欧盟/欧洲经济区人类接种人畜共患甲型H5流感疫苗（2026）

核心观点与关键数据

• 调查背景：高致病性禽流感病毒A(H5N1)在欧洲野鸟中持续传播，但人类感染罕见。ECDC评估该病毒对普通人群风险低，对暴露人群风险低至中等。
• 调查范围：针对30个EU/EEA国家关于人类A(H5)疫苗接种的政策和实践进行问卷调查，27个国家（90%）响应。
• 国家疫苗接种建议：8个国家（30%）已制定国家疫苗接种建议，8个国家（30%）正在制定中，11个国家（41%）当时无计划。
  • 已制定建议的国家主要关注高风险暴露群体和场景。
  • 疫苗接种目标：38%为控制疫情，23%为预防重症，31%为两者兼有，8%为其他（如高风险人群感染风险降低）。
• 优先接种群体：14个国家（占应答的88%）确定了优先群体，主要包括兽医/动物卫生人员、扑杀队、禽流感病毒实验室工作人员、农场工人和家禽业工人。除西班牙外，建议均适用于符合条件的所有个体，而非仅限于有重症风险者。
• 疫苗接种计划实施情况：截至2026年5月29日，实施接种的国家有限。
  • 19个国家（70%）未实施，5个国家（19%）已实施，3个国家（11%）计划在一年内实施。
  • 已实施的国家：奥地利、芬兰、立陶宛、荷兰和葡萄牙。荷兰仅向实验室人员提供。
  • 计划实施的国家：挪威、西班牙和克罗地亚。
• 疫苗接种沟通与交付：各国做法不一。
  • 已实施接种的5个国家中，2个国家与国家机构协调并提供常见问题解答，1个国家正在制定基于研究的沟通策略。
  • 常见交付方式：本地接种诊所和职场接种。其他方式包括利用现有基础设施、委托地方当局和依赖应急程序。
• 接种率监测：12个国家（占应答的76%）计划或正在监测接种率，其中10个国家（83%）计划通过免疫登记系统进行。
  • 已实施接种的5个国家中，3个国家使用免疫登记系统，2个国家使用其他未指明方法。
  • 4个国家（占应答的25%）未计划监测接种率。
• 报告接种率：数据有限且不可比。
  • 总体接种率普遍较低，尤其是在实验室以外的人群（如农场工人、扑杀队、兽医、野生动物工作者、家禽场工人）。
  • 芬兰和荷兰的实验室人员接种率较高（分别为高和100%，但荷兰仅限3个实验室）。
  • 芬兰农场工人和扑杀队接种率非常低；兽医、野生动物工作者和家禽场工人接种率低；鸟环制人员接种率中等；皮毛厂工人几乎未接种。
  • 立陶宛仅12人接种；葡萄牙总体接种率为70%；奥地利未提供数据。

实施挑战与评估结论

• 实施挑战：各国报告的挑战包括：感知紧迫感低、交付安排不一、按群体监测接种能力有限、接种数据不完整。
  • 芬兰和立陶宛表示尽管沟通努力，但兴趣不高。
  • 芬兰指出，由于接种期间禽流感活动低，降低了紧迫感。
  • 葡萄牙描述了基于风险的分阶段优先级，从实验室专业人员和发展响应团队开始，然后扩展到可能与生病或死亡鸟类接触的工人。
  • 荷兰对禽农接种意愿的定性研究表明约为50%。
  • 挪威报告疫苗接种登记系统限制，阻碍了符合条件的群体的接种率报告。
• 总体评估：EU/EEA在实施A(H5)疫苗接种计划方面的准备程度存在异质性。各国普遍识别出相似的优先职业群体，但在国家建议的可用性和范围、计划实施阶段、疫苗交付安排和接种率监测系统方面存在差异。
• 研究结论：报告的接种率普遍有限（主要在选定实验室外），但证据不完整，且各国使用不同衡量标准，无法比较接种率或不同实施策略的有效性。
• 建议：为加强针对禽类人畜共患病（包括季节性流感和A(H5)）的准备工作，EU/EEA国家需要：
  • 制定明确的疫苗接种计划目标。
  • 基于场景的触发因素，启动或扩大疫苗接种。
  • 可行的交付途径。
  • 针对职业群体的沟通。
  • 监测接种率和未接种原因的最小指标集。
  • 准备计划应涵盖对高风险职业群体的季节性流感疫苗接种和A(H5)疫苗的可能针对性使用，同时保留足够的灵活性，以便在风险场景变化时扩大疫苗接种规模。