干眼全流程临床实践指南（2026）

2026△ 2、/、、、。、、、“”1-3。31、。、、、4。、、、、5、、、、、2、、5、、、。6-12。41①、、、≥11②、、③④、、⑤、⑥、。/1、、、、21。、13、14。、。。、1、、、1、。15-17、、、。18。、。2①OSDI-61DEQS②NIBUT、、③、+、、Schirmer。OSDI-6OSDI126、、19-20≥482%、78%1。DEQS。NIBUT21-2223。、24。53①②、、③④、、、、 。//、、、。/、、。。、2。、。3。4①NIBUT ＜ 10 sNIBUTFBUT＜ 5 s②＜ 0． 2 mm③＞ 5、＞ 9≥2 mm≥25%④、、、⑤、、、、。NIBUT ＜ 10 s、＜ 0． 2 mmFBUT ＜ 5 sNIBUT2、、、MGD25-28。、29-31。52①23＜ 72 nm、＞ 30%、23、32＜ 0． 2 mm、Schirmer＜ 10 mm /5 min、/33、Ⅲ－Ⅳ②2、、/9MMP-9、ＲOS、、、、、、/、、、/、。“/”2。、、、。MMP-9、、ＲOS、。663①OSDI-6≥4DEQS②1/NIBUT ＜ 10 s、≥308 mOsm·L－ 1＞ 8 mOsm·L－ 1、、＞ 30%③、、、、、。“--”。≥308 mOsm·L－ 1＞ 8 mOsm·L－ 1NIBUT ＜ 10 s＞ 30%1。、①/、、IgE②③、④。、、。77①OSDI-64 ～ 8NIBUT 5 ～ 10 sFBUT 3 ～ 5 s·195·Ｒec Adv OphthalmolVol．46No．8August2026https/ / w w w ． ykxjz． com ＜ 5≤30%、②OSDI-6＞ 8NIBUT 3 ～ 5 sFBUT 2 ～ 3 s5 ～ 30、、30% ～ 50%、0． 1 ～ 0． 2 mm③OSDI-6NIBUT ＜ 3 sFBUT ＜ 2 s≥30、＞ 50%、33。、、“”。、、。88、、。。、、、45% ～ 60%、、、“20-20-20”20 min2020 s20 min101 h、53、5 min。8 h2 ～ 31 ～ 210 ～ 15 min40 ～ 45 ℃34-35、、、、。9①/、、//、、②、、、。、11 ～ 23640 ～ 45 ℃10 ～ 15 min/。1 ～ 2。2LipiFlow / TearCare /12 min42 ～45 ℃631、。、。TearCare。、。Lumenis2 ～ 313 ～ 412。、、、、。、MGD36。2 ～ 315 min。21337。、、、、 1 g·L－ 14 ～ 63 g·L－ 1、、、、5 ～ 10 g·L－ 11 g·L－ 1、3 ～ 4。②rh-EGF、bFGFbFGF4。DCBE3 ～ 4、、59-60。B123。③、1。④1、61。⑤0． 5 g·L－ 1、。Meta0． 5 g·L－ 112n= 1 367Meta0． 5 g·L－ 1SchirmerI2． 77mm /5 min6257n= 5 850Meta0． 5 g·L－ 163。2-。、。。364。4①1 ～ 3、15% ～20%1 ～ 2＜ 5%3% ～ 8%。②6 ～ 12、、610%1 ～ 3 d65。520% ～ 50%2 ～ 3、2 ～ 8 ℃＜7 d66。11/。、①、1 ～ 10 g·L－ 1、5 ～ 20 g·L－ 14 ～ 6。bFGF62-64AMUC5AC67-68。②B210 mg3D3800 IU869-71。③0． 5 g·L－ 123 ～ 650 g·L－ 1214 d1 g·L－ 12≤25 g·L－ 14≤2、。50 g·L－ 1。12。。“、、”·495·https/ / w w w ． ykxjz． com2 0 2 684 68Ｒec Adv OphthalmolVol．46No．8August2026 -。①0． 5 mg3α-600 mg1α-≥3。②100 mg275 mg2≤4、。③3 ～ 45 min7 d。13。①0． 5 g·L－ 1、、57。、4、2 ～ 4。②“+”1 g·L－ 12、≤25 g·L－ 14≤2、、50 g·L－ 120． 5 g·L－ 120． 9 g·L－ 11、T3 ～ 614 d、1 ～ 2。③、。41。14、、①②③+。、、。。。。15/、①3 ～ 45 min20 min1030 min5 min②③。。72、、、、73。16①rh-EGF AＲIbFGF41bFGF。②/DCBE74、rh-EGF AＲIbFGF。③/、bFGFrh-EGF AＲI 。、。DCBE、。rh-EGF AＲI。bFGFFGF、、。。1DCBE、、。①75-76②18、、77-79③80-81④82⑤、59。rh-EGFEGFMAPK /EＲK①Ki-67。②。③MUC5AC。④-6、-α。bFGFFGFMAPK / EＲK、PI3K / Akt、、、①bFGF、83。②bFGF。bFGFbFGF84。③bFGFα-85。④-β、-1β。2①≥11 ～ 3 g·L－ 1bFGFrh-EGF41、BUT、。2 ～4。②。1bFGFrh-EGF94． 40% ～ 97． 50%BUT、66。Metarh-EGF86。DCBE4、187-90。DCBE3、195． 24%91。③bFGFrh-EGF。3①、。②DCBE、bFGF、rh-EGFA、。③。。。④。4。17。①20% ～50%2 ～ 3、②≤7 d③3 ～ 6④、、。18①https/ / w w w ． ykxjz． comＲec Adv OphthalmolVol．46No．8August2026 。②。。。。、、β-。、、。、。、、、、。、A、、。0． 5 g·L－ 1IIOSDI、TBUT、57。。37。19。①。②、、。。71． 