2024年星评级发布:现状与趋势
核心观点
- 2024年星评级持续下降,全国平均评级降至自2017年以来的最低点(MA-PD)和自2014年以来的最低点(PDP)。
- 125份合同星评级至少提高0.5星,而244份合同星评级至少下降0.5星。
- 如果CMS应用5%的缓冲区来对抗实际的前一年评级而不是模拟值,近三分之一的合同在2024年的星评级将至少高于实际评级0.5星。
- 规模较小的组织受到的影响尤为严重,成员少于10万人的计划平均星评级为3.95,比2023年下降了0.23星。
- 未来几年,新的指标和权重变化将影响2026年的评级,新的奖励方法——健康公平指数(HEI)——将影响2027年的评级。
关键数据
- MA-PD合同全国平均星评级从2023年的4.14下降到2024年的4.04。
- PDP合同全国平均星评级从2023年的3.25下降到2024年的3.11。
- 2024年,5星级计划的成员比例下降了15个百分点(从22%下降到7%)。
- 成员少于10万人的计划平均星评级为3.95,比2023年下降了0.23星。
研究结论
- Tukey异常值去除和调整的缓冲区方法对2024年星评级产生了重大影响。
- 规模较小的组织比大型组织更容易受到Tukey异常值去除的影响。
- 操作指标(如CAHPS指标)不受Tukey异常值去除的影响,但对星评级有重大影响。
- 地区和储蓄水平会影响星评级变化对计划收入的影响。
- CMS计划在未来几年对星评级体系进行进一步改革,包括权重变化、HEI奖励和4.0星到5.0星的缓冲区规定。