亚太肝病学会（APASL）慢性乙型肝炎管理临床实践指南：2026年版

亚太肝病学会（APASL）慢性乙型肝炎管理临床实践指南：2026 年版 尤红1*Rakhi Maiwall2*陈静3*Sang Hoon Ahn4 Kadir Dokmeci5窦晓光6Manal El-Sayed7范建高8 Rino Gani9高志良10 Jacob George11 Hasmik Ghazinian12George Goh13 Saeed Hamid14侯金林15黄上秦16纪冬17贾继东1 Tatsuo Kanda18高嘉宏19 Yoon Jun Kim20 Cosmas Rinaldi A. Lesmana21 Rosmawati Mohamed22宁琴23 Necati Ormeci24 Motoyuki Otsuka25 Diana Payawal26 Pham Thanh Thuy27Keo Sailey28 Manoj Kumar Sharma2 Jose D. Sollano29孙剑15 Tawesak Tanwandee30Alexander Thompson31王福生32王贵强33魏来34黄丽虹35黄炜燊35杨永强3叶卓风36余明隆37张文宏38庄辉39黎青龙40 Masao Omata41 Shiv Kumar Sarin2廖家杰42,43#亚太肝病学会（APASL）消除病毒性肝炎工作组 1首都医科大学附属北京友谊医院，北京100050，中国 ；2肝脏与胆道科学研究所，新德里110070，印度 ；3香港中文大学医学院赛马会公共卫生及基层医疗学院，香港999077，中国 ；4延世大学医学院胃肠研究所，首尔03722，韩国 ；5巴切谢希尔大学肝移植中心，伊斯坦布尔34353，土耳其 ；6中国医科大学附属盛京医院感染科 ，沈阳110004，中国 ；7艾因·夏姆斯大学医学院儿科学系，开罗11591，埃及 ；8上海交通大学医学院附属新华医院消化内科脂肪肝中心、上海市儿科胃肠病与营养重点实验室，上海200092，中国 ；9印度尼西亚大学医学院，雅加达10430，印度尼西亚 ；10中山大学附属第三医院肝脏医院，广州510630，中国 ；11悉尼大学威斯特米德医院威斯特米德千禧医学研究所斯托尔肝病中心，西米德新南威尔士州2145，澳大利亚 ；12埃里温医学科学中心，埃里温0014，亚美尼亚 ；13新加坡中央医院消化内科与肝脏病学系，新加坡169608，新加坡 ；14阿迦汗大学，卡拉奇74800，巴基斯坦 ；15南方医科大学南方医院感染内科，广州510515，中国 ；16台湾大学医学院附设医院肝炎研究中心，台北100225，中国 ；17中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部，北京100039，中国 ；18新潟大学医齿学综合医院鱼沼地域医疗研究所胃肠与肝脏病学系，南鱼沼949-7302，日本 ；19台湾大学医学院附设医院，台北100225，中国 ；20首尔国立大学医学院内科学系及肝脏研究所，首尔03080，韩国 ；21印度尼西亚大学医学院奇普托·芒昆库苏莫国家中央总医院胃肠与肝脏病学系 ，雅加达10430，印度尼西亚 ；22马来西亚国立大学医学院内科学系 ，吉隆坡56000，马来西亚 ；23华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科及感染病研究所，武汉430030，中国 ；24伊斯坦布尔健康与技术大学，伊斯坦布尔34445，土耳其 ；25冈山大学胃肠与肝脏病学系 ，冈山700-8558，日本 ；26桑托斯枢机主教医疗中心内科学系 ，曼达卢永1550，菲律宾 ；27越南健康发展合作组织，河内100000，越南 ；28卫生部传染病控制司及病毒性肝炎秘书处 ，金边120101，柬埔寨 ；29圣托马斯大学医药与外科学学院 ，马尼拉1008，菲律 宾 ；30玛希敦大学诗里拉吉医院医学院消化内科，萨拉亚73170，泰国 ；31墨尔本大学圣文森特医院，墨尔本维多利亚州3065，澳大利亚 ；32中国人民解放军总医院第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心，北京100039，中国 ；33北京大学第一医院感染科肝病中心，北京100034，中国 ；34清华大学临床医学院北京清华长庚医院 ，北京102218，中国 ；35香港中文大学消化疾病研究国家重点实验室医学数据分析中心内科及药物治疗学系，香港999077，中国 ；36香港中文大学医学院内科及药物治疗学系李嘉诚健康科学研究所医学数据分析中心,香港999077，中国 ；37高雄医学大学附设中和纪念医院内科部肝胆胰内科，高雄医学大学，高雄807378，中国 ；38复旦大学附属华山医院上海市感染病与生物安全应急响应重点实验室，上海200040，中国 ；39北京大学医学部病原生物学系与感染病中心，北京100191，中国 ；40香港大学，香港999077，中国 ；41山梨县立医院机构（中央和北方医院），山梨县甲府市富士见1-1-1 400-8506，日本 ；42天下仁心临床研究中心，香港999077，中国 ；43复旦大学附属中山医院，上海200032，中国*共同第一作者；#通信作者 【摘要】慢性乙型肝炎在全球尤其是亚太地区，相关发病率与死亡率仍呈上升趋势，如果没有得到有效治疗，可进展为慢加急性肝衰竭、终末期肝硬化及肝细胞癌。尽管过去 40 年，在筛查方法、疫苗接种策略、高效价廉的抗病毒治疗及肝细胞癌早期监测策略等方面取得重大科学进展，但慢性乙型肝炎相关疾病负担仍在加重。为应对这一公共卫生危害，亚太肝病学会成立“消除病毒性肝炎工作组”，联合各成员国及地区相关领域专家，综合考量乙型肝炎流行病学特征的动态变化、社会经济发展及诊疗技术进步等因素，制定本临床实践指南，旨在为医务人员、政策制定者及患者提供更务实且更具成本效益的慢性乙型肝炎管理决策依据。综上所述，该指南围绕筛查、疫苗接种、治疗及肝细胞癌监测等 13 个核心领域提供推荐意见。