转变医疗保健 ： 以价值驱动的方式导航数字健康

2024 年 1 月《视力报告》 Getty Images 图片 ： Contents 3前言 4执行摘要 5Introduction 61数字、数据和 AI 可以解决三个持续和不断增长的医疗保健系统挑战 1.1资源约束 ： 不可持续的成本增长和医疗劳动力危机71.2不断增加的慢性病负担81.3不公平的结果和获取9 2 缺乏创新不是问题 132.1数字化前端 ： 重新构想患者旅程以改善健康状况2.2增强后端 ： 创建更高效和可持续的卫生系统 203 然而 ， 数字、数据和人工智能有机会做得更多 234释放数字、数据和人工智能的全部潜力 ， 使其能够扩展是至关重要的 4.1定义数字化战略以改变健康244.2释放数字 ， 数据和 AI 潜力的五个推动者25 385使其真实 ： 成功缩放的数字 ， 数据和 AI 应用程序的案例研究 43世界经济论坛正在推出一项新的旗舰计划 6.1许多合作正在进行中 ， 但需要更多的公私伙伴关系446.2行动呼吁 ： 所有利益相关者都必须为释放数字 ， 数据和 AI 的变革性影响做出贡献456.3在这一倡议中 ， 论坛旨在通过两种方式加速数字化转型46 47Conclusion 48Appendix 54贡献者 免责声明 这份文件由世界经济论坛发布，作为对某个项目、洞察领域或互动的贡献。文中表达的研究发现、解释和结论是世界经济论坛协作过程的结果，且得到该组织的支持和认可，但这些结果未必反映世界经济论坛的观点，也不一定代表其全部成员、合作伙伴或其他利益相关方的意见。 © 2024 世界经济发展论坛。所有权利保留。本出版物的任何部分均不得以任何形式或通过任何手段复制或传输，包括复印和录音，或通过任何信息存储和检索系统。 前言 Torben 危险董事总经理兼高级合伙人 ；波士顿咨询集团医疗保健实践全球领导者 Shyam Bissen世界经济论坛卫生和医疗保健中心主任 尽管医疗卫生领域的几乎每一个方面都受到了数字技术、人工智能和创新技术的影响，全球医疗卫生系统仍尚未看到根本性的变革影响。持久性的挑战依然存在，包括资金和人力资源不足、慢性疾病负担日益增加以及医疗服务的不平等获取和结果。数字技术是一种重要的工具，可以缓解这些挑战，但医疗卫生系统的各利益相关方需要共同努力，以使数字健康解决方案得以规模化应用。这一变革之旅的关键在于解锁数据驱动数字工具的潜力，开启以价值为导向的医疗卫生新时代。 在致力于培养全球学习生态系统的过程中，世界经济论坛一直站在推动公私合作伙伴关系的前沿。自2016年以来，它致力于加速全球医疗卫生系统的转型。这一努力的一个关键支柱是制定了首个全球医疗卫生系统转型框架，将私营和公共部门联合起来，共同致力于通过全球价值医疗保健联盟提升患者结果。因此，世界经济论坛的健康与卫生中心与波士顿咨询集团共同推出了一个 ，数字化健康转型倡议是其价值导向医疗基础工作的自然延伸，旨在通过数字化转型和价值导向医疗加速公私部门合作，以改善健康结果，推出一个新的旗舰项目。 交付数字化、数据和人工智能在医疗领域的承诺以实现更好的结果，将需要一种生态系统的心态。没有任何单一主体能够推动数字健康复兴。来自所有行业的利益相关者——医疗服务提供者、支付方、供应商（包括制药公司、医疗器械制造商、药店及其他相关企业）、资助者、政府机构、监管机构和技术公司——必须携手合作，共同解决全球最大的医疗健康挑战。一个强大的生态系统能够应对最根深蒂固的问题，并以个体数字解决方案无法比拟的方式迅速扩大解决方案的规模。 该倡议建立在其长期致力于系统转型的承诺之上，旨在加速价值导向医疗保健实践的采纳。基于同样的原则，现在重点关注通过以下三个方面创造更大的价值：1）提供解决复杂协调挑战并解决数字化解决方案扩展关键驱动力的渠道；2）作为跨行业合作伙伴关系和知识共享的通道；3）帮助确定优先事项并引导努力识别和扩大数字化、数据和人工智能应用。