3%51． 4%92。、93。———94。0． 5 g·L－ 195。2 ～ 3。③。④、。20———。、、。。。、“--”96。。①H1 / H2、69。②。M。③pH7pH。21。、。5 mL30 ～ 50 mL ①/10 g、10 g、10 g、10 g、6 g500 mL20 min40 ～ 45 ℃15 ～ 20 cm10 ～ 15 min1117 d、20 min1115 min。②、、、、、、、、、0． 18 mm ×25 mm0． 3 ～ 0． 5、2 Hz20 ～ 30 min2 ～ 311、。③、1、2、、、、0． 6 cm × 0． 6 cm3 ～ 41 ～ 2 min3 d131。④20% ～30%2 mL0． 3 ～ 0． 5 mA15 min22171。⑤FGF、bFGF103-104。1024①OSDI-6NIBUT、②、。OSDI-6、Schirmer。、、。25①、。②MGD+。③、、。、。、。。26、①+/。②+α-0． 5 g·L－ 1、0． 4 g /1． 6 g312。③、、。、。0． 5 g·L－ 12OSDI、TBUT、、105。、、、Ⅲ12“”。36。27①②≥65③④、⑤·995·2 0 2 684 68Ｒec Adv OphthalmolVol．46No．8August2026https/ / w w w ． ykxjz． com 。“-”、、。①OC-01。OC-01Schirmer。②65Schirmer≥10 mmOＲ5． 49。。③OC-0175。④Schirmer1． 8 mmOC-01Schirmer13． 6mm61． 1%≥10 mm86。。⑤、82% ～ 84%。。28①MGD②③MGD④⑤MGD。MGD、、、、106。、。OptiLight / Lumenis107。、108。11、、、。、。、、。、、。、、、。、。“”“”。·006·https/ / w w w ． ykxjz． comＲec Adv OphthalmolVol．46No．8August2026 tors for dry eye disease in a Mediterranean Caucasian populationJ．Contact Lens Anterior Eye2022 45 5101539．16Seen STong L． Dry eye disease and oxidative stress J．ActaOphthalmol2018 96 4e412-e420．17Giannaccare GBarabino S Di Zazzo A Villani E． Preventing andmanaging iatrogenic dry eye disease during theentire surgicalpathwaya study focusing on patients undergoing cataract surgeryJ．J Clin Med2024 13 3748．18Biela KWiniarczyk M Borowicz D Mackiewicz J． Dry eye diseaseas a cause of refractive errors after cataract surgerya systematic re-viewJ．Clin Ophthalmol2023 17 1629-1638．19Ahn SEom Y Song J S Kim D H． Short-term variability in ocularbiometry and the impact of preoperative dry eyeJ．Sci Ｒep202414 126762．20Chidi-Egboka N C Golebiowski B Lee S Y Vi M Jalbert I． Dryeye symptoms in childrencan we reliably measure themJ．Ophthalmic Physiologic Optic2021 41 1105-115．21Qin GMoutari S Chen J Xu L He W He X et al． Validity ofOSDI-6 questionnaire in a Chinese adult population J．Sci Ｒep202414 114320．22Wolffsohn J STravé-Huarte S Craig J P Muntz A Stapleton F J．Appropriateness of questionnaires for the diagnosis and monitoringtreatment of dry eye diseaseJ．J Clin Med 2024 13 113146．23Zeri FＲizzo G C Ponzini E Tavazzi S． Comparing automated andmanual assessments of tear break-up time using different non-inva-sive devices and a fluorescein procedureJ．Sci Ｒep 2024 1412516．24Singh SDonthineni P ＲSrivastav S Jacobi C Basu S Paulsen F．Lacrimal and meibomian gland evaluation in dry eye diseaseamini-review J．Indian J Ophthalmol2023 71 41090-1098．25Kim A DMuntz A Lee J Wang M T M Craig J P． Therapeuticbenefits of blinki