2024年加州无保险问题概述
政策背景与目标
- 扩展Medi-Cal: 加州扩大了Medi-Cal的覆盖范围，使其覆盖所有低收入人群，无论其移民身份如何。
- 目标人群：重点关注26至49岁的低收入无证成年人，计划于2024年1月起全面纳入Medi-Cal覆盖。
主要成果与预测
- 无保险人口减少：预计2024年加州65岁以下无保险人口将降至257万人，创历史记录。
- 新增覆盖人数：近100万无证加州居民将通过Medi-Cal获得保险，覆盖范围扩大至儿童、年轻人、老年人和新纳入的26-49岁成人。
关键问题与挑战
- 无证居民的保险困境：52万无保险的无证加州居民因收入过高而不符Medi-Cal资格，也无法在Covered California注册，无资格获取联邦补贴。
- 行政与财务障碍：无证居民在Medi-Cal和Covered California的覆盖上面临意识和行政壁垒。
- Medi-Cal的持续挑战：Medi-Cal的持续覆盖提供模式未在模型中明确估计，可能导致实际未投保数字高于预测值。
未来展望与政策建议
- 联邦豁免考虑：加州政府正考虑申请联邦豁免，以扩大Medi-Cal的适用范围，包括无证居民。
- 覆盖范围预测：预计52万无证加州居民将因收入过高而不符Medi-Cal资格，且无雇主保险或Covered California覆盖资格。
结论
加州在扩大医疗保险覆盖方面取得显著进展，特别是通过Medi-Cal的扩展。然而，无证居民的保险问题依然存在，特别是在覆盖范围、行政流程和财务负担方面。未来政策调整和潜在的联邦豁免申请有望进一步改善无证居民的保险状况。
