2025年全球抗生素耐药性监测报告

世界卫生组织全球抗菌药物耐药性和使用监测系统（GLASS）发布的《全球抗菌药物耐药性监测报告2025》显示，自2016年以来，参与GLASS的国家数量增加了四倍，但地区差距仍然存在。全球抗菌药物耐药性水平高且分布不均，耐药性对低收入和中等收入国家以及卫生系统薄弱的国家影响不成比例，形成了一种流行病。报告的主要发现包括：

• 参与GLASS的国家数量自2016年以来增加了四倍，但地区差距仍然存在。南亚和东地中海地区的参与率最高，而美洲和西太平洋地区的参与率最低。
• 全球抗菌药物耐药性水平高且分布不均。大约六分之一的实验室确诊细菌感染是由耐药菌引起的。耐药性在东南亚和东地中海地区最为普遍，其次是非洲地区，而欧洲和西太平洋地区最低。
• 革兰氏阴性菌的耐药性趋势日益严峻。对“观察”组抗生素（如碳青霉烯类和氟喹诺酮类）的耐药性在革兰氏阴性菌中不断增加，这限制了对严重感染的治疗选择，并推动了对二线和三线抗生素的依赖。
• 耐药性监测覆盖率较低的地区往往报告更高的耐药性水平。这可能是由于这些地区耐药性确实更高，以及临床实践薄弱、公共卫生干预措施不足和数据偏差。
• 抗菌药物耐药性不成比例地影响低收入和中等收入国家以及卫生系统薄弱的国家。这些国家往往缺乏诊断能力，无法获得有效的替代治疗，导致耐药性流行病和卫生系统薄弱相互影响。

报告建议各国采取综合措施应对抗菌药物耐药性问题，包括加强卫生系统、提高诊断能力、实施抗菌药物合理使用计划、确保获得有效的基本抗生素，以及加大对新型抗生素研发的投入。