巴基斯坦流行病和大流行病风险融资的有利环境：国家诊断评估

国家诊断评估 2024年12月 巴基斯坦的流行病和大流行风险融资的促进环境 国家诊断评估2024年12月 Creative Commons Attribution 3.0 IGO license (CC BY 3.0 IGO) © 2024 亚洲开发银行 6 ADB Avenue, Mandaluyong City, 1550Metro Manila, 菲律宾 电话 +63 2 632 4444; 传真 +63 2 636 2444 www.adb.org 一些权利保留。2024年出版。 ISBN 978-92-9277-099-0（印刷版），978-92-9277-100-3（PDF版），978-92-9277-101-0（电子书）出版库存号 TCS240595-2 DOI：http://dx.doi.org/10.22617/TCS240595-2 本出版物中表述的观点为作者个人观点，并不必然反映亚洲开发银行（ADB）、其董事会或其所代表各政府的观点和政策。 亚洲开发银行不对本出版物中包含的数据的准确性作出保证，也不对数据使用产生的任何后果承担责任。提及特定公司或制造商的产品，并不表示ADB对这些产品表示认可或推荐，而优先于未提及的类似性质的产品。 通过在本文件中对特定领土或地理区域进行任何指定或提及，亚洲开发银行（ADB）无意对任何领土或地区的法律或其他地位作出任何判断。 本工作依据创意共享许可3.0国际组织版（CC BY 3.0 IGO）提供（https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/）。使用本出版物内容者，同意受本许可条款的约束。有关署名、翻译、改编和许可事宜，请参阅https://www.adb.org/terms-use#openaccess的相关条款和条件。 本Creative Commons许可证不适用于本出版物中非ADB版权材料。如果材料归因于其他来源，请联系该来源的版权所有者或出版商以获得复制许可。ADB不对因您使用该材料而产生的任何索赔承担责任。 请如有关于内容的问题或评论，请联系pubsmarketing@adb.org。或者如果您希望获取版权许可，用于不在此条款范围内的目的，或希望获得使用ADB标志的许可。 更正ADB出版物的内容可以在以下网址找到：http://www.adb.org/publications/corrigenda. 请注意：在本出版物中，“PRs”代表巴基斯坦卢比，“$”代表美元。 封面设计由Edith Creus完成。 在封面（从左到右): 在卡奇运河第三紧急桥梁处发生卡车事故，加齐加特，巴基斯坦穆扎法加尔地区。一位母亲在帮助女儿洗手，以保持其安全，避免疾病。巴基斯坦的新冠病毒疾病封锁（ADB摄影照片）。 目录 表格、图和框致谢缩略语货币等值执行摘要 11368iv无效的输入，请提供有效的英第七部分第七部分第八部分 1.11.21.3背景新冠疫情的严重疫情对经济的影响国家诊断方法学 2.公共部门的新冠病毒疾病融资格局 2.1 巴基斯坦冠状病毒疾病大流行的影響82.2 参与抗疫的机构122.3 新冠病毒大流行期间的财务支持和资金142.4 诊断和建议行动20 3. 对当前保险、再保险和资本市场在灾难风险融资中可用性和使用情况的评估21 3.1 经济条件及其他支持功能213.2 政府政策243.3 私营部门提供风险转移解决方案的信誉度293.4 产品可用性和可负担性313.5 社会保障333.6 未授权竞争35 4. 