2025年12月19日，人-动物界面流感总结与评估

总结和风险评估，从2025年11月6日到2025年12月19日 •新增人类病例1 :从2025年11月6日至12月19日，根据报告日期，官方报告了1例人感染甲型H5N1流感、1例人感染甲型H5N5流感、7例人感染甲型H9N2流感和1例人感染甲型H1N1变异病毒的病例。此外，检测到1例人感染甲型H1N2变异病毒的病例。 •携带潜在人畜共患病风险的流感病毒在动物中的流行禽类和非禽类动物中高致病性禽流感（HPAI）事件持续报告给世界动物卫生组织（WOAH）。3 联合国粮食及农业组织（粮农组织）也提供关于具有大流行潜力的禽流感病毒的全球更新。4此外，低致病性禽流感病毒以及猪流感病毒继续在动物种群中传播。 •风险评估5 :持续的人间传播尚未报告与上述人类感染事件相关。基于本次风险评估更新时掌握的信息，目前已知的在人与动物接触界面检测到的甲型流感病毒所构成的整体公共卫生风险未发生变化，仍保持低水平。这些病毒发生持续人间传播的可能性目前被认为不大。尽管由动物源病毒引起的人类感染较为罕见，但在人与动物接触界面，这种情况并非意料之外。 •IHR合规 :这包括任何能够感染人类的甲型流感病毒，且其血凝素（HA）基因（或蛋白）并非广泛在人类群体中流行的A（H1）或A（H3）的突变形式。这些通知中的信息对于评估人畜共患病流感风险至关重要。 人感染禽流感病毒 当前情况： 自2025年11月5日的上次风险评估以来，柬埔寨发现一例实验室确诊病例，为A(H5N1)感染者；美国发现一例实验室确诊病例，为A(H5N5)病毒感染者。 世界卫生组织。国际卫生条例（2005年）要求在所有情况下向世界卫生组织通报的4种疾病的病例定义。在《国际卫生条例（2005）》下，需在所有情况下进行报告的四种疾病的病例定义。 甲型H5N1病毒，柬埔寨 2025年11月16日，柬埔寨向世界卫生组织通报了一起由禽流感A(H5N1)引起的确诊病例，患者为来自金边的一名22岁男性。该病例于2025年11月10日出现症状，在诊所就诊并被诊断为肺炎。随后于11月13日被转入金边国家医院。当日采集的样本于11月15日检测呈禽流感A(H5N1)阳性。其病情迅速恶化，并于当日死亡。 在11月4日至6日期间他访问的干唐省案件发生地进行的调查发现，他的房子里显然有健康的家禽（鸡和鸭）。然而，自10月15日起，该村庄报告了患病和死去的禽类。从村里的两只鸭子和一只鸡身上采集的样本检测呈甲型流感病毒(H5N1)阳性。已实施加强的公共卫生监测。在病例的接触者中，有一人出现症状，所有接触者均检测甲型流感病毒(H5N1)阴性。 2025年柬埔寨已确诊18例A(H5N1)病毒感染病例，其中9例死亡。所有2025年的病例均有接触本地鸟类或其环境的暴露史。在某些病例中，报告称本地鸟类出现生病或死亡的情况。在信息可得的情况下，人类病例中的病毒基因序列数据与近期本地动物病毒的数据高度匹配，并被鉴定为2.3.2.1e病毒群。根据目前关于这些近期人类病例的信息，尚未发现A(H5N1)病毒的人际间传播迹象。 A(H5N5)，美利坚合众国 2025年11月15日，美国（US）通知世卫组织（WHO）确认一例流感A(H5)人类感染病例。患者为居住在华盛顿州的成年人，患有基础疾病。患者于2025年10月25日结束的这一周内出现症状，包括发烧。在2025年11月8日结束的这一周内，患者因重症住院，并于11月21日死亡。 在医疗机构采集的呼吸道标本通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测呈甲型流感病毒阳性，并在华盛顿大学的实验室被初步判定为甲型流感（H5）阳性。该标本被送至华盛顿州公共卫生实验室，并在美国疾病控制与预防中心（CDC）的甲型流感（H5）检测中得到确认。该样本于11月19日收到CDC。华盛顿大学和CDC进行的测序表明，这是一种属于H5血凝素（HA）谱系2.3.4.4b的甲型流感（H5N5）病毒。 