价值驱动的医疗保健：持续变革

美国医疗成本持续上升，消费者、雇主和支付方寻求控制成本的方法。价值驱动医疗（VDHC）成为改革核心，包括消费者驱动医疗（CDHC）、成本和质量透明度、绩效支付（P4P）以及医疗记录和技术互操作性。这些措施旨在通过提高消费者责任、提供更多信息、促进透明度和激励高质量医疗服务来降低成本。

CDHC通过结合健康储蓄账户（HSA）和高自付额健康计划（HDHP）鼓励消费者更明智地消费医疗资源。Milliman的消费者驱动影响（CDI）研究显示，调整风险后，CDHP可节省4.8%的医疗费用，其中1.5%归因于减少非必要使用。然而，CDHC的成功依赖于提供高质量的成本和质量信息，目前消费者教育工具仍不完善。

透明度是VDHC的关键，Midwest的Humana和Aetna通过公开价格信息，促使成员选择低成本服务，并导致供应商降低价格。P4P通过奖励高质量医疗服务提供者来提高医疗质量，CMS的医院质量激励示范项目证明其有效性。医疗记录和技术的互操作性将减少错误、重复和协调问题，提高效率和质量。

研究显示，采用CDHC的企业中有五分之四实现了成本节约，但需要更有效的工具来促进基于质量和成本的服务选择。未来，VDHC的发展将解决成本趋势、数据使用和激励机制等问题，初步迹象表明将继续取得进展。