结论364.1 评级摘要及推荐主要行动36 参考文献 40 表格、图和框 表格 1巴基斯坦的冠状病毒疾病感染及关联死亡率122巴基斯坦新冠病毒疾病融资，准备应对措施15计划与国家疫苗接种和部署计划：卫生组成部分，2022年12月 3预算分配用于新型冠状病毒疾病应对194关键方面：开伯尔-普什图省及联邦Sehat项目26沙胡拉特计划 5关于2021年开伯尔-普什图斯坦省Sehat Sahulat计划下的索赔，26比较冠状病毒疾病与登革热的整体入院情况 数字 1所选灾害的时间线和影响范围12按地区划分的医疗支出，2015—2024（按计划预计 ）， 2022—202433国内生产总值增长率，1980–2022 44贫困人口数量，2015–2021 55分层灾难风险融资方法56a–e 健康服务系统关键数据87巴基斯坦记录到冠状病毒疾病浪潮128Prime Minister's Fiscal Stimulus Package Composition 179缓解总理刺激计划下的民众压力1710支持总理领导下的商业与经济18刺激计划11紧急响应在总理刺激计划下1912新冠疫情对巴基斯坦经济的影响2113平均成本、入院次数和10种最常见情况的总体成本272021年开伯尔-普什图纳瓦省Sehat Sahulat项目下的治疗方案 14关于因隔离造成的损失对商业收入每月影响估计3215巴基斯坦—劳动力总数，2010–2021 3416评级结果：巴基斯坦流行病/传染病风险融资36使能环境 箱子 1考察完整的国家主权灾难风险融资格局。72国家指挥下新冠病毒疾病干预措施14并且运营中心3联邦实体参与抗击冠状病毒病28 致谢 本报告是在技术援助-6561 REG：加强灾害风险融资的促进环境（第二阶段）下编制的。该技术援助由亚洲开发银行（ADB）与巴基斯坦政府合作执行。 Charlotte Benson，气候变迁和灾害风险管理部门的主管灾害风险管理专家，ADB；以及Arup Chatterjee，金融部门办公室的主管金融部门专家，ADB，为这份报告提供了指导和专业技术建议。 报告受益于与ADB巴基斯坦驻华代表处（PRM）、中央和西亚部门（CWRD）国家主任Yong Ye，高级项目官员Mian Shafi，高级项目官员Salman Mian，项目官员Asif Turangzai，CWRD人类和社会发展部门高级健康专家Hiddo Huitzing，以及公共管理、金融部门和贸易部门高级金融经济学家Andrew McCartney的讨论和评论。 报告由一支由ADB顾问组成的团队编制而成，包括国际顾问Rodolfo Wehrhahn（团队负责人，保险及资本市场监管专家）、Christian Pfleiderer（健康保险专家）、Sheraz Ahmad Khan（国家顾问，保险行业专家）以及ADB顾问Maria Cristina Pascual（项目负责人）。 报告广泛受益于与组织的互动，团队对代表们抽出时间和坦率表达由衷的感谢。 政府机构 财政部（预算和会计部）国家卫生健康服务部规划与发展部（巴基斯坦计划委员会）经济事务部国家灾害管理总局国家灾害减少管理基金中小企业发展局巴基斯坦证券交易所委员会本·阿齐兹收入支持计划Sehat Sahulat计划（开伯尔-普什图和联邦）旁遮普省政府（卫生部门） 国家人寿保险公司股份有限公司和国有企业 私营部门jubilee保险巴基斯坦-卡塔尔家庭合保费巴基斯坦小额信贷网络 发展伙伴 德国国际合作机构（GIZ）KfW世界卫生组织，巴基斯坦联合国国际儿童紧急基金，巴基斯坦 缩略语 亚洲开发银行（Asian Development Bank）– 亚洲开发银行 BISP– 本·阿齐兹收入支持计划COVID-19 – 新型冠状病毒疾病DRF- 灾害风险融资 GDP–国内生产总值 IRCM– 保险、再保险和资本市场 OECD– 经济合作与发展组织 SECP– 巴基斯坦证券交易委员会 SLIC– 国家人寿保险股份有限公司SSP– 塞哈特萨胡拉特计划TA- 技术协助世界卫生组织世界卫生组织 货币等值 货币单位 = 巴基斯坦卢比（PRs）PRs1.00= $0.0035467281 $1.00= PRs281.95 执行摘要 新冠疫情大流行考验了巴基斯坦的融资能力，导致对经济产生了长期而严重的影响，包括医疗费用、封锁期间的降低生产力、失业以及贸易和供应链的中断。