公共卫生调查发现，患者饲养有后院家禽和家鸟。在报告时，正在进行额外的流行病学调查，包括对与患者密切接触的任何人进行主动监测。7 ,8 这是全球首次报告的这种亚型人类病例。以前曾报道过 A(H5N1)、A(H5N2)、A(H5N6) 和 A(H5N8)的人类感染。动物感染了 A(H5N5) 病毒 已检测到并报告。自2023年以来，在北美的野生鸟类和野生哺乳动物中已检测到HPAI A(H5) 2.3.4.4bA(H5N5)病毒。9 据WOAH收到的报告，非洲、美洲、亚洲和欧洲的野生和家养鸟类中持续检测到各种禽流感A(H5)亚型。还报告了非人类哺乳动物的感染，包括海洋和陆地哺乳动物。10粮农组织维护一份受H5N1高致病性禽流感病毒影响的鸟类和哺乳动物物种清单。11 禽流感A(H5)病毒风险评估： 1. 禽流感A(H5)病毒造成人类新增感染病例的当前全球公共卫生风险是什么？ 迄今为止，大多数人类感染病例报告为接触A(H5)病毒的感染者，例如，通过接触受感染的禽类或被污染的环境，包括活禽市场，偶尔也会感染哺乳动物和被污染的环境。只要这些病毒继续在人类接触的动物及相关环境中被检测到，预计会进一步出现与这类接触相关的人类病例，但这些病例仍属罕见。如果检测到额外的散发病例，对公共卫生的影响很小。目前，新增散发人类病例的全球整体公共卫生风险较低。 2. 鸟流感A(H5)的人际间持续传播的可能性如何 与上述事件相关的病毒？ 近期未发现与所报告的人感染甲型禽流感 H5 病毒有关的人与人之间的持续传播。自 2007 年以来，虽然调查可能存在空白，但并未报告过 H5N1 病毒的人与人之间的持续传播。在 2007 年及以前，曾报告过人类 H5 病毒感染的小型聚集性病例，其中包括一些涉及医务人员的病例，其中不能排除有限的人与人之间的传播；然而，并未报告过持续的人与人之间的传播。 现有证据表明，与这些事件相关的甲型H5流感病毒并没有获得在人与人之间高效传播的能力，因此持续的人传人传播目前被认为不太可能。 3. 旅客传播禽流感a(H5)病毒的可能性有多大？ 如果受影响地区的感染者出国旅行，他们可能会在旅行期间或抵达后在他国被发现感染。如果发生这种情况，进一步的社区传播被认为不太可能，因为现有证据表明这些病毒尚未获得在人类间轻松传播的能力。 甲型H9N2流感，中国自2025年11月5日的最后一次风险评估以来，中国于2025年11月6日通知了世界卫生组织四例感染 甲型H9N2流感病例，并于2025年12月12日报告了三例病例。 联合国粮食及农业组织。具有潜在人畜共患病风险的全球禽流感病毒形势更新。可在：https://www.fao.org/animal-health/situation-updates/global-aiv-with- zoonotic-potential/bird-species-affected-by-h5nx-hpai/en. 除两例外，所有病例均发生在儿童。病例被检测到在广东（一例），广西（三例），河南（一例）和湖北（两例）省份.病例在2025年9月、10月和11月发病。四个病例报告了接触院养家禽的情况，两个病例接触了活禽市场，一个病例的接触源在报告时正在调查。所有病例均有轻度疾病并康复，除一名有基础疾病的老年人因重症肺炎在报告时住院外。这些病例的接触者中未再发现病例。调查期间，在部分病例周围的环采样本中检测到A(H9)病毒。 禽流感A(H9N2)风险评估： 1. 鸟流感A(H9N2)病毒感染新增人类病例的全球公共卫生风险是什么？ 大多数人类病例是通过接触感染禽类或受污染环境而暴露于A(H9N2)病毒。迄今为止，大多数A(H9N2)人类感染导致了轻微的临床疾病。由于病毒在非洲和亚洲多个国家的禽类中呈地方性流行，预计将与接触感染禽类相关的人类病例进一步发生，但仍然不常见。如果检测到更多散发病例，对公共健康的影响最小。新增散发人类病例的总体全球公共卫生风险较低。 