该倡议还将进一步利用论坛中正在进行的其他联盟、联盟和中心，包括数字健康行动联盟、EDISON联盟、人工智能治理联盟以及第四次工业革命网络中心。 多项全球协调倡议已形成以放大数字健康领域的收益并克服进步障碍。近期的例子包括二十国集团（G20）卫生工作组、世界卫生组织（WHO）全球数字健康倡议（GIDH）、Transform Health、HealthAI、全球AI for Health倡议（GI-AI4H）、Digital Square以及50-in-5 数字公共基础设施倡议等。这些众多的倡议已经取得了显著进展，但仍迫切需要通过多利益相关方合作来加速影响。 执行摘要 缺乏数字创新并不是问题。在卫生保健系统中规模化应用数据、数字技术及人工智能以产生影响需要合作。 数字化医疗转型近年来取得了显著进展，并且对于应对医疗领域最紧迫的全球挑战至关重要。这些挑战包括不断上升的成本、估计每年有1.8万亿美元的浪费性医疗支出、到2030年短缺超过1000万名医疗卫生工作者、慢性疾病负担日益增加、以及不平等的健康结果和医疗服务可及性，不同国家和地区之间存在巨大差异。 –利用健康数据数据 ： 变革性影响 –工程健壮技术和分析 ： 数字医疗保健的基础 –投资于资金和激励措施 ： 并奖励加速影响 –加强混合医疗保健交付 ： 数字功能和用户设计 ，以促进实施 市场将迎来显著的创新，领先的医疗系统已经启动了前端数字化之旅，以优化以患者为中心的旅程、改善结果和增加访问量，并增强后端以支持医护人员提高效率和效果。 –制作适合 -法规和政策 ： 实现数字化转型的目的政策 数字健康为私营部门投资和构建显著改善健康成果的企业提供了机会。然而，在更大规模上实现更好的健康仍然面临挑战。为了扩大数字、数据和人工智能的影响范围和效果，公私部门必须携手合作。 然而，世界尚未见证数字、数据和AI对医疗系统产生变革性影响。数字化解决方案是实现更好健康的关键工具。然而，并非所有数字化应用都能带来更好的健康；必须关注有潜力改善患者结果的应用场景。这一变革之旅的关键在于解锁数据驱动数字工具的潜力，预示着以价值为导向的医疗新时代的到来。 因此，世界经济论坛凭借其长期致力于系统转型的承诺，利用其独特的地位，在公私部门之间构建强大的可持续联盟，以加速数字、数据和人工智能在医疗健康领域的应用，从而改善健康结果并提高医疗资源的效率。这些倡议将与其他正在进行的全球努力协调管理，注重协同效应、和谐与放大效果。 价值导向的医疗保健高度依赖数据和分析来衡量患者结果和成本驱动因素。医疗健康领域的数字化、数据化和人工智能转型正在加速，并在向价值导向的医疗保健转变中扮演越来越核心的角色。为了释放数字化、数据化和人工智能的潜力，医疗健康系统的相关方（例如患者、提供者、支付方、医疗器械公司、制药公司、投资者、监管机构、数字初创企业和大型科技公司）必须携手合作，共同作为一支集成团队来推动五大总体使能器的发展。 作为这项工作的一部分，论坛初期将重点关注两种推动医疗健康领域加速数字化转型的方式：1)全球洞察交流：召集专注于规模化数字解决方案关键促成因素的学习社区；2) 地域激活器：创建多利益相关方行动小组，以推动解决医疗保健系统优先挑战的数字解决方案的部署。 Introduction 利用数据和数字化来 “数字化前端 ” 和“扩大后端 ” 对于维持医疗保健系统至关重要。 数字、数据和 AI 可以解决三个持续和不断增长的医疗保健系统挑战 医疗卫生系统正面临日益增长的需求和供应受限的挑战，威胁到民众的健康。 复杂多变的结果和高质量医疗服务的不平等可及性并存。同时，医疗保健领域正面临严格的人力和财务限制。数字解决方案有潜力解决这些供给与需求问题。 医疗行业正面临许多长期挑战，这些挑战正将系统推向崩溃的边缘。全球对医疗服务的需求因慢性疾病负担的增加而不断上升，在这种需求增加的同时还伴随着额外的因素。 