因此，政府和企业在应对疫情和流行病时，需要以类似于极端天气或地壳事件的方式在财务上做好准备。 这份国家诊断评估了巴基斯坦当前的灾害风险融资景观和促进有效使用现有流行病和大规模流行病融资工具以及引入新工具以增强金融韧性的环境。该评估涵盖了风险保留和风险转移工具。它完成了对巴基斯坦由自然灾害触发的灾害促进环境的前期评估（ADB 2019）。 对有效使用风险保留工具的促进环境的评估基于亚洲开发银行和世界银行（2017年）联合问卷调查。该问卷已调整以包括流行病和大流行风险融资。 评估利用风险转移工具对保险、再保险和资本市场有效使用的促进环境基于“W&W 发展框架”的修订版。它侧重于六个与传染病和流行病保险、再保险和资本市场解决方案发展相关的领域：（1）经济条件和其它支持功能；（2）政府政策；（3）社会保障政策；（4）未获许可的竞争；（5）保险、再保险和资本市场提供商的信誉；（6）产品吸引力。 提出一种分层风险管理结构，旨在刺激、发展和实施具有财务可持续性和可扩展性的灾害风险融资策略和解决方案。 以下是从评估中提出的提高流行病和瘟疫风险融资促进环境的建议。建议列表如下： 引言 1.1 背景 1.The亚洲开发银行（ADB）于2019年对巴基斯坦的灾害风险融资（DRF）的促进环境进行了国家诊断（ADB 2019）。报告涵盖了影响该国的自然灾害，包括地震、飓风、洪水和干旱。报告提供了一系列建议，其中包括政府考虑的14项加强灾害风险融资有利环境的关键建议，其中一些已实施或即将实施。 2.本报告亦提供了补充分析，将初始诊断的范围拓展至包括流行病和大流行。新冠病毒疾病（COVID-19）的严重性和长期持续时间考验了全球各国金融韧性。其严重经济影响在解决健康需求、提供生计和商业救济支持以及维持经济稳定方面创造了前所未有的融资挑战。在此背景下，国家因自然灾害而导致的金融需求以及金融压力促使亚洲开发银行在其对灾难风险融资便利环境的评估中，将流行病和瘟疫纳入至已涵盖的自然灾害范畴。 3.自然灾害引起的灾难与因长期流行病和疫情导致的灾难对财务产生的影响性质不同，需要不同的金融工具和促进措施。图1展示了灾害、流行病和瘟疫对不同时间段和受灾区域造成的影响。 4.增强灾难财务准备是亚洲开发银行（ADB）的一个优先事项。技术援助（TA）项目，加强灾害风险融资的促进环境（第二阶段）本报告编制的依据与ADB 2021年灾害和紧急援助政策一致，该政策明确支持增强灾难、流行病和大流行病的融资安排（ADB 2021）。同时，也与正在制定的金融行业指导方针一致，该方针呼吁在新兴和创新金融领域，如DRF，建立能力。1 5.亚洲发展银行对灾害风险评估与管理框架的全面方法在这份技术援助文件中得到体现。亚洲开发银行强烈提倡采用综合方法来管理灾害和应急风险，通过风险降低和残余风险的增强管理来增强抵御力。亚洲开发银行致力于提高应对灾害、大流行和疫情的财务准备能力，作为加强对这些事件的抵御力的更广泛努力的一部分。这是在政府、全球和区域救灾基金倡议的紧密协调下进行的。2标准制定机构（国际保险监管协会、国际证券委员会组织）、银行监管委员会巴塞尔委员会、伊斯兰金融服务委员会、金融稳定研究所以及保险行业。在应对灾害、流行病和疫情风险时，风险降低的努力应该是首要考虑，解决问题的根本原因。DRF（灾难风险融资）解决方案还应符合国际金融标准，并围绕更广泛的灾害、流行病和疫情抗御力；金融稳定性和金融包容性来设计，包括风险降低的激励措施。这种方法应导致财务可持续、可扩展的DRF战略和解决方案的开发和实施。亚洲开发银行采用风险分层方法，以支持灾害、流行病和疫情风险管理选项的适当选择，包括DRF工具。 6.本国家诊断评估确定了需要改进的领域，以促进提高应对疫情和流行病的金融风险管理环境。尽管风险融资工具的重要性不容忽