2. 鸟流感 A(H9N2) 的人际持续传播可能性如何 与此事件相关的病毒？ 目前尚未发现与近期报告的A(H9N2)病毒人感染相关的持续人传人传播。现有证据表明，这些病例中的A(H9N2)病毒并未获得在人类之间持续传播的能力，因此持续人传人传播目前被认为可能性不大。 3. 旅行者传播禽流感病毒A(H9N2)国际传播的可能性有多大？ 如果受影响地区的感染者前往国际旅行，他们可能在旅行期间或在抵达后被另一国检测到感染。如果发生这种情况，由于目前的证据表明A(H9N2)病毒亚型尚未获得在人群中轻易传播的能力，因此社区层面的进一步传播被认为不太可能。 人类中的猪流感病毒 甲型H1N1流感，中国 自2025年11月5日的上次风险评估以来，据报道，2025年12月12日中国报告了在人类中检测到一种欧亚禽类样猪流感A(H1N1)v病毒。一位来自云南省的60岁男性于2025年11月2日出现轻微症状，于11月6日住院并于11月10日出院。他报告曾接触过庭院猪。 甲型H1N2流感病毒,美国 在佛蒙特州检测到一起感染甲型H1N2流感病毒的人类病例，患者为一名成人，症状于10月初出现。该个体曾短暂住院并已康复。州公共卫生官员进行的调查未能确定可能的暴露源或密切接触者是否出现症状。据报告，未发现与此病例相关的人传人现象。12 风险评估： 1. 生猪流感病毒感染新增人类病例的公共卫生风险是什么？ 猪流感病毒在世界上许多地区的猪群中传播。根据地理位置，这些病毒的基因特征有所不同。大多数人类病例通过与感染动物或受污染环境接触而暴露于猪流感病毒。人类感染通常会导致大多数病例出现轻微的临床症状。由于这些病毒仍在猪群中被检测到，预计会出现进一步的病例。如果检测到额外的散发病例，对公共卫生的影响很小。出现额外散发人类病例的综合风险较低。 2. 猪流感病毒的人际间持续传播的可能性有多大？未发现与上述事件相关的持续人际间传播。现有证据表明，现存的猪流感病毒尚未获得在人与人之间 持续传播的能力，因此持续人际间传播目前被认为不太可能。 3. 旅行者传播猪流感病毒的国际可能性有多大？ 如果受影响地区的感染者出国旅行，他们可能在旅行期间或抵达后在另一个国家被检测出感染。如果发生这种情况，进一步在社区层面传播被认为不太可能，因为现有证据表明这些病毒尚未获得在人与人之间轻松传播的能力。 总体风险管理建议： 監察與調查 •由于流感病毒的不断演变，世界卫生组织继续强调在动物和人类中进行全球战略监测的重要性，以检测与流行性流感病毒相关的病毒学、流行病学和临床变化，这些变化可能影响人类（或动物）健康。需要在受影响和邻近地区保持持续警惕，以检测动物和人类的感染。与动物卫生和环境部门密切合作对于了解人类暴露风险的程度以及防止和控制动物流感的传播至关重要。世界卫生组织已经发布了关于对人类感染禽流感A(H5)病毒进行监测. • 由于动物流感病毒传播的范围尚不清楚，应继续系统地开展流行病学和病毒学监测，以及对疑似人病例的后续追踪。 关于非季节性流感和其他新发急性呼吸道传染病的调查指南已在世界卫生组织网站上发表。 • 各国应加强对家禽和野生鸟类的禽流感监测，增强对已知存在高致病性禽流感（HPAI）国家牛群早期监测，将高致病性禽流感作为非禽类物种（包括牛和其他家畜群体）的鉴别诊断，高风险暴露于高致病性禽流感病毒；监测调查非禽类物种（包括家畜）病例，向WOAH和其他国际组织报告所有动物物种（包括异常宿主）的高致病性禽流感病例，在公共数据库中共享禽流感病毒的基因序列，通过限制感染性家畜养殖场的流动和所有养殖场实施严格的生物安全措施，采取预防和早期应对措施，打断动物间的高致病性禽流感传播周期，处理动物产品时采用良好的生产和卫生实践，并保护接触疑似/感染动物的人员。13 • 当人类暴露于已知发生在国内禽类、野生鸟类或其他动物中的流感A病毒疫情时——或当已发现人类感染此类病毒的病例时——对潜在暴露人群进行加强监测变得必要。加强监测应考虑人群