相遇在起点：0-3岁儿童与养育人心理健康支持的现状观察与未来展望

A Shared Beginning: The Landscape and Future of Mental Health Support for D-3 Year Olds and Thelr,Caregivers 出品方：广东省日慈公益基金会资助方：心和公益基金会总策划：张真执行负责人：李全笑雨报告作者：周变情日慈心智素养研究院研发培训官员，华东理工大学社会工作硕士李笑雨日慧心智素养研究院研发评估警导，莱锁大学心理学硕士龚婧香港大学教育学院博士后研究员及讲师史思嘉芝加哥大学社会工作专业研究生杨敬茹北京师范大学社会工作专业研究生报告审阅：马俐智杭州师范大学经亨颐教育学院心理学系讲师刘斌心和公益基金会秘书长涂美秀心和公益基金会项目总监设计排版：李名贤联系方式：广东省广州市越秀区解放南路39号10楼1414室上海市松江区茸阳路98号电子邮箱: riciplus@ricifoundation.com版权声明：本作品采用知识共享署名-非商业性使用-相同方式贡献4.0许可协议发布 前言 【第一章：0-3岁心理健康：重要性与紧迫性】，结合国内外研究文献及领域内专业报告，梳理本报告所关注的0-3岁儿童心理健康的范畴，明确双题的更要性与素迫性。 日慈公益基金会在2024和2025年发布并更新了儿童青少年心理健康公益领域项目扫描报告。通过扫描，我们发现国内目前多数行动者主要聚焦对义务教育阶段儿童青少年的支持，却较少回应最脆弱同时也是最有酒力的生命起点，也即针对要幼儿阶段（0-3岁）的心理健康服务/项目非常缺乏。而0-3岁的心理发展将对个体儿童青少年时期乃至一生的心理健康和综合发展有重要影响。儿重心理健康议题下的各相关方是否可以将关注和实践前直到0-3岁？ 【第二章：儿童早期发展与心理健康的宏观政策及指南】，梳理国际组织，代表性国家及我国在儿童早期发展及心理健康方面出台的关键政策及指南，从宏观策路角度为公益组织的实践提供方问， 【第三章：0-3岁心理健康的影响因素：基于养育照护框架】，基于世界卫生组织在2018年发布的养育照护框架，分析框架五大板块与0-3岁儿童心理健康之间的关系。 与此同时，0-3岁是大脑发育最为迅速、为未来发展奠定基础的关键阶段，因此在儿童早期发展（EarlyChildhoodDevelopment，ECD）议题中被特别关注。国内不少ECD议题的公益行动者聚焦0-3岁，开展多样化服务以支持儿童在认知、身体、语言、社会情感等方面的综合发展。而0-3岁儿重心理健康的核心正体现在其社会情的发展，如能够体验和表达情绪、发展亲密安全的人际关系等。因此，我们认为0-3岁儿童心理健康深刻嵌入ECD议题。那么，ECD行动者的丰富实践经验是否能够为儿童心理建康议题的伙伴带来参考与借鉴？ 【第四章：循证实践与创新探索：0-3岁儿童心理健康项目扫描与分析】，对国内外0-3岁儿童及养育人心理健康公益项目的扫描，通过资料检系、深度访谈等多种方式，梳理并呈现其项目模式；从国内代表性儿量早期发展项目中，发掘其中关键举措、以期进一步拓展儿童心理健康议题相关方的思路。 【第五章：整体洞察与行动建议】，对前四章内容进行回顾、提炼报告核心友现，开提出对未米的展里，探讨议题解的可能与行动方问， 在心和公益基金会的支持下，日慈对0-3岁儿童及养育人心理健康的现状、相关公益项目实践展开调研，并形成了这份报告。报告以“相遇在起点”为题，意在强调两个维度的“相遇”：一方面，是心理健康议题与儿量早期发展议题的相遇，推动跨领域理解与协作；另一方面，是儿童与养育人的相遇，儿董早期经历和发展很大程度上依额于养育人，二者的互动在儿童身心发展中具有核心作用。我们相信，唯有在生命最初阶段支持养育人，关注二者心理健康，才能为儿童发展奠定更加坚实的心灵基石 这份报告内容充实详尽，但也难免存在不尽完善之处。我们诚挚邀请各位读者，若您在阅读报告时发现遗漏、需更正之处或有任何疑问，随时与我们联系。