进口病例的埃博拉病准备和响应：支持国家准备规划的操作清单

支持操作检查清单和国家级应急准备计划 输入欧盟/欧洲经济区国家埃博拉疾病的准备和应对 支持国家应急准备规划的操作检查清单 2026年7月10日更新 本文件是在欧洲疾病预防控制中心（ECDC）针对由 Bundibugyo 病毒于 2026 年引发埃博拉疫情而发布的公共卫生紧急状态背景下制定的，并由 Agoritsa Baka 和 Jonathan Suk 协调。 合作作者 金·布罗林，奥兰多·塞尼卡雷利，薇薇安·梁，玛丽凯·范德韦夫 建议引文：欧洲疾病预防控制中心.针对输入欧盟/欧洲经济区国家的埃博拉病病例的防范与应对 – 支持国家防范规划的操作清单. 斯德哥尔摩: ECDC; 2026. 斯德哥尔摩，2026年6月 2026年7月10日更新，以反映病例定义的变化。 国际标准书号：978-92-9498-897-3 电子优先订阅号：doi: 10.2900/5755830 目录编号：TQ-01-26-042-EN-N 目录 缩写........................................................................................................................................iv 词汇表....................................................................................................................................................v 导言和范围...............................................................................................................................1 重点区域A：调查对象或疑似埃博拉病例的潜在首次接触点.........................................4 重点区域B：调查对象、疑似或确诊埃博拉病例的境内运输.........................................6 重点区域C：埃博拉病例指定治疗设施...................................................................7 重点区域D：埃博拉病例医疗后送..................................................................................9 参考文献...............................................................................................................................................11 技术附件1.................................................................................................................................... 13 缩写 BDBVDRCECDCEOCEUEU/EEAEVDEWRSHEPAIHRIPCPH-EOCPoEPPEPUIRCCE-IMSMEsSOP/SOPsUCPMVHFWHO布丁布基约病毒刚果民主共和国欧洲疾病预防控制中心应急操作中心欧盟欧盟/欧洲经济区埃博拉病毒病预警响应系统高效空气过滤器国际卫生条例感染预防与控制公共卫生应急指挥中心突发公共卫生事件 (Tūfā gōnggòng wèishēng shìjiàn)国际关注的公共卫生紧急状态入口点个人防护装备被调查人风险沟通与社区参与——信息流行病管理领域专家标准操作规程 (běizhǔn cāozuò guīchéng)联合文明保护机制病毒性出血热世界卫生组织 词汇表 引言及范围 本报告概述了针对将可能输入欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）成员国卫生系统的埃博拉病例的健康准备和应对计划要素。 刚果民主共和国和乌干达自2026年5月起持续发生的由布恩迪布吉约病毒（BDBV）引起的埃博拉疫情，因其规模之大和背景之复杂，已构成重大挑战。2026年5月17日，该疫情被提升为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）[1]。 截至今天日期，欧盟/欧洲经济区（EU/EEA）普通人群因BDBV（博约病毒）引起的埃博拉病的总体风险被评估为极低[2,3]。欧洲疾病预防控制中心（ECDC）估计，从主要爆发地区（刚果民主共和国的北基武和伊图里省）到欧盟/欧洲经济区的旅行者中，约有每24,000人一次输入风险（90%不确定性区间，UI：13,000–54,000），概率较低[4]。然而，鉴于埃博拉病的严重性，为各种可能性做好准备仍很重要。 本文件分为四个重点领域，代表了输入性埃博拉病例可能接触的卫生系统环节。所有四个领域都必须有效运作，并与公共卫生服务部门协调，以防止进一步的社区传播（见表1）。 针对每个重点领域，均以独立表格的形式呈现一份检查清单，该清单按所需的组织能力进一步细分： • 做好输入性埃博拉病毒病例的准备： “规划、方案和培训”；• 将个人认定为调查对象（PUI）或埃博拉病毒疑似病例： “病例识别”； • 有效管理PUI、疑似或确诊的埃博拉病毒病人，同时确保与其接触的员工的安全： “病人管理和员工保护”。 尽管检查清单在规划和目标方面确实存在一些重复，但仍尽力简化了相关措辞。 埃博拉病毒的临时病例定义，包括疑似病例的定义，可参见框1。 一、根据文献[5]改编的布迪布吉病毒所致埃博拉病的临时病例定义 临床标准 在由布迪布吉病毒（BDBV）引起的持续不断的埃博拉疾病爆发背景下，任何在死亡前出现或曾经出现以下症状的人： 至少出现以下症状之一： 实验室标准 • 在临床样本中检测BDBV核酸（*），并通过测序或针对不同基因组靶标的二次检测进行确认；• 从临床样本中分离BDBV。 