一、老年健康需求的整体背景
当前我国正处于人口老龄化、工业化、城镇化叠加推进的阶段,因老年慢性病、组织器官老化、精神心理障碍、意外伤害等导致的失能或残疾风险显著提升,老年人群的健康需求正处于快速扩张期,且整体需求重心已经从过去单纯的疾病治疗,转向疾病预防、个体功能完善、健康状态维护的方向转变 【1】 。
二、老年健康需求的核心特征
- 需求规模庞大且复杂度高
我国老年慢性病发病人群约1.8亿,失能半失能老人超过4400万;78%以上的老年人至少患有一种慢性病,超六成老年人同时患有2种及以上慢性病,慢性病相关的健康需求随年龄增长持续攀升。同时我国60岁以上人群跌倒发生率达3799.4/10万人,跌倒已经成为严重公共卫生问题,和年龄相关的感官类疾病也位列第三大致残原因,多重健康风险叠加让老年健康需求的复杂度远高于其他年龄群体 【1】 【6】 。
- 需求呈现多元化分层特点
在基本生存需求得到满足后,老年人的健康诉求不再局限于传统的疾病诊治,“提高免疫力”“预防疾病”的需求度最高,同时“改善睡眠质量”“增加精力/活力”“延缓衰老”等进阶健康诉求的关注度也在持续走高;子女对老年人健康的重视度甚至高于老人自身,每年为老年健康管理支付的花费也高于老年人自己的支出 【2】 【3】 【4】 。
- 全周期覆盖的需求持续爆发
老龄化带来的卫生服务需求是全方位的,除了常规的门诊、住院医疗需求外,康复护理、长期照护需求快速增长,就连生命终末期的安宁疗护需求也在大幅上升,目前国内安宁疗护试点机构的供给远跟不上潜在的庞大需求 【8】 。
三、当前老年健康需求的供给缺口
目前仍有一半以上有健康服务需求的失能或残疾老年人,无法获得对应的健康服务;同时面向老年群体的医疗服务还存在可负担性不足、服务适配性弱、慢性病共病管理能力不足、专业照护人员短缺等问题,全链条的整合型老年健康服务体系还未完全建立 【1】 【5】 【8】 。