我们也非常希望您与我们分享阅读报告后的感受、思考及任可反馈建议，以帮助找们持续优化议题研究与借导工作。 本报告共分为五个部分： 欢迎扫描二维码，分享您的宝贵反馈 心和公益基金会：聚焦0-3岁儿童早期发展，夯实终身发展与教育公平的基石 一、资助《相遇在起点》报告：源于共识与战略聚焦 贫困的代际传递。 本次心和基金会资助日慈公益基金会研发并发布《相遇在起点：0-3罗岁儿童与养育人心理健康支持的现状观察与未来展望》报告，是基于双方对0-3岁儿童早期发展重要性的一致共识，并与心和基金会的以协同创新做生态共建的战路理念高度契合。 促进普惠公平，关注弱势群体：心和基金会特别关注县域、乡镇地区和资源薄弱社区及流动留守儿童的早期发展需求，致力于通过支持普惠性服务模式，缩小城乡和阶层间的早期发展差距，促进教育起点的实质公平。 构建生态累统，赋能养育人：心和基金会深刻认同，婴幼儿的发展与其所处的养育环境密不可分，养育人的照护能力与心理健康状况是核心环节。因此，我们的资助不仅关注儿童自身，更注重提升养育人的亲子互动质量、积极养育行为与心理健康水平，为其构建坚实的支持索统。 众所周知，生命最初的1000大是大胸发背最迅插、可塑性最强的天键菌口期。这一时期的成长环境与养育质量，不仅直接影响儿董的认知、语言、运动能刀，更深刻塑造具社会情感能力与心理健康基础，对个体终身发展具有决定性影响。对0-3岁的投入是效益最高的“人力资本投资”，也是促进教育起点公平最有效的策略之一。然而，当前国内公益资源与公众关注大多集中于学龄阶段对0-3岁要动儿，无其是其心理健康的支持存在显者缺口。日慈的报告精准地揭示了这一紧追现状：一方面，儿重青少年心理健康问题凸显且呈低龄化趋势，其根源可追潮至要幼儿期甚至孕产期；另一方面，面向0-3岁的心理健康公益项目占比极低，服务供给严重不足。 三、展望未来：携手推动专业化与普惠化发展 心和基金会将继续秉持初心，在0-3罗儿童早期发展领域深耕不辙。我们期待与更多志同道合的伙伴携手，共同推动中国0-3岁事业向着更加专业化、普惠化的方向发展。 我们呼呼开支持： 心和基金会资助此报告，正是为了推动议题认知的前置与深化，呼吁行业将目光投向生命的起点，促进“儿重早期发展”与“心理健康”两大领域的对话与融合，并为公益同行提供现状洞察、政策参考与实践借鉴，共同探察有效的支持路径。 (一）更多公益力量关注0-3岁儿童与养育人的心理健康，将其视为儿童早期发展的核心组成部分。 （二）加强跨领域合作，促进早期发展与心理健康领域的知识、资源与实践经验融合。 二、心和基金会在0-3岁领域的核心理念与价值倡导 心和基金会在0-3岁领域的探案始于2018年。基于多年实践，我们形成了独特的价值主张，这些理念也与本报告的核心发现相互呼应 （三）探索创新服务模式，提升服务的可及性与有效性，尤其惠及资源薄弱地区的儿童与家庭。 投资发展关键期，费定终身基础：心和基金会坚信，对0-3岁的投入是对人类未来最有力的投资。0-3岁儿童早期发展和养育人支持服务能有效促进儿童认知与社会情感能力全面发展，显署降低未来教育补救成本与社会成本，打破 我们坚信，通过社会各界的共同努力，为每一个孩子奠定最好的生命开端，必将为社会的长远公平与进步注入源源不断的动力。 关于我们 心和公益基金会 日慈公盆基金RGFONTATION XinHe Foundatian 广东省日慈公益基金会于2013年12月在广东省民政厅注册成立，是国内首家专注于青少年儿童心理健康和幸福成长的慈善组织，以“积极心养活动手册，发起了核心项目“心灵魔法学院一一乡村儿童心理课和“心益计划一一乡村儿量心理夏令营，服务儿董超过90方名、620方人次，成为儿童心理领域覆盖面最广，知名度最高的公益组织，获得“中国好公益平台优质公益产品、“中国公益慈善项目大赛银奖”等荣誉，项目成果被新华网、中青报、财新等十余家主流媒体报道。