流行病学标准 • 经皮损伤（例如，通过无保护性行为导致） 高风险敞口标准 在调查中人员 (PUI) 任何符合流行病学标准或具有高风险暴露，并出现所列临床标准症状中任何一种的人。 疑似病例 符合临床标准和高风险暴露标准的人员，或符合流行病学标准的突发不明原因死亡。 确诊病例 符合实验室标准的人 （*）症状出现不足72小时采集的血样检测呈阴性的PUI应继续隔离，并在症状出现超过72小时后采集的新样本上进行第二次检测。（**）关于受影响地区的最新流行病学信息，可查阅欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的流行病学更新和《传染病威胁报告》。此外，还可通过世界卫生组织（WHO）和非洲疾病控制与预防中心等官方渠道获取疫情更新。 管理一起输入性埃博拉病毒的各个方面，特别是在国际爆发背景下，需要具有韧性的公共卫生系统和医疗保健能力、适当的领导以及灵活的应对措施。本文件借鉴了多个欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于公共卫生准备和规划的文件，这些文件可帮助各国就此类事件制定整体公共卫生规划。其中包括 • 在西非埃博拉病毒病（EVD）疫情爆发期间（2013-2016年）确定的教训[6]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）对高后果传染病输入病例的健康应急准备[7]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于欧盟成员国埃博拉应急准备——对比利时、葡萄牙和罗马尼亚同行评审访问的结论[8]• 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行中的经验教训[9]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于公共卫生应急准备规划的建议[10]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于欧盟/欧洲经济区因传染病威胁引发的公共卫生事件中社区参与指南[11]• 2026年埃博拉病毒病疫情沟通工具[12]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于从受影响地区返回的旅行者风险分类和接触追踪——由布迪布吉病毒引起的2026年埃博拉病毒病疫情[13]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于在飞机上传播的传染病风险评估指南（RAGIDA）——埃博拉病毒病更新[14]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于实验室指南和资源——2026年埃博拉病毒病疫情[15]• 欧洲疾病预防控制中心（ECDC）关于欧盟/欧洲经济区医疗保健环境中埃博拉病毒感染预防和控制措施的快速建议[16] 航空业相关方也为航空公司和机场制定了相关指导材料。 • 欧洲航空安全局安全信息快报[17]，• CAPSCA/ICAO：2026年埃博拉新疫情[18]，• 国际航空运输协会：航空运输与传染病[19]。 在针对正在进行的埃博拉疫情中，对正在调查的人员（PUI）或疑似病例进行管理的情况下，建议采取以下通用的准备工作措施： • 根据需要，审查和/或修订现有的病毒性出血热（VHF）/埃博拉应急计划。• 若不存在特定计划，则可制定标准操作规程（SOPs）以应对具体问题，例如： 技术附件1提供了一个总体准备情况检查清单，可作为公共卫生的模板应对任何公共卫生威胁的预案制定。 关注领域A：调查对象或疑似埃博拉病患者可能首次接触的潜在点 已接触埃博拉病毒的人可能在出现任何症状前的潜伏期内旅行。目前的建议包括对疫情暴发地区的出口进行筛查[20]。虽然可能性不大[4]，但这种情景可能导致一个不知情于国家卫生当局的接触者，在随后出现症状并寻求医疗保健之前，进入欧盟/欧洲经济区国家。在这种情景下，与卫生系统的首次接触可能发生在非常地方性的层面（例如初级保健提供者、当地医院），而这些地方可能没有能力治疗和管理埃博拉病毒病例。 调查对象（PUI）（见方框1）或疑似埃博拉病患者（见方框1）的潜在首次接触点构成一个广泛的员工和当局群体，这可能包括： • 可能被调派处理任何事故或需要参与救援行动的救援服务机构（例如执法部门、边境安全人员、海岸警卫队、消防队等）；• 入境口岸（例如机场、港口、国际铁路车站或陆路边境口岸）； • 社区急救服务（例如救护车服务）； • 医疗场所（例如初级卫生中心（包括旅行医学诊所）和医院急诊科）。 本重点领域旨在应对各种权威机构和工作文化，这些机构和文化不仅限于公共卫生领域，且可能以不同方式或在不同管理体制下进行管理。在国家层面，可能有必要对谁应使用表2中提供的清单进行简报进行优先排序。 在出现埃博拉病毒疑似病例或确诊病例时，上述所有参与方应具备的共同目标及相关准备和培训应如下： • 及时识别埃博拉病毒的疑似病例或可能病例（“识别”）；• 将该人员隔离（简易隔离室）并提供初步支持性护理，同时确保工作人员及其他接触病例人员的安 全（“隔离”）； 参与演员的培训及相关协议（个人防护装备、感染控制）应考虑紧急行动或商业运输的背景，以及初级卫生中心或急诊科现有的基本基础设施。 B类关注领域：国内PUI（疑似感染者）或埃博拉病毒病确诊病例的转运 如需将疑似或确诊的埃博拉病患者（PUI）转运至指定治疗设施，必须使用指定的救护车（或同等）服务。在B类关注区域，患者的状态（作为疑似或确诊的埃博拉病患者）已知，并计划进行安全转运，这与A类关注区域中转运症状未知/未被识别的病例的请求形成对比。在此关注区域，患者转运可按A类关注区域所述由当地医疗服务提供方安排，或可直接拨打救护车服务电话。 C类重点区域：埃博拉病毒病例指定治疗设施 指定的治疗设施通常为具备专业人员和设备的综合医院（三级医院），能够安排实验室诊断以及提供适当护理，同时确保员工和环境的安全。根据其资源情况，欧盟国家可能会选择使用其他设施（例如军事医院）来管理埃博拉病毒的疑似、 probable 或确诊病例，