2005-2024年美国总统疟疾倡议（PMI）疟疾防控活动影响评估

目标
本研究旨在评估2005年至2024年间美国总统疟疾倡议（PMI）在撒哈拉以南非洲（SSA）25个伙伴国家的影响力，量化PMI投资对疟疾病例和死亡的减少作用，并整合两独立建模组（伦敦帝国学院和疟疾地图项目）的结果。

主要发现

干预覆盖率贡献
- 2005-2024年，PMI对干预覆盖率增长的贡献最高的是室内滞留喷洒（IRS，43.3%），其次是青蒿素联合疗法（ACT，32.7%）、蚊帐（ITNs，18.0%）和季节性化学预防（SMC，11.4%）。
- 2018-2020年，PMI对各项干预覆盖率的贡献率分别为：IRS（72%）、ITNs（28%）、ACTs（24%）、SMC（17%）。
病例与死亡避免量
- PMI活动避免了约3.79亿疟疾病例（95%置信区间：2.73亿-6.06亿）和110万死亡（95%置信区间：70万-150万）。
- 2024年，PMI使疟疾发病率降低11.8%，死亡率降低15.7%。
- 平均每避免1例病例的成本为18.6美元（95%置信区间：11.6-25.8美元），每避免1例死亡的成本为6,205美元（95%置信区间：4,587-9,848美元）。
独立建模组结果一致性
- 帝国学院采用随机个体传播动力学模型，疟疾地图项目采用贝叶斯地理模型，两者均独立验证了PMI对疟疾趋势的影响。
- 两种模型在模拟有无PMI干预的历史趋势时，结果方向一致，不确定性范围重叠，显示PMI贡献的定性一致性。
成本效益分析
- PMI在ACT、IRS、ITNs和SMC上的投资效率持续提升，平均每避免1例病例和死亡的成本长期保持稳定且较低。