2020年，日慈发起“心盛计划一一高校同辈心理互助行动”，以“自我关怀“为核心理论设计路演，线上打卡、直播课和小组活动等，服务近17万名大学生。 心和公益基金会（简称“心和基金会"）自2008年成立以来，以资助型基金会定位，围绕0-3岁儿童早期发展、儿童阅读及书香校园、大学生及吉年公益三大公益方向推动中国教育公平与创新。基于多年的实践积累与中国儿童发展的新需求，基金会自2023年起战路性地聚焦于"0-3岁儿童早期发展”这一关键领域，并持续支持儿童阅读与青年公益，旨在通过系统性投入，为儿童创造最佳的人生开端。 此外，日慈【心智素养研究院】自2019年起还聚焦青少年心理健康议题建设，通过行业交流会、扫描报告、培训和开源工具包等方式侣导和支持多方为儿章开展心理服务，并与高校学者合作开展青少年心理领域的干预研究和学术生产，促进议题的专业化发展，同时让中国经验走向世界。 目录 第一章0-3岁心理健康：重要性与紧迫性 二、营养一一大脑发育的生物燃料23三、安全一一心理安全的“防护网”23四、早期学习机会一一心智成长的“土壤”24五、回应性照护一一心理健康的基石24六、养育人心理健康一一照护环境的调节器26 一、儿童心理健康问题高发：1从青少年回溯至婴幼儿二、0-3岁心理健康：m个体发展的基石与长期影响三、0-3岁心理健康服务的缺口与6干预价值 第四章循证实践与创新探索：0-3岁儿童心理健康项目扫描与分析 第二章儿童早期发展与心理健康的宏观政策及指南 一、国际组织：12儿童早期发展支持体系与宏观指导二、不同国家及地区：15本土化政策与指引 一、国外循证实践EE 二、国内创新探索45 第五章洞察与行动倡导 一、对前四章的整体洞察61二、重点浮现61三、行动倡导62 第三章0-3岁心理健康的影响因素：基于养育照护框架 一、健康一一心理发展的生理基石23 第一章0-3岁心理健康：重要性享紧迫性 一、儿童心理健康问题高发：从青少年回潮至婴幼儿二、0-3岁心理健康：个体发展的基石与长期影响三、0-3岁心理健康服务的缺口与于预价值 是大众往往忽路其源头一一婴幼儿早期发出的心理需求信号。婴幼儿的心理健康是其早期发展的重要组成部分，要幼儿的社会情感发展会影响者认知、语言、运动等能力的发展。婴幼儿心理健康的核心为社交与情感能力的发展，具体包括体验、调节与表达情绪的能力，建立安全亲密关系的能力，以及在与环境的互动中探索和学习的能力（clintonetal.，2016）。婴幼儿时期的心理发展不仅关系到儿童青少年的心理健康状态，更会持续影响成年后的处境。因此，婴幼儿心理健康是其全生命周期心理健康的基石。 尽管人们普遍认为我们正处于儿童青少年的心理健康危机之中，但往往忽略了心理健康问题的前兆可能早在孕产期和婴儿早期就已开始(Robinson et al., 2008)。 2.孕产期的心理健康值得被看见 对婴幼儿心理健康的关注，必须始于生命最初的起点。国际上广泛采用的“养育照护框架”所强调的"生命最初1000天”（从孕期至3罗），已明确将孕产期视为娶幼儿心理健康体系不可或缺的开端（Zeanah，2018）。在孕产期阶段，母亲和胎儿的心理状态被视为一个紧密相连的有机整体。健康状况全舰。 金于此，本章将从“问题现状”、“卓期心理健康的关键价值”和“服务缺口与干预意义“三个维度，明确关注0-3罗心理健康的必要性与紧迫性，并界定本报告核心关注范畴。 ·一项纳入128项系统综述的荟萃分析发现，围产期抑郁症、产前抑郁症和产后抑郁症的平均总体患病率分别为26.3%、28.5%和27.6%(Al-Abri et al., 2023) 。 一、儿童心理健康问题高发：从青少年回溯至婴幼儿 近年来，儿童青少年心理健康危机已成为全球共识，且患病率持续攀升，而婴幼儿群体（0-3岁）的心理挑战同样严峻，却长期处于关注言区。 ，生活在低收入和中等收入国家的孕妇和产后女性中，每5人就有1人患有广泛性焦虑障碍。若能在孕期及产后一年内解决焦