1.1 资源约束 ： 成本增长不可持续 ， 医疗人力危机 不断上升的成本继续对医疗保健系统、政府和个体造成负担，而这种成本增长是不可持续的。在富裕国家，医疗支出的增长继续超过GDP的增长，但更高的支出并不一定与健康状况的改善相关。例如，美国的医疗支出 与其他国家相比，美国在医疗卫生方面的投入最多，但在其他国家中，其出生时的预期寿命最低（美国为76岁，而德国和英国分别为81岁），孕产妇和婴儿死亡率最高，慢性病患者的比例也最高。1,2 经合组织的医疗保健支出增长速度快于 GDP 全球医护人员严重短缺 医疗保健支出占 GDP 的百分比 ， 各个国家 / 地区的总价值 存在巨大的潜力通过解决系统中的浪费来降低医疗支出。据估计，当前全球医疗支出中有至少20%是浪费性的，解决这一问题可以允许医疗系统重新分配1.8万亿美元的支出以产生更多效益。 更好的结果 ， 并提供更公平的护理机会。3 局势更加恶化的是，医疗卫生领域正面临严重的人力资源危机。世界卫生组织估计，未来将出现1000万名卫生工作者的缺口。 到 2030 年 ， 特别是在疾病负担最大的低收入和中等收入国家。4 教育和培训项目在许多国家抑制了新专业人才进入职场的管道。7 通过进一步利用数字化解决方案、数据和AI技术，有可能解决劳动力危机。数字化解决方案可以提高工作效率，使临床工作人员能够充分利用他们的技能和专业知识——在其执业许可范围内工作，并支持患者的自我管理，从而允许医疗保健从业者将更多时间分配给直接患者护理和其他增值任务，这可以提高工作场所的积极性。 医疗系统也在因工作人员的压力过大和人员短缺而难以吸引、留住并有效配置临床专业人员。全球范围内，25%的医护人员报告了焦虑和抑郁症状，44%的医护人员报告了睡眠障碍问题。5调查数据显示 ， 32% 的医护人员在不久的将来有离开的风险。6更重要的是 ， 在医疗保健方面的投资不足 1.2 不断增加的慢性病负担 而在医疗资源约束和医疗工作者危机导致医疗供应短缺的情况下，对医疗服务的需求却在上升。如今人们比以往任何时候都活得更长，但这并不一定意味着他们的生活更健康。2000年至2019年间，全球平均预期寿命增加了约6年，但健康预期寿命仅增加了5年， 这意味着平均来说，一个人可以预期多活一年的健康状态。在60岁以后，大约四分之一的人生将受到疾病的困扰，主要原因是慢性疾病。医疗保健系统在延长患病者的寿命方面已经取得了一定的进步，但在预防方面仍有很长的路要走。 在美国 ， 健康不良的平均年份增加了 1.5 年 人们现在在健康状况不佳的情况下花费了一年以上 ， 而在 2000年 全球卫生观察站(WHO) ； BCG 分析来源 ：183 个国家的未加权平均数注 ： 长期来看，这将给医疗系统带来巨大的负担。借助远程监测、远程医疗、基于AI的症状自查等数字创新应用及其他相关医疗应用，有可能预防和延缓某些疾病的发生，从而实现更长、更健康的生活。 慢性疾病，如心血管疾病、癌症和糖尿病，正变得越来越普遍。全球肥胖率预计从2020年的14%上升到2035年的24%。这些慢性疾病占欧盟总医疗支出的70%至90%。8和美国,9他们创造了一个 1.3 不公平的结果和获取 世界卫生组织报告说 ， 世界上大约一半的人口仍然无法获得基本的卫生服务。10尽管世卫组织已经制定了到 2030 年实现全民健康覆盖的明确议程， 但这一目标仍然遥不可及。 西班牙裔白人.12同时，在英国最 disadvantage的地区，女性预期在良好健康状况下的寿命比生活在最富裕区域的女性短19年。13 不公平的医疗保健获取途径导致了严重的后果。缺乏及时获得预防性护理、筛查和早期干预的人群面临更高的发展出严重且昂贵的健康状况的风险。这可以通过比较经合组织（OECD）国家的健康结果来观察到，尤其是孕产妇死亡率的巨大差异。 即使在高收入国家（HICs）内部及其相互之间，医疗卫生 доступ和结果也存在差异。例如，在美国，农村地区居民的