未来就在眼前：2024星级评级发布

2024年星评级发布：现状与趋势

核心观点

• 2024年星评级持续下降，全国平均评级降至自2017年以来的最低点（MA-PD）和自2014年以来的最低点（PDP）。
• 125份合同星评级至少提高0.5星，而244份合同星评级至少下降0.5星。
• 如果CMS应用5%的缓冲区来对抗实际的前一年评级而不是模拟值，近三分之一的合同在2024年的星评级将至少高于实际评级0.5星。
• 规模较小的组织受到的影响尤为严重，成员少于10万人的计划平均星评级为3.95，比2023年下降了0.23星。
• 未来几年，新的指标和权重变化将影响2026年的评级，新的奖励方法——健康公平指数（HEI）——将影响2027年的评级。

关键数据

• MA-PD合同全国平均星评级从2023年的4.14下降到2024年的4.04。
• PDP合同全国平均星评级从2023年的3.25下降到2024年的3.11。
• 2024年，5星级计划的成员比例下降了15个百分点（从22%下降到7%）。
• 成员少于10万人的计划平均星评级为3.95，比2023年下降了0.23星。

研究结论

• Tukey异常值去除和调整的缓冲区方法对2024年星评级产生了重大影响。
• 规模较小的组织比大型组织更容易受到Tukey异常值去除的影响。
• 操作指标（如CAHPS指标）不受Tukey异常值去除的影响，但对星评级有重大影响。
• 地区和储蓄水平会影响星评级变化对计划收入的影响。
• CMS计划在未来几年对星评级体系进行进一步改革，包括权重变化、HEI奖励和4.0星到5.0星的缓冲区规定。