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进口埃博拉病例进入欧盟/欧洲经济区国家的准备与响应:支持国家准备规划的操作清单

医药生物 2025-12-31 - 欧洲疾病预防控制中心 我不是奥特曼
报告封面

支持国家操作检查清单准备计划 对欧盟/欧洲经济区输入性埃博拉病毒的防范与应对 支持国家应急准备规划的操作检查清单 本文件是在欧洲疾病预防控制中心(ECDC)针对由邦迪布吉约病毒(Bundibugyo virus)于2026年引发埃博拉疫情所发布的公共卫生紧急状态背景下制定的,并由Agoritsa Baka和Jonathan Suk协调。 合作作者 金·布罗林,奥兰多·森西拉利,梁薇薇,玛丽凯·范德韦夫 建议引文:欧洲疾病预防控制中心. 针对输入欧盟/欧洲经济区国家的埃博拉病病例的准备工作与响应 - 支持国家准备计划的操作检查清单. 斯德哥尔摩: ECDC; 2026. 斯德哥尔摩,2026年6月 ISBN:978-92-9498-897-3 doi:10.2900/5755830 目录编号:TQ-01-26-042-EN-N © 欧洲疾病预防控制中心,2026 版权所有。经许可转载,但须注明出处。 目录 缩写........................................................................................................................................iv 词汇表....................................................................................................................................................v 导言和范围...............................................................................................................................1 重点领域A:调查对象或疑似埃博拉病例的潜在首次接触点...........................................4 重点领域B:调查对象、疑似或确诊埃博拉病例的境内运输.........................................6 重点领域C:埃博拉病例指定治疗设施...................................................................7 重点领域D:埃博拉病例医疗后送..................................................................................9 参考文献...............................................................................................................................................11 技术附件1.................................................................................................................................... 13 缩写 BDBV布丁布基约病毒DRC刚果民主共和国ECDC欧洲疾病预防控制中心EOC应急操作中心EU欧盟欧盟/欧洲经济区欧盟/欧洲经济区EVD埃博拉病毒病EWRS预警响应系统HEPA高效空气过滤器IHR国际卫生条例IPC感染预防与控制PH-EOC公共卫生应急指挥中心突发公共卫生事件 (Tūfā Gōnggòng Wèishēng Shìjiàn)国际关注的公共卫生紧急状态PoE入口点PPE个人防护装备PUI被调查人RCCE-IM风险沟通与社区参与——信息流行病管理SMEs领域专家标准操作程序 / 标准操作程序集标准操作规程 (bǎozhǔn cāozuò guīchéng)UCPM联合文明保护机制VHF病毒性出血热WHO世界卫生组织 词汇表 引言及范围 本报告概述了针对欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)成员国卫生系统可能输入埃博拉病例的健康准备和应对规划要素。 刚果民主共和国和乌干达自2026年5月起持续发生的由布恩迪布吉约病毒(BDBV)引起的埃博拉疫情,因其规模之大和背景之复杂,已构成重大挑战。该疫情于2026年5月17日被提升为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)[1]。 截至今日日期,由BDBV引起的埃博拉病毒对欧盟/欧洲经济区普通人群的整体风险被评估为极低[2,3]。欧洲疾病预防控制中心(ECDC)估计,从主要爆发地区(刚果民主共和国的北基武和伊图里省)到欧盟/欧洲经济区的旅客中,约有每24,000人一次输入风险(90%不确定性区间,UI:13,000–54,000),概率较低[4]。然而,鉴于埃博拉病毒的严重性,为各种可能性做好准备仍很重要。 本文件分为四个重点领域,代表了进口埃博拉病例可能接触的卫生系统环节。所有四个领域都必须有效运作,并与公共卫生服务部门协调,以防止进一步的社区传播(表1)。 针对每个重点领域,均以独立表格形式呈现一份检查清单,该清单细分为实现所需组织能力: •准备针对输入性埃博拉疾病病例的可能性:“规划、预案和培训”; •认出;识别;承认个人作为调查对象(PUI)或埃博拉病的疑似病例:“病例识别”; •管理“针对疑似或确诊埃博拉病患者进行有效管理,同时确保与其接触的员工安全:‘患者管理与员工保护’。” 尽管检查清单在规划和目标方面确实存在一些重复,但仍尽力简化了相关措辞。 埃博拉病毒的临时病例定义,包括疑似病例的定义,可参见框1。 一、埃博拉病毒的临时病例定义[5] 临床标准 在刚果(金)由BDBV引起的持续埃博拉疫情背景下,任何在死亡前出现或出现过以下症状的人: 实验室标准 •检测临床样本中的BDBV核酸,并通过测序或针对不同基因组靶标的二次检测进行确认;•从临床样本中分离BDBV。 •流行病学标准 在出现症状前的21天曾处于疫情爆发地区;OR曾与疑似或确诊的埃博拉病患者有过接触。 高风险敞口标准 疑似病例 符合临床和高风险暴露标准的人。 管理进口的埃博拉疾病病例的所有方面,特别是在国际爆发背景下,需要具有韧性的公共卫生系统和医疗保健能力、适当的领导以及灵活的应对措施。本文件借鉴了多个欧洲疾病预防控制中心(ECDC)关于公共卫生准备和规划的文件,这些文件可以帮助各国为这类事件制定整体公共卫生规划。其中包括 •西非埃博拉病毒病(EVD)疫情后确定的教训(2013–2016)[6] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的高致病性传染病输入病例的健康应急准备[7] • 欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 的欧盟成员国埃博拉应急准备情况——对比利时、葡萄牙和罗马尼亚进行同行评审访问的结论[8] •新冠疫情的教训[9] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的公共卫生应急准备规划建议[10] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的欧盟/欧洲经济区传染病威胁引发公共卫生事件中的社区参与指南[11] •埃博拉疫情2026沟通工具[12] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的受影响地区返程旅客的风险分类与接触者追踪——由布迪布吉病毒引发的2026年埃博拉疫情[13] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的《飞机传播传染病风险评估指南》(RAGIDA)——埃博拉疫情更新[14] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的实验室指导与资源 - 2026年埃博拉疫情爆发[15] • 欧洲疾病预防控制中心(ECDC)的欧盟/欧洲经济区医疗场所埃博拉病毒感染预防与控制措施快速欧洲疾病预防控制中心建议[16]. 航空业相关方也为航空公司和机场制定了相关指导材料。 •欧洲航空安全局安全信息公告[17], • CAPSCA/ICAO:2026年新埃博拉疫情[18], • 国际航空运输协会:航空运输与传染病[19]. 在针对正在进行的埃博拉疫情中,对正在调查的人员(PUI)或疑似病例进行管理的背景下,建议采取以下通用的准备工作措施: • 根据需要,审查和/或修订现有的病毒性出血热(VHF)/埃博拉应急计划。 • 如果没有特定的计划,则可以制定标准操作程序(SOP)来解决特定问题,例如: − 联系追踪 − 病例管理和感染预防与控制(IPC)程序 − 风险沟通。 • 准备国家级参考实验室,并确保本国具备布鲁氏菌病病毒(BDBV)的诊断能力。确保与接触和合作持续进行。欧盟关于新发、啮齿动物传播和动物源性病毒病原体的参考实验室向所有重点领域的临床医生和相关方传达最新的检测指南。 • 定期向临床医生分享当前疫情的信息。 • 制定或更新关于埃博拉病例管理以及强调个人防护装备使用的感染预防与控制程序的培训材料;组织相关培训课程。 技术附件1提供了一个总体准备情况检查清单,可作为公共卫生的模板应对任何公共卫生威胁的预案制定。 关注领域A:调查对象或疑似埃博拉病患者可能首次接触的潜在点 已接触埃博拉病毒的人可能在出现任何症状前的潜伏期内旅行。目前的建议包括对疫情暴发地区的出口进行筛查[20]。虽然可能性不大[4],但这种情形可能导致一个不知情于国家卫生当局的接触者,在随后出现症状并寻求医疗保健之前,进入欧盟/欧洲经济区国家。在这种情形下,与卫生系统的首次接触可能发生在非常地方性的层面(例如初级保健提供者、当地医院),而这些地方可能没有能力治疗和管理埃博拉病毒病例。 调查对象(PUI)(见方框1)或疑似埃博拉病患者(见方框1)的潜在首次接触点构成一个广泛的员工和当局群体,这可能包括: • 可能被调派处理任何事故或需要参与救援行动的救援服务机构(例如执法部门、边境安全人员、海岸警卫队、消防队等); • 入境口岸(例如机场、港口、国际铁路车站或陆路边境口岸); • 社区急救服务(例如救护车服务); • 医疗场所(例如初级卫生中心(包括旅行医学诊所)和医院急诊科)。 该重点领域旨在应对各种权威机构和职场文化,这些机构和文化不仅限于公共卫生领域,且可能以不同方式或在不同管理体制下进行管理。在国家层面,可能有必要对谁应使用表2中提供的清单进行简报进行优先排序。 上述各方在出现埃博拉病毒疑似或确诊病例时应具备的共同目标及相关准备和培训应如下: • 及时识别埃博拉病毒的疑似病例或确诊病例识别• 将患者隔离(单间隔离),并提供初步支持性护理,同时确保工作人员及其他接触病例人员的安 全(“隔离• 通知公共卫生当局,并与他们协调,将PUI或疑似埃博拉病患者安全地转运至指定的治疗设施。通知). 参与演员的培训和所有相关规程(个人防护装备、感染控制)应考虑紧急行动或商业运输的背景,以及初级卫生中心或急诊科现有的基本基础设施。 B类关注领域:疑似或确诊的PUI境内运输埃博拉病毒病case 如需将疑似或确诊的埃博拉病患者(PUI)转运至指定治疗设施,必须使用指定的救护车(或同等)服务。在B类关注区域,患者的状态(作为疑似或确诊的埃博拉病患者)已知,并计划进行安全转运,这与A类关注区域中转运症状未知/未被识别的病例的请求形成对比。在此关注区域,患者转运可按A类关注区域所述由当地医疗服务提供方安排,或可直接联系救护车服务。 关注领域C:埃博拉病病例指定治疗设施 指定的治疗设施通常为具备专业人员和设备的综合医院(三级医院),能够安排实验室诊断以及提供适当护理,同时确保员工和环境的安全。根据其资源情况,欧盟国家可能会选择使用其他设施(例如军事医院)来管理埃博拉病毒的疑似、 probable 或确诊病例,或与其他成员国双边安排接收和照料其公民。 西非(2013-2016年)疫情输入病例中总结出的一项教训是,指定的治疗