了解南苏丹卫生工作者的动机偏好和问责模式（英）2025

南苏丹农村地区医疗工作者面临着严重的激励不足和问责机制缺失问题，导致医疗人力资源严重短缺，难以满足当地居民的基本医疗需求。

核心观点：

• 激励因素：农村医疗工作者希望获得非财务激励，如交通补贴、通讯支持、住宿条件改善等，以提升工作积极性和稳定性。他们更倾向于长期服务农村地区，但缺乏必要的支持和激励措施。
• 问责机制：现有的问责机制包括国家、县级卫生部门和设施负责人进行的定期监督，以及社区主导的博玛卫生委员会对物资和设施绩效的监督。然而，这些机制受到后勤和系统性障碍的阻碍，监督深度不足，且缺乏有效的工具和交通工具。
• 人力资源短缺：南苏丹医疗人力资源严重短缺，目前仅有约8,700名医疗工作者，而满足基本医疗需求则需要超过26,000名。这反映了该国在人力资源生态系统方面的结构性限制，包括高等教育入学率低、文盲率高以及教育输出与卫生部门需求不匹配。
• 招聘和留任障碍：培训中心主要集中在城市地区，农村青年难以获得培训机会。招聘过程缺乏统一标准和非正式实践，导致不合格人员被部署到农村地区。此外，农村地区工作条件差，如薪酬不规律、缺乏住房、基础设施落后、安全形势不稳定等，导致人员流失率高。

关键数据：

• 南苏丹的医疗工作者数量仅为世界卫生组织建议水平的1/3左右。
• 只有不到1%的青年进入高等教育，只有17%完成中学教育。
• 女性的识字率仅为19.2%。

研究结论：

• 南苏丹需要采取综合措施，包括建立农村医疗工作者培养途径、实施国家岗前实习和导师计划、设计包容性培训模式、改革激励制度、制定农村医疗设施基础设施改造计划等，以稳定和扩大医疗人力资源队伍。
• 需要采取以社区为中心的方法，将招聘、培训和部署与当地需求相结合，并强调改善工作条件、支持系统和明确的职业发展路径。
• 需要建立公私合作伙伴关系，投资于农村医疗设施的基础设施建设和维护，以提升服务能力和质量。