核心观点与关键数据
- 问题现状：全球范围内，孕产妇和新生儿死亡率仍居高不下。2023年，超过26万妇女死于与怀孕和分娩相关的可预防原因，其中90%发生在中低收入国家（LMICs）；2024年，估计有230万新生儿死于与出生和出生后第一周相关的可预防原因。主要死因包括产后出血（PPH）、高血压疾病和败血症。
- 关键挑战：存在巨大的可及性差距和质量差距。数百万妇女无法获得必要的药品（如宫缩剂和硫酸镁），高达50%的出血预防药品在LMICs是劣质或假冒的。质量不保证的药品导致治疗失败、重复给药、并发症和可避免的死亡，给家庭和卫生系统带来沉重的经济负担。
- UNFPA作用：联合国人口基金（UNFPA）在孕产妇和新生儿健康（MNH）产品融资和采购方面发挥着领导作用，其工作远不止避孕药具。UNFPA致力于：
- 加强监管体系：支持各国加强监管体系，并支持全球和区域监管协调工作。
- 采购：2021年至2025年，UNFPA采购了超过1.014亿美元MNH产品，支持国家供应计划和人道主义项目。采购范围包括PPH药品和设备、控制先兆子痫和子痫的药品、孕产妇营养品以及培训设备等。
- 融资机制：UNFPA采用多种融资和采购机制，包括：
- UNFPA Supplies Partnership：一个全球健康倡议，覆盖54个国家，其中约10%的支出用于孕产妇健康产品。提供常规用品分配，并通过匹配基金、新药和较少使用产品基金、第三方采购桥梁融资设施等机制提供额外采购途径。
- 第三方采购（TPP）服务：通过汇集全球需求，为外部伙伴提供供应链解决方案，包括TPP服务，使政府和合作伙伴能够直接通过UNFPA订购负担得起的质量保证MNH和生殖健康产品。2021年至2025年，MNH采购通过TPP增长了近18%。
- 人道主义采购和项目资助采购：包括维持和采购紧急生殖健康（IARH）急救包，以及通过双边捐助者资助项目采购MNH产品。
- 分析：UNFPA的采购数据显示，IARH急救包（含孕产妇健康产品）占孕产妇健康支出最大份额（约61亿美元），反映了其在紧急情况下的关键作用。按药品计算，缩宫素注射剂（1.48亿美元）占据主导地位，凸显其在PPH预防中的核心作用。硫酸镁（7亿美元）和米非司酮（5.8亿美元）是下一级别的价值产品。自2022年以来，热稳定卡贝托辛（1.6亿美元）和氨甲环酸（3.4亿美元）的采购显著增加。
- 战略重点：为加速获得全面的必需MNH产品，UNFPA在UNFPA商品加速器下确定了以下战略重点，与EWENE途径和UNFPA战略计划2026-2029年成果2（消除可预防孕产妇死亡）保持一致：
- 扩大国内融资和采购可持续性：利用主题基金、为MNH采购设立专门窗口、拓宽合格MNH产品清单、动员国内资源。
- 加强市场塑造以加速高影响力创新：增强数量化和预测、扩大新产品引入和市场塑造。
- 与非洲 pooled procurement、监管协调和制造议程保持一致：为关键大陆和区域pooled procurement计划 operationalizing做出贡献、支持大陆和区域监管协调工作、支持非洲RH商品制造雄心。
研究结论
UNFPA通过其广泛的采购、融资和市场塑造工作，在确保获得质量保证的MNH产品方面发挥着至关重要的作用。通过支持国家监管体系、提供创新的融资机制、利用汇集采购降低成本，并促进高影响力创新（如热稳定卡贝托辛）的引入和扩大，UNFPA致力于弥合可及性、质量和融资差距，从而实现其战略计划目标，即消除可预防孕产妇死亡，并促进具有弹性的卫生系统、性别平等和问责制。