该指南的推广与实施是亚太肝病学会为消除亚太地区慢性乙型肝炎疾病负担所做的重要举措。 【关键词】慢性乙型肝炎； 预防； 治疗； 肝细胞癌； 全治； 指南 APASL clinical practice guidelines on the management of chronic hepatitis B infection: a 2026 updateHongYou1*,Rakhi Maiwall2*,Jing Chen3*,Sang Hoon Ahn4,Kadir Dokmeci5,Xiaoguang Dou6,Manal El-Sayed7, Jiangao Fan8, Rino Gani9, Zhiliang Gao10, Jacob George11, Hasmik Ghazinian12,George Goh13, Saeed Hamid14, Jinlin Hou15, Shang-Chin Huang16, Dong Ji17, Jidong Jia1, Tatsuo Kanda18,Jia-Horng Kao19, Yoon Jun Kim20, Cosmas Rinaldi A. Lesmana21, Rosmawati Mohamed22, Qin Ning23,Necati Ormeci24, Motoyuki Otsuka25, Diana Payawal26, Pham Thanh Thuy27, Keo Sailey28, Manoj Kumar Sharma2,JoseD Sollano29,Jian Sun15,Tawesak Tanwandee30,Alexander Thompson31,Fusheng Wang32,Guiqiang Wang33, Lai Wei34, Grace Lai-Hung Wong35, Vincent Wai Sun Wong35, Eng Kiong Yeoh3,Terry Cheuk-Fung Yip36, Ming-Lung Yu37, Wenhong Zhang38, Hui Zhuang39, Ching-Lung Lai40, Masao Omata41,Shiv Kumar Sarin2, George Lau42,43#; On behalf of APASL Viral Elimination Taskforce1Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China;2Institute of Liver andBiliary Sciences, New Delhi 110070, India;3JC School of Public Health and Primary Care, Faculty ofMedicine,the Chinese University of Hong Kong,Hong Kong SAR 999077,China;4InstituteofGastroenterology, Yonsei University College of Medicine, Seoul 03722, the Republic of Korea;5LiverTransplantationCenter,Bahçeşehir University,Istanbul 34353,Türkiye;6Departmentof InfectiousDiseases, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China;7Department ofPediatrics, Faculty of Medicine, Ain Shams University, Cairo 11591, Egypt;8Center for Fatty Liver,Department of Gastroenterology, Xin Hua Hospital, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai Key Lab ofPediatric Gastroenterology and Nutrition, Shanghai 200092, China;9Faculty of Medicine UniversitasIndonesia, Jakarta 10430, Indonesia;10Hepatic Hospital, the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-senUniversity, Guangzhou 510630, China;11Storr Liver Centre, the Westmead Millennium Institute forMedical Research, Westmead Hospital and the University of Sydney, Sydney NSW 2145, Australia;12YerevanMedical Scientific Center,Yerevan 0014,Armenia;13Departmentof Gastroenterology&Hepatology, Singapore General Hospital, Singapore 169608, Singapore;14Aga Khan University, Karachi74800, Pakistan;15Department of Infectious Diseases, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China;16Hepatitis Research Center, National Taiwan University Hospital, Taipei100225, China;17Sen