻找新的 IT 解决方案，以帮助他们保持竞争力。除了消除大量的前期资本支出外，OpEx 解决方案还释放了传统上致力于 CapEx 资产的平方英尺和员工。最近的研究表明，通过转向运营支出，组织能够平均节省 30% 的成本。4将资产转移到基于消费的 ，即付即用模式将允许医疗机构仅在使用时支付容量费用 ， 可以灵活地升级到新的信息技术产品 ， 因为他们被引入 ， 并极大地改善了现金流 ， 并释放了预算 ， 然后可以致力于推动创新。采用这种模式通常意味着改变 CIO 对 IT 投资的看法 ： CIO 与外部提供商签订合同 ， 而不是单枪匹马地获取、部署、维护、升级和处置 IT 资产基础设施即服务(IaaS) 并承担一些风险。Todd Knain tales about how NHS is currently binding upon this transition. As a government contractor, NHS is very sensitive to the pace of IT asset depreciation: The organization has to make the capital outflay for new assets itself, after which is reimmed by the Cen资产贬值。随着转向更多的以托管服务为中心的运营支出模式 ， NHS 能够最大限度地减少对折旧时间表的关注 ， 并将大量需要的资本留在内部。对于德克萨斯州儿童医院 ， 一些项目 ， 如使用外包软件即服务（ SaaS ） 对于帮助台来说，伴随着一些成长的痛苦，但最终还是成功的。戴维斯说 ： “起初，考虑到可以节省的资金和更快的接听电话速度，我们认为服务台项目是一个轻而易举的项目。 ”“然而，我们有一个坎坷的开始，因为我们没有花足够的时间在人和改变问题上。“然而，随着时间的推移，由于传播等努力，该项目取得了成功。热片对于投诉和挑战 ， 每月举行 IT 和业务各部分之间的会议 ， 并最终显示出逐年节省。重要的是要记住: 有时组织会很容易地锁定资本支出到运营支出的过渡。然而 ， 就一些医院管理人员将受保护的健康信息 (PHI) 转移到运营支出解决方案而言 ， 陪审团仍然没有定论。根据根据 Blackbook 的 2018 年医疗保健 IT 趋势调查 ， 小型医院在 SaaS 采用方面可能领先于大型医院5： 85 ％ 的床位少于 200 张的医院表示 ， 他们将在 2018 年停止许多 CapEx 项目 ， 转而采用 OpEx 解决方案。相比之下 ， 拥有 200 张以上床位的医院中有 57 ％ 的人准备从 CapEx 转变为 OpEx 。4 叫醒电话© 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。1 不要忘记人和改变在任何程度上 ， 组织不仅可以循环 CFO ， 而且可以循环最终用户 ， 将会有更多的采用作为一种服务模型。例如，德克萨斯儿童医院创建了一个由医生、护士和 IT 领导者组成的最终用户体验团队。IT 团队的成员陪同医生进行巡视，因此他们可以直接了解关键的运营挑战和瓶颈，例如。Procedre， 登录患者的 EHR 需要多长时间，或者与其他医生共享信息是否存在障碍。然后，该团队将其调查结果带到最终用户的焦点小组，看看他们的体验是否一致，以及所有成员在前进的道路上是否一致。“我们欢迎挑战我们的焦点小组参与者，” 戴维斯说。“他们的声音越大，讨论越激烈，我们就越有可能取得高度成功。. "在制定预算决策时 ， NHS 不是医生 ， 而是受到 CMS 的政策和观点的约束。该组织正在从一个分散的治理模式转变为一个决策集中在 CIO 下的模式 ， 即每个部门都选择在哪里花费预算。 “本质上 ， CMS 和我们的 CFO 决定我们的预算将允许什么 ， 然后首席信息官将资金用于流程改进 ， 这将推动组织向前发展 ， “克宁说。最终 ， 这种合作将导致日常流程与支持它们的技术之间的更大联系 ， 以及更少的学习曲线。反过来 ， 这些因素应该鼓励最终用户将技术变革视为负担更少 ，最后 ， 医院领导层将能够看到哪些技术采用是强大的 ， 哪些需要进一步培训 ， 并获得有价值的反馈循环 ， 以确保持续的流程改进。© 2018 KPMG LLP ， 特拉华州有限责任合伙企业 ， 与瑞士实体 KPMG 国际合作社 （ “KPMG International ” ） 附属的 KPMG 独立成员公司网络的美国成员公司。保留所有权利。叫醒电话 5 2实施设置 PMO无论是资本支出还是运营支出, 仅仅进行大量 IT 投资是不够的。医疗保健组织需要确保他们保持成功跟踪和配置系统的实施预算和时间表。为此 ， 项目管理办公室 （ PMO ） 可以通过确保项目具有足够的资源 ， 对出现的问题进行故障排除以及向 IT 供应商施加压力以密切监视新系统来帮助您。德州儿童医院正在意识到将其 PMO 外包给服务提供商的一些好处。由于服务提供商已经为环境中的 16, 000 台台式机提供支持 ， 因此作为 PMO 的自然过渡 ， 并确保他们实施的新技术与此传统设备相协调。 “我们非常感谢提供商负责所有升级和维护 ， 因此我们可以专注于更具战略性的问题 ， ” 戴维斯说。IT 实施的另一个关键方面是设计流程和治理以支持技术。例如 ， 在 NHS ， 他们正在重新移植其治理流程 ， 以集中优先项目 ，报告他们如何跟踪他们的预算和预测主要支出。不要忘记网络安