带量采购自2018年“4+7”试点启动以来,已推进至第十一批,基本保持每年1-2批的节奏,实现了仿制药集采常态化 【2】 【5】 。政策覆盖范围持续扩大,从冠脉支架、骨科关节等单品扩展至体外诊断试剂、神经介入、外周介入等多个领域 【10】 。2024年,国家医保局与国家卫健委联合发布《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》,进一步加强集采全流程管理,核心矛盾从“降价”转向“保质、稳供、促创新” 【3】 【4】 。
从数据来看,自集采实施以来,仿制药均价累计降幅约30%,市场规模较历史高点萎缩约20%,化学仿制药在整体药品市场中的占比已由2020年的55%降至50%左右 【12】 。当前我国仿制药市场参与者超3000家,行业集中度(CR8)不足15%,远低于发达国家40%左右的水平 【12】 。这意味着什么?简单来说,行业“内卷”严重,靠仿制药吃饭的日子越来越难了。
带量采购下中标品种大幅降价,仿制药领域的不确定性成为最大的确定性,集采相关的仿制药标的甚至成为“需短期规避”的重点品种 【7】 。2025年广东联盟集采、1-8批集采接续自2026年起陆续执行,制剂板块存量仿制药业务仍面临较大压力 【6】 。
纳入集采品种的标准从早期的3家及以上提升至目前7家及以上,每个品种最多入围10家企业,品种竞争明显加剧 【2】 【5】 。同质化竞争尚未根本改变,以通用仿制药为主业的企业利润普遍承压 【12】 。
带量采购加速了一致性评价背景下国产仿制药替代率提升,中标品种和企业大部分实现了“以价换量”,但以价换量只是过渡期的业绩弹性来源,并非长久之计 【7】 。
面对单品规模扩张路径的触顶,行业加速优胜劣汰,转型升级诉求极为迫切 【12】 。具体来看,转型路径主要有以下几个方向:
这是最核心的转型方向。各家企业正在加速创新转型,当前已进入收获阶段,高毛利的创新收入结构在快速提升,如恒瑞医药、信立泰、海思科、京新药业、华东医药等公司的创新业务表现较为亮眼,增长动能正逐步切换 【6】 。
以恒瑞医药为例,其创新平台型企业已构建四大治疗领域管线,多款创新药获批上市,海外开展多项临床研究,共计9款药物获FDA的孤儿药认定、快速通道,加速推进国际化进程 【8】 。
复盘日本、印度龙头制药公司的发展历程,从大宗仿制药到高端仿制药,从me-too到me-better,再到突破性创新药的发展道路,往往更常见也更现实 【7】 。依托MAH制度布局改良型新药与高壁垒难仿品种、加大生物类似药研发投入,正成为头部企业重塑核心竞争力的破局路径 【12】 。
海外市场提供了更广阔的市场空间和更多的增长机会 【11】 。国内企业积极推动制剂出海,利用FDA注册能力、国际化质量体系等优势拓展全球市场 【14】 。
在实施药品集采政策的环境下,研发创新已成为制药企业突破发展瓶颈的核心战略。具体策略包括:构建创新药与高端仿制药协同的产品组合,在保障短期现金流的同时培育长期增长动能;聚焦首仿药抢占市场先机,开发改良型新药提升产品竞争力,并布局生物药等创新治疗领域 【13】 。
带量采购政策的持续深化与推进,正在推动医药行业经历显著变革。未来,这一政策的应用范围将持续拓展,规则亦将趋于完善,信息化管理水平的提升也将为行业带来更高的透明度和效率 【3】 【4】 。
从政策导向看,已从早期“唯低价论”转向“质量优先”,强化质量评估与监管,鼓励企业通过技术创新提升附加值 【10】 。多数集采方案引入复活机制,降幅预期可控,对企业影响趋于温和 【10】 。
带量采购虽然短期内压缩了市场规模,但从长远来看,对医疗健康产业的持续发展具有积极作用,特别是在优化医疗资源配置和提高创新产品市场渗透率方面,其积极效果将逐渐显现 【11】 。
总结一句话: 带量采购不是在“杀死”仿制药企业,而是在倒逼它们进化。那些能够成功实现创新转型、找到新增长曲线的企业,反而会在行业洗牌中脱颖而出。这场转型阵痛期可能还需要几年,但方向已